ICU重症患者护理中优质护理服务的效果分析

王 丽

（本溪钢铁集团总医院 ICU，辽宁 本溪 117000）

ICU患者病情多复杂多变，危重凶险，生命体征变化急骤，应在变化初期识别恶化先兆，并给予科学高效的优质护理进行干预，不仅能够对病情恶化起到阻滞作用，降低护理风险事件发生率，提高抢救成功率，提升患者及家属对护理服务的满意率，减少医疗纠纷发生，有利于预后[1]。本次研究选择2015年1月至2016年1月在我院接受治疗的ICU重症患者60例，在常规护理措施基础上加入优质护理措施进行干预，护理效果良好，现将研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究选择2015年1月至2016年1月在我院接受治疗的ICU重症患者120例，其中男62例，女58例，年龄20～77岁，年龄平均（42.36±10.75）岁，体质量44～86 kg，体质量平均（63.29±5.96）kg；按照原发疾病分类，颅脑外伤33例，脑出血40例，中毒6例，败血症10例，重症休克11例，脏器功能衰竭14例，其他6例。按照数字随机原则将120例患者分成对照组及护理组，每组各60例。对比两组患者性别、年龄、原发病等一般资料，数据差异不明显，无统计学意义，具有可比性，P＞0.05。

1.2 护理方法：对照组采用常规ICU护理措施进行护理，主要包括健康知识宣讲、心理护理、病证护理、ICU病情常规监护，其他遵医嘱护理等。护理组在上述护理措施基础上加入优质护理模式进行干预，主要包括以下几点。

1.2.1 强化护理小组建设：我院以院长牵头，ICU科室主任及护士长为副组长，科室内其余护士为组员，建立ICU优质护理小组，完善相关管理制度，针对临床实际需求及院内情况，制定优质护理工作计划及应急风险预案。院内多次开展ICU相关知识及技术操作培训课程，定期考核，全面强化ICU科室内护理人员专业素养及风险意识[2]。

1.2.2 优化护理工作模式：根据ICU科室实际需求，实施科学合理的弹性排班制度，确保临床事件高发时间段内护理人力资源充足，护理工作交接顺畅、无间断，减少护理工作量，促使护理工作高效化。在护理工作中，突出以人为本原则，主动了解患者相关信息，准确评估当前病情，做好基础护理及健康宣讲，掌握患者心理状况，以便进行心理疏导，满足患者合理需求，获得患者及其家属的信任。

1.2.3 完善护理流程：完善ICU相关护理制度，将工作职责明确到个人，确保护理服务及时、规范、高效。做好ICU抢救工作相关药物及器械的准备及储存工作，由专人管理，不定期差缺，及时补充。在护理过程中，需做好相关信息的规范登记工作，保证记录准确、登记效率较高，便于查阅及节约抢救时间。

1.2.4 严格按照无菌操作规程：在ICU护理工作需严格执行无菌操作规程，消毒工作专人负责，及时通风，及时清理患者口腔及呼吸道分泌物，做好导管护理，避免因侵入性导管会留置导管发生感染，降低医源性感染发生风险。

1.3 统计学分析：本次研究采用SPSS13.0软件对数据进行统计学处理，通过（±s）表示计量资料，以率表示计数资料，采用χ2检验，当P＜0.05，数据差异明显，具有统计学意义。

2 结 果

护理组患者60例发生护理风险事件感染1例，经对症处理后痊愈。对照组60例发生护理风险事件8例，包括院内感染3例，非计划性拔管2例，压疮3例。护理组患者发生护理风险事件率明显低于对照组，数据差异明显，具有统计学意义，χ2=7.955，P＜0.05。护理组患者对护理服务总满意度率为98.33%（59/60），包括非常满意33例，一般满意26例，尚可1例，不满意0例。对照组60例中护理总满意率76.67%（46/60），包括非常满意20例，一般满意26例，尚可7例，不满意7例。护理组患者护理服务满意率明显高于对照组，数据差异明显，具有统计学意义，χ2=6.750，P＜0.05。

3 讨 论

ICU患者病情多危重，发展凶险，变化迅速，因此在护理中潜在风险较多，如护理人员经验不足、消毒隔离问题、无菌操作未能严格执行、护患沟通交流不足等，不仅造成护理人员身心压力过大、容易发生感染等问题，因此应优化护理工作质量，降低护理工作风险，做好相关知识健康宣讲工作，加强护患有效沟通，促进护患关系和谐。同时完善科室内各项抢救仪器，做好相关仪器、药品及器械的储存及管理工作，保证各项仪器均能处于良好工作状态，药品充足，确保突发状况下护理工作不会因为仪器故障或药品、器械不足造成中断[3]。本次研究中，护理组发生护理风险事件1例明显低于对照组的8例，P＜0.05；护理组患者对护理服务总满意度率为98.33%明显高于对照组的76.67%，P＜0.05。表明在ICU重症患者护理工作中加入优质护理进行干预，能够有效降低护理风险发生率，提高护理服务满意度，促进医患关系和谐。

[1] 欧阳丹,蔡馨,閤玲莉.重症监护病房患者家属满意度调查[J].华南国防医学杂志,2016,30(5):344-346.

[2] 张贞.优质护理服务在ICU重症患者护理中的实践与效果研究[J].中国卫生标准管理,2015,6(28):236-237.

[3] 曹广昱.浅谈ICU开展优质护理的体会[J].现代养生,2016(2):214.