探讨循证护理在老年痴呆患者中的应用效果

李桂英

（吉林省长白山森工集团敦化林业有限公司中心医院，吉林 延边 133714）

作为因脑功能障碍而引起的一种中枢神经系统退行性疾病，老年痴呆（AD）有着持续性及获得性的特点。对于AD这种疾病，临床尚未探寻出特效治疗方法，主要通过采取护理干预的方法，来对患者病情的发展进行有效减缓。有研究报道指出，通过对轻度AD患者展开心理及行为指导，加大对中重度患者的监护力度，可减少疾病带来的负面影响，充分促进患者个体生活能力的提升[1]。基于此，本文以我院78例AD患者为例，就其应用循证护理的临床效果展开探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月～2017年8月来我院接受治疗的老年痴呆患者78例，将其随机分为对照组与观察组，各39例。其中，男43例，女36例；年龄61～86岁，平均年龄（72.5±4.7）岁；病程3个月～8年，平均病程（3.7±0.6）年；疾病类型：老年性痴呆63例，血管性痴呆15例。所有患者经检查均符合老年痴呆的诊断标准，同时排除存在其他精神疾病及严重脏器疾病等患者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理，对患者病情进行观察，并做好室内卫生清洁工作，每天开窗通风，做好查房记录。

观察组采用循证护理：（1）问题循证。需要对患者的主要问题进行了解，包括认知障碍、精神、行为、生活能力改变等几个方面。（2）证据查找。对相关文献与资料进行查询，并根据患者实际情况与需求，结合护理人员自身的工作经验等对患者个体病情进行评估，并制定护理方案。（3）具体护理措施：①行为与精神症状者。具体表现为情感障碍、出现感觉与妄想精神症状，行为表现为激进、暴躁、具有攻击性等。在护理中，需要确保病房的安全性，避免患者自伤、自杀等。给予耐心与安慰，关爱患者，在必要条件下给予镇静剂镇静处理，并告知家属陪伴患者，避免走失；②认知障碍者。表现为早期思维、记忆力、语言、情感与定向力等方面出现认知障碍。告知家属让患者多开展练字、读书、读报与看电视等活动，引导患者唱歌、翻日历、计算、讲故事等，提高认知能力。

1.3 观察指标

采用ADL、WMS及MMSE对两组患者展开评价。其中，ADL量表共包括穿衣、吃饭、如厕及活动等10个项目，总分为100分，分数越高表明患者的生活能力越好；WMS量表包含数字的顺序关系、经历以及图片回忆等，分数最低为0分，最高10分，得分越高表明患者的记忆力越好；MMSE量表分数为0～30分，分数越高则表明患者精神状态越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，计量资料已“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组护理半年后的ADL、WMS及MMSE评分均显著高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理后的ADL、WMS及MMSE评分对比（±s，分）

表1 两组患者护理后的ADL、WMS及MMSE评分对比（±s，分）

注：与对照组相比，*P＜0.05

组别 n ADL WMS MMSE观察组 39 56.47±6.35* 9.05±1.14* 20.46±7.23*对照组 39 42.08±4.52 7.34±0.86 15.89±5.18

3 结 论

近些年来，随着我国人口老龄化问题日益加剧，AD患病人数也呈现出逐年上升的趋势，给患者家庭及社会带来了不小的负担。而对于AD患者而言，其可能会出现记忆力及智能缺失，注意力不集中，反应迟钝，语言表达出现障碍，地形、空间、视觉等定向能力以及社会适应能力明显下降等症状，当病情较为严重时，还会丧失生活能力及综合能力。目前，临床还未能探寻出AD的治愈方法，通常是给予患者药物治疗，并配合护理操作，以达到延缓疾病进一步发展的目的[2-3]。

综上所述，通过对老年痴呆患者展开循证护理干预，可有效改善其生活自理能力、记忆水平及精神状态，具有非常重要的应用价值。

[1] 何 静.老年痴呆症的中医循证护理研究[J].贵阳中医学院学报,2015,37(06):75-77.

[2] 张洪芬,张琪韵,鲁亚丽.循证护理在老年痴呆患者中的应用[J].重庆医学,2013,42(11):1317-1318.

[3] 徐雨彬,廖时榆.分析循证护理在老年痴呆患者护理中的应用[J].世界中医药,2015,10(02):1136-1137.