骨科创伤患者术后并发症的预防和治疗

王 建

（江苏省连云港灌云仁济医院，江苏 连云港 222200）

在做完骨科手术之后，一定要注意休息，尽量保持一定程度的肢体制动，从而有助于患者早日康复，受各种因素影响，在做完骨科创伤手术之后，很可能会存在感染、压疮、肺栓塞、尿潴留以及深静脉血栓等一系列并发症，甚至可能会危及到患者的生命安全。因此，在昨晚骨科创伤手术之后，医生应该及时采取合理有效的预防措施来降低并发症发生率，帮助患者早日康复。本文通过对骨科创伤术后患者的具体情况进行分析，现将相应的术后并发症预防情况以及治疗措施总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2016年2月我院患有骨科创伤术后疾病的患者120例作为研究对象，其中，女52例，男68例，年龄15～76岁，平均年龄（42.23±11.26）岁。为便于对患病情况进行探究，将其分为预防组和对照组，各50例。

1.2 方法

对于预防组患者，在手术之后进行心理疏导、药物治疗以及特殊治疗等全面系统的预防措施，而对照组没有采取任何措施。

1.2.1 预防措施

（1）辅助活动：在进行手术之后，医护人员会要求患者做相应的肢体运行来帮助静脉回流，通常主要运动方式是通过抬高病患肢体来进行活动，在对肢体进行运动过程中一定要注意不宜剧烈运动；应该引导患者进行幅度较小的肢体关节活动，以此来增强肌肉功能，在活动过程中应该确保患者保持足够的休息时间。

（2）药物治疗：通过对患者术后的临床症状进行观察，应该选用合理的药物来帮助患者早日恢复健康，从而有效抑制并发症产生。比如，在手术完成之后，为了防止患者伤口出现感染，应该在伤口处使用引流条，同时应该使用导尿管，以避免尿潴留等现象产生，在手术完成之后的12 h左右，给患者皮下注射低分子肝素钠，而对于有严重凝血障碍的患者则需要加强心脑肝肾等指标的检测，同时还应给其注射维生素K拮抗剂。

（3）特殊护理：术后护理工作需要有患者家属或者是专门的医护人员对患者进行护理，主要通过帮助患者翻身、按摩以及清洁等，这样一来不仅能够有效防治压疮症状产生，同时也能使得患者身体清洁。

1.2.2 并发症治疗措施

（1）压疮：压疮症状的高发期在手术过后的6 h内，患者一旦患有压疮症状，医护人员应该使用生理盐水对患处进行消毒，并且将坏死的组织去除掉，同时在患处涂抹消炎止血散、云南白药以及碘酊等，根据压疮面积的具体情况来决定是否需要包扎，医护人员或者家属还应该帮助患者进行身体部位的清洁、按摩以及帮助患者翻身，对于受压位置存在骨骼突出的地方，应该垫上气圈、水垫或者软枕。尽量避免和皮肤产色好难过接触。

（2）感染：进行完手术过后，如果不对伤口进行及时有效的处理，很容易导致伤口感染，因此，手术后要立刻对伤口进行消毒处理、使用生理盐水或者双氧水对伤口进行消毒，并且接货组抗生素药物来抑制伤口感染，此外，换药应该及时，子啊换药时需要对伤口处进行反复清洁，避免感染部位蔓延。

（3）肺栓塞：因此，在手术之后，医护人员应该对病患的护理加以重视，对病患进行心电图检测，加强对病患溶栓治疗以及帮助患者进行呼吸循环，同时还需要指导患者进行深呼吸运动，这样可以利于患者排痰，避免肺部感染症状产生。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

检查结果表明，在预防组中患有并发症的患者有7名，占11.67%，而在对照组中，并发症患者存在28名，占46.67%，由此可见，对照组患者环并发症情况明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者并发症发生情况比较（n，%）

3 讨 论

患者在继续拧完手术之后，因血液粘稠、长期卧床以及存在反激反应，从而增加了并发症发生率。延缓了患者的康复，因此，为了保障对病患的治疗效果，就需要加强对并发症的预防以及治疗。经研究发现，对患有骨科病的患者进行深静脉血栓预防，能够有效减缓患深静脉血栓症状。

总而言之，对患有骨科创伤术的病人加以合理有效的治疗，同时提前对术后病发率加以预防，能够降低病发率，同时帮助患者早日脱离疼痛，促进患者早日康复。

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