综合心理护理干预对抑郁症患者康复的影响

王祖艳

（丹东市第三医院心理三科，辽宁 丹东 118000）

抑郁症患者主要表现为心境持续低落，病情极易反复发作，若治疗不及时，患者病情加重极有可能出现自残、自杀行为。当前关于抑郁症的发生机制尚未完全明了，至今仍无特效的治疗方法。近些年的研究显示，心理干预对改善抑郁症患者的治疗效果具有十分重要的作用。本研究旨在探讨综合心理护理干预对抑郁症患者康复的影响，以期为抑郁症患者的临床护理提供实践参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将本院收治的160例抑郁症患者随机分至对照组和观察组各80例，对照组男44例，女36例；年龄20～50岁，平均（34.46±3.31）岁；病程3个月～5年，平均（2.28±1.12）年。观察组男45例，女35例；年龄20～50岁，平均（34.50±3.26）岁；病程3个月～5年，平均（2.35±1.13）年。2组患者的性别、年龄、病程等基线资料经统计学分析，统计结果无差异，均有P＞0.05，均衡可比。所有患者均符合CCMD关于抑郁症的诊断标准，HAMD抑郁量表前17项评分均≥18分。排除哺乳期及妊娠期女性患者，排除药物依赖、毒品依赖、酒精依赖患者，排除双相障碍者，排除器质性精神障碍者。

1.2 方法：对照组采取常规精神科护理，包括指导患者遵医用药、保持卫生、注意休息、生命体征监测等。观察组在常规精神科护理基础上采取综合心理护理干预，具体如下：①认知干预。首先帮助患者纠正其错误的认知，帮助患者识别自身的不良情绪，从而帮助患者建立正确的思维模式。每周举行一次会谈，主要是回顾患者过去一周的情绪，鼓励患者主动接受治疗。②心理疏导。主动与患者进行沟通交流，了解患者的心理状况，以激励、指导、安慰、解释、倾听等方式调整患者的心理，纠正患者错误的思想，提高患者的信心，帮助患者树立正确的生活态度。③家庭支持干预。告知患者家属家庭支持对患者病情恢复的重要性，鼓励患者家属加入到患者的康复过程中，帮助患者获得良好的家庭支持，建立良好的家庭关系，减少对患者的刺激，从而促进患者的康复。

1.3 观察指标：比较2组患者的临床疗效及治疗依从性。临床疗效评价采用HAMD减分率进行评价：①无效：减分率＜25%；②有效：25%≤减分率＜50%；③显效：50%≤减分率＜75%；④基本痊愈：减分率≥75%。有效率=有效+显效+基本痊愈。治疗依从性分为不依从、基本依从、完全依从，总依从性=基本依从+完全依从。

1.4 统计学方法：本研究中的数据处理以及数据分析均在统计软件SPSS20.0进完成，以χ2检验作为计数资料组间比较的统计方法，计数资料以百分数表示；以t检验作为计量资料组间比较的统计方法，计量资料以（±s）表示，P＜0.05则表示统计结果有意义。

2 结 果

对照组无效26例，有效22例，显效18例，临床治愈14例，总有效率为67.50%；观察组无效8例，有效18例，显效24例，临床痊愈30例，总有效率为90.00%；经χ2检验，与对照组相比，观察组的总有效率显著提高，P＜0.05。对照组不依从32例，基本依从30例，完全依从18例，总依从性为60.00%；观察组不依从10例，基本依从28例，完全依从42例，总依从性为87.50%；经χ2检验，与对照组相比，观察组的总依从性显著提高，P＜0.05。

3 讨 论

抑郁症的发生发展与社会、心理、生物因素有关，主要表现为兴趣丧失、悲观、缺乏主动性、思维迟缓、情绪低落等。药物治疗是抑郁症的主要治疗手段，治疗依从性直接关系到患者的治疗效果[1]。综合心理干预的核心是心理干预，去主要目的在于激发患者的潜在错误认知，从而改善患者的心理状态[2]。本研究中对患者实施综合心理干预，通过认知干预，使患者了解到自己的错误认知，并帮助患者建立了正确的思维模式，有利于改善患者的病情；通过心理疏导，有效提高了患者的信心及治疗依从性；通过家庭支持干预，争取了患者家属的配合与支持，改善了患者的不良情绪[3]。

本研究结果显示，与对照组相比，观察组的总有效率及治疗依从性均显著提高，结果表明，在抑郁症患者中实施综合心理护理干预，能有效改善患者的治疗依从性，提高临床疗效，具有十分重要的临床意义。

[1] 尤红,朱亚利,辛博,等.综合心理护理干预对抑郁症康复的影响[J].中国健康心理学杂志,2012,20(1):11-12.

[2] 许丽霞,王秀芬,孙惠萍,等.心理护理干预对抑郁症患者临床疗效的影响[J].护理实践与研究,2011,8(1):16-18.

[3] 孙萍琴,杨永秀.综合性心理护理干预对抑郁症患者治疗依从性及生活质量的影响[J].中国现代医生,2013,51(15):100-102.