认知干预在乙型肝炎患者护理中的应用效果

赵 波

（锦州市传染病医院，辽宁 锦州 121000）

乙型肝炎为临床常见病，是临床上发病较高的一种慢性传染病，严重威胁患者健康。现阶段临床上尚未发现彻底治愈乙型肝炎的有效方式，加之疾病本病程较长，患者往往会产生自暴自弃的行为，不配合治疗[1]。因此，加强对乙型肝炎患者认知干预的重视尤为重要。本研究为探讨认知干预在乙型肝炎患者中的作用，对常规干预与认知干预的应用效果进行了比较，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取120例在我院就诊的乙型肝炎患者进行研究，患者就诊时间均为2016年1月至2017年1月；将患者按照双盲法分为两组，对照组60例，其中男女患者比例为35∶25；患者年龄最小33岁，最大70岁，平均年龄（45.5±3.4）岁；患者病程最短1年，最长9年，平均病程为（4.5±0.9）年；观察组60例，其中男女患者比例为37∶23；患者年龄最小31岁，最大69岁，平均年龄（44.8±4.2）岁；患者病程最短1年，最长8年，平均病程为（4.7±1.1）年；对比两组患者基本资料具有同质性（P＞0.05），可对比。

1.2 方法：对照组患者采用常规护理方式进行干预，患者入院后指导其卧床修养，并严密观察患者生命体征，并叮嘱患者遵医嘱用药，同时观察患者是否有不良反应发生，若有需及时告知医师并进行针对性处理。

观察组患者则采用认知护理方式进行干预，具体方法如下：①疾病认知干预。患者入院后护理人员需要了解患者基本情况，包括性格特点、文化程度等等，并根据患者自身情况选择合适的方式进行疾病相关知识宣教，包括疾病发生原因、临床表现、治疗方法、传染性、传播途径、注意事项等等，增强患者对疾病的了解；另外，护理第人员还需要将相关宣教内容制成宣传手册，以供患者阅读，增强患者对疾病的认知。②用药认知干预。护理人员需要耐心的向患者讲解用药治疗的效果，并且要让患者认识到不按时服药可能会引发的不良后果，以提高患者的用药依从性；此外，需叮嘱患者不可轻信广告，盲目用药；同时还需要叮嘱患者定时复查，以及时了解患者病情变化情况。③饮食干预护理。护理人员需要加强对患者饮食干预的重视，让患者明白均衡饮食、充足的营养有利于提高机体抵抗力，对改善病情有重要帮助，提高患者饮食依从性；同时应叮嘱患者饮食蓄意清淡、易消化、高维生素食物为主，并且要做好少食多餐，不可暴饮暴食，以防肝脏损耗加重。④心理支持干预。护理人员需要多鼓励、安慰患者，给予患者充分的心理支持；同时护理人员还需要叮嘱患者家属多体贴、安慰患者，让患者感受来自家人、朋友、医护人员的温暖及关爱，提高患者的心理舒适度，帮助患者提高治疗信心。

1.3 观察指标：观察比较两组患者对治疗干预的依从性，并对两组患者干预前后对健康知识的掌握情况进行对比。

1.4 判定标准[2-4]：依从性判定以我院自制问卷调查表为依据进行评定，调查表供包含遵医嘱用药、定期检查、生活方式及态度四项，四项完全满足为完全依从，满足1～3项为部分满足，一项都不满足为完全不依从；依从率=完全依从率+部分依从率。健康知识掌握情况采用自制问卷调查表进行分析，调查表共包含疾病发病机制、临床表现、治疗方法、注意事项等四项，共100分，分值越高表示掌握情况与越好。护理满意度以自制护理满意度问卷调查表为依据进行评定，满分为100分，以分值＞85分为非常满意，以65～85分满意，以低于65分为不满意；总满意度=非常满意率＋满意率。

1.5 统计学分析：本研究中所涉及的数据资料均以SPSS20.0统计学软件处理，计量资料与计数资料分别进行t与χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者依从率比较：观察组与对照组患者治疗干预依从率分别为98.3%、86.7%，观察组60例患者中完全依从37例，部分依从22例，完全不依从1例；对照组60例患者中完全依从28例，部分依从24例，完全不依从8例；观察组明显高于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者干预前后健康知识掌握程度变化情况比较：观察组患者干预前相关知识掌握程度评分为（52.3±5.4）分，对照组为（53.8±6.2）分，经不同方式干预后观察组与对照组患者评分分别为（89.9±5.2）分、（70.3±4.3）分

2.3 两组患者对护理服务的满意度比较：观察组患者对护理服务的总满意度为95.0%，其中非常满意35例，满意22例，不满意3例；对照组患者对护理服务的总满意度为78.3%，其中非常满意27例，满意20例，不满意13例；观察组明显高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

乙型肝炎是一种发病率较高的慢性传染病，该病具有病程长、传染性强、预后差的等特点，对患者健康的影响极大[5]。且现阶段，临床上尚未发现彻底治疗该病的有效方式，患者往往久治不愈，不仅需要花费大量金钱，同时还会让患者产生不良情绪，甚至产生自暴自弃的心理。所以，加强对患者认知干预的重视尤为重要[6]。本研究中通过给予患者针对性的疾病、用药、饮食、心理支持等认知干预可增强患者对疾病相关知识的认知，并可帮助患者养成正确的饮食及生活习惯，对提高患者依从性，遵医嘱用药有重要帮助；且通过给予患者心理支持干预还可提高患者对护理服务的满意程度，对拉近护患关系有重要帮助。

本次研究结果显示观察组患者对干预的依从率明显高于对照组（P＜0.05）；两组患者干预前比较健康知识掌握度评分无较大差异（P＞0.05），干预后观察组明显优于对照组（P＜0.05）；且观察组患者对护理服务的满意度明显高于对照组（P＜0.05）。这就表明采用认知干预方式对乙型肝炎患者进行护理可提高患者对治疗干预的依从性，并有利于加深患者对健康知识的掌握，且有利于改善护患关系，具有临床推广价值。