ADL量表在老年患者分级护理中的应用价值探析

张永宏，冯则智

（黑龙江省齐齐哈尔市第一医院分院内科门诊，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

据报道，分级护理的实施和患者的日常生活自理能力存在密切关系，是由于医师常常根据《综合医院分级护理指导原则》对老年患者开具分级护理医嘱，但多种问题的存在，导致分级护理难以满足患者实际情况[1]。日常生活活动能力量表（ADL）是评估患者日常生活能力的重要指标。鉴于此，本文对我院老年患者分级护理中应用ADL量表，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为我院2014年5月～2016年5月收治的90例老年患者，经数字表法随机分对照组和观察组，各45李。对照组男25例，女20例；年龄60～85岁，平均年龄（72.5±4.2）岁。观察组男23例，女22例；年龄65～80岁，平均年龄（71.3±2.5）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。入选标准：①文化程度均高于小学；③意识清醒且一般状态良好；④均知情同意且自愿加入研究。

1.2 方法

对照组依照医生医嘱施以常规分级护理，即Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。

观察组在上述基础上结合责任护士实行ADL得分结果明确护理级别，具体内容为：ADL量表（Bartuel指数记分法）为日常生活能力量表，用于评估被研究者日常生活能力，主要包括穿衣、梳头、洗澡、如厕（便后清洁与整理衣服）、洗脸刷牙、刮脸等以及排尿、排便的控制、上楼梯、床与轮椅的转移、进食等。结合患者是否需要协助、严重程度可分为4个等级，即（0、5、10、15等级），总分为100分，得分结果可分为：1级为61～100分，轻度功能障碍，可自行完成日常活动，生活自理状况良好；2级为41～60分，中度功能障碍，需他人协助方可完成日常生活；3级为0～40分，重度功能障碍，大部分日常生活极度依赖他人。得分越高说明独立性越强，日常生活能力越高。

1.3 观察指标

分析两组基础分级护理质量（以基础护理质量评价标准评估两组基础分级护理质量，总分为100分，共36项条目，如患者卫生、饮食护理、安全措施、压疮预防、自我护理、床单位、排泄护理、安全管理、压疮预防等，合格为分数≥90分）。

1.4 统计学方法

研究数据使用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 基础护理质量

观察组和对照组的基础分级护理质量比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者基础分级护理质量比较（±s，分）

表1 两组患者基础分级护理质量比较（±s，分）

组别 特、Ⅰ级护理 Ⅱ级护理 Ⅲ级护理观察组（n=45） 98.07±1.60 98.25±1.85 98.35±2.13对照组（n=45） 93.21±1.50 93.13±2.40 93.23±2.60 t 14.865 11.334 10.219 P 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

我国临床护理等级是由患者病情的严重程度所决定，通过医师的医嘱为患者提供相应的护理内容，这种方法较为侧重患者病情程度，往往忽视其日常生活能力，导致临床护理难以满足患者生活需求，引发护理纠纷，不仅影响患者对护理工作的满意度，而且还会影响护理质量水平的提升。相关研究指出，ADL分级护理能够指导老年患者护理级别、护理内容，更佳符合其现实状况。结果得出，观察组基础分级护理质量较对照组优（P＜0.05），和方园，李冬咏相关研究结果相符，实际护理工作应用分级护理的效果欠佳，难以有效反映患者护理方面的需求、生活自理能力等内容，但在分级护理当中加以ADL评估量表，不仅可以提升护理服务质量水平，而且能够促进护理资源的合理应用，便于满足患者生理、心理等方面需求及护理问题上的要求，可操作性较强。相关研究指出，针对医生、护理人员共同制定分级护理情况进行深入探究，两者提出的现行分级护理无法有效的满足患者病情观察、生理等方面的需求。经综合分析可得，ADL量表的应用能够弥补了以往基础护理存在的缺陷、安全隐患，便于患者获取优质、高效的护理服务，促使患者对护理工作给予高度评价。

综上所述，ADL量表在老年患者分级护理中具有重要的应用价值，利于护理人员结合老年患者生理表现、心理特征等内容制定合理、科学的护理计划，充分体现出了人性化护理理念，成功提升了基础分级护理质量的整体水平，值得进一步推广应用。

[1]郑 娜,何华英,刘梦涛,等.两种不同护理分级方法在老年住院病人中的应用[J].全科护理,2013,11(20):1879-1880.