一例奶牛肺炎的诊治报告
2018-01-22
（新疆昌吉州奇台县西北湾镇兽医站，新疆奇台 831800）
近年来，随着人民生活水平的不断提高，奇台县的畜牧业随之蓬勃发展，尤其是在年奶牛的数量有了大幅度的增长，但随着而来的问题是奶牛的发病率也居高不下。反刍动物肺炎是比较多见的内科病之一。该病的发病率20%～60%左右，死亡率70%-80%左右，主要原因是动物受寒感冒、过劳、吸入有刺激性气体、卫生环境恶劣时机体抵抗力降低的情况下，巴氏杆菌、坏死杆菌、大肠杆菌、沙门氏杆菌、链球菌、肺炎球菌等体内外病原微生物迅速繁殖并沿着淋巴径路扩散支气管周围，肺泡间隙和肺泡内而引起大部分肺泡的炎症。给反刍动物生命带来危害的同时，给畜牧养殖业造成很大的经济损失。
1 病例介绍
1.1 病史
一头荷尔斯坦牛，2岁，体重350kg左右，从3月15号开始发病，食欲不振，呼吸困难，咳嗽，鼻孔流出铁锈色液体，喜欢卧地。当地兽医诊断为感冒，按此病治疗6d后，该牛病情未见好转。4月10日来我院就诊。
1.2 临床检查
体温40.6℃，呼吸60次/min，脉搏104次/min。精神沉郁，食欲不振，呼吸困难，腹试呼吸，结膜发绀，机体消瘦。无反刍，咳嗽时鼻孔流出少量的铁锈色液，肺部听诊时可听到大面积的湿啰音。
1.3 诊断
本病可根据病史如环境条件，临床症状如咳嗽，肺部听诊和叩诊检查，其临床特征稽留热，呼吸困难，精神沉郁，局部肺泡音增强，有捻发音，叩诊局有浊音区，可以诊断下述的诊断方法：
1.4 治疗
治疗原则主要是加强护理，抑菌消炎和祛痰止咳，以及对症治疗，加强护理。
1.4.1 加强护理：畜舍内要保持清洁，通风良好。天气暖和时要使动物适当运动，并给予动物营养丰富的饲料。
1.4.2 消炎：青霉素1600万单位，5% 葡萄糖溶液500ml，静脉注射。链霉素300万单位，一天两次，肌肉注射。
1.4.3 为了促进吸收：用5%的葡萄糖酸钙500ml，10%氯化钠注射液500ml 静脉注射。
1.4.4 祛痰止咳和消喘：复方甘草剂50ml内服。氨茶碱10ml肌肉注射。
1.4.5 为了强心利尿：用10%安钠咖20ml，10%水杨酸钠100ml，40%乌洛托品50ml。
2 结果
用上述疗法经过5d的治疗后，呼吸系统的临床症状消失，食欲恢复，痊愈。
3 讨论
3.1 用时注射的注意点
（1）确诊地选择抗生素。
（2）合理地用药，剂量要够，疗程要足。
（3）连合用药：抗生素和磺胺类药物联合应用。一般青链霉素的联合应用，磺胺与增效剂合用，卡那霉素合用等。
（4）选择注射的途径。
（5）必须减少液体的量。
3.2 鉴别诊断方面
3.2.1 支气管肺炎—类似处：体温39.5℃～41℃，呼吸粗粝，咳嗽，流鼻液，肺部听到湿啰音，白细胞增多。不同处：弛张热，鼻孔流出白色透明液体，肺部听到小面积的湿啰音。
3.2.2 牛肺疫—类似处：体温40℃～42℃，流鼻液，咳嗽。不同处：传染性，肺部叩诊时有疼痛，不愿卧地，胸前浮肿，便秘和下痢交替出现。
3.2.3 流行热—类似处：体温40℃以上，流出鼻液，呼吸增数，听诊肺音粗粝。不同处：传染性，结膜充血肿胀，四肢关节疼痛，有跛行。
3.2.4 巴氏杆菌病—类似处：体温40℃～42℃，咳嗽，呼吸困难，流鼻液。不同处：传染性，胸部有疼痛，咽喉部肿胀，不愿卧地，流泪，舌伸口外，头颈伸直。
3.2.5 异物性肺炎—类似处：体温升高，咳嗽，呼吸困难，腹式呼吸，心跳加快，肺部听到湿啰音。不同处：发病急剧，带疼咳嗽，呼气恶臭，流褐灰色或绿色鼻液。
3.3 预防方面
（1）加强防寒保温工作，牛舍要干燥和温和。
（2）喂食要粗精搭配，不要因为不使投而不给食精料。
（3）防止有害的气体，液体，粗壮固体的物质进肺部发生肺炎，不要将牛拴在农药剂附近，灌药时缓慢小心，防止进入肺部内。
（4） 给病畜提供良好的生活条件，加强兽医防疫工作，加强消毒措施，定期检疫，防止传染病的发生。
4 结论
（1）牛肺炎多发生于机体抵抗力降低的动物。咳嗽，体温呈稽留热是大叶性肺炎诊断的关键。
（2）治疗中抗菌消炎和加速渗出物的吸收是本病治疗的关键。肺部泡音增强，捻发音，叩诊局有浊音区，这是临床确诊的依据。
（3）加强饲养管理，防寒，保温工作，本病预防的前提条件。
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