重症监护患者下肢深静脉血栓的预防及护理

王现蕾

（包头市中心医院，内蒙古 包头 014040）

下肢深静脉血栓发生的主要原因为患者机体内局限性的静脉经血机制紊乱。若患者血栓发生脱落，可能造成肺动脉的拴塞[1]。为研究分析重症监护患者下肢深静脉血栓的预防及护理措施，选取我院2015年2月到2017年3月收治的46例重症监护患者，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的46例重症监护患者，随机分为2组各23例。对照组中，年龄范围为38岁到77岁，平均年龄为（47.20±2.32）岁，11例患者为女性，12例患者为男性。实验组中，年龄范围为36岁到75岁，平均年龄为（47.12±2.22）岁，10例患者为女性，13例患者为男性。

1.2 方法

对照组给予常规护理措施，实验组进行相应的护理干预，关注患者心理状态，做好健康教育，提高患者自我护理能力，观察用药反应，指导健康训练。

（1）做好心理护理，危重患者病情复杂，易发生焦虑及抑郁等情绪，丧志治疗信心。护理人员需积极与其交流，了解内心想法[2]，给出针对性心理疏导建议，以治疗成功患者为例，增加治疗信心。（2）进行健康教育，为患者讲解下肢深静脉血栓的不良后果，提高自我护理能力。（3）关注用药反应，查看是否出现血尿等不良反应。（4）引导患者积极进行康复训练，适度进行被动运动，准确把握运动难度与时间。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0软件，计量资料t检验，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

护理后，实验组下肢深静脉血栓发生率为13.03%显著高于对照组发生率为34.78%，具有统计学意义（P＜0.05）。实验组中，1例患者不满意，一般满意患者为13例，十分满意为9例。对照组中，一般满意为10例，十分满意为6例。可得，实验组护理满意度为95.65%显著高于对照组满意度为69.56%，具有统计学意义（P＜0.05），表1。

表1 实验组与对照组患者下肢深静脉血栓发生及护理满意度对比

3 讨 论

重症监护患者机体免疫力较弱，病情易发生变化，频繁进行侵入性操作，长期卧床，发生下肢深静脉血栓的概率较高[3]。在临床治疗中，深静脉血栓形成较为常见，即患者血液在深静脉系统内不正常凝结，致残率较高，威胁患者生命健康。

ICU即为重症护理病房，主要为心肺复苏或脏器衰竭和大型手术后病情较为严重的患者，病情一般较为严重，发展较快。深静脉血栓形成主要原因可分为血液高凝状态、静脉流速减慢。ICU长期住院患者需重复进行深静脉置管，可能造成静脉壁出现损伤，长期卧床可导致血流缓慢，发生感染等易造成血液高凝，发生下肢深静脉血栓概率较高，严重降低患者生活质量，影响患者正常生活[4]。给予重症监护患者相应的护理干预措施，引导患者进行适量的康复训练，关注心理状态，记录用药反应[5]，增加患者对下肢静脉血栓的了解程度，可显著提高治疗效果，预防下肢静脉发生，保证预后效果。在本次研究中，实验组下肢静脉血栓发生率为13.03%显著高于对照组发生率为34.78%，实验组护理满意度为95.65%显著高于对照组满意度为69.56%，具有统计学意义（P＜0.05）。由此可得，重症监护患者中应用合适的护理干预措施，临床效果显著，可一定程度上预防下肢静脉发生。

综上所述，护理干预在预防重症监护患者下肢深静脉血栓临床效果理想，可显著提高患者护理满意度，具有临床推广的意义。

[1] 牟目芬,吕丰梅,龙 云,等.早期系统护理干预防止Icu患者下肢深静脉血栓的效果[J].中华现代护理杂志,2011,17(34):4133-4135.

[2] 方 敏,杨宝义,汪 蓉,等.综合护理干预在预防危重患者下肢深静脉血栓形成中的应用[J].中华全科医学,2012,10(11):1811-1812.

[3] 刘 萌,赵 静.综合护理干预措施对重症监护室危重患者下肢深静脉血栓形成的预防护理措施研究[J].医药前沿,2016,6(28):223-225.

[4] 周云香,袁燕嫦.综合护理在预防ICU患者下肢深静脉血栓形成中的效果[J].按摩与康复医学,2014(11):180-181.