无张力疝修补术应用于老年人腹股沟疝的护理方式和护理效果研究

费建新

（辽宁省铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

腹股沟疝是一种比较常见的临床疾病，多见于老年群体，常出现肠梗阻、疝嵌顿等并发症，严重威胁了患者的健康安全[1]。在临床治疗中，主要采用无张力疝修补术，具有安全、可靠、高效的特点，临床效果较好[2]。为了进一步提高临床治疗效果，必须加强护理措施的落实，以此加快患者术后恢复，减少并发症的发生。本文通过对我院2015年1月至2016年6月行无张力疝修补术的60例老年腹股沟疝患者的研究，探讨综合护理的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2015年1月至2016年6月我院行无张力疝修补术的60例老年腹股沟疝患者为研究对象，按照硬币法分为2组，即对照组（n=30）、试验组（n=30）。对照组中，女性13例，男性17例；年龄在62～87岁，平均为（73.1±3.9）岁。试验组中，女性14例，男性16例；年龄在61～85岁，平均为（73.7±3.5）岁。统计分析患者上述资料可知，2组对比差异不明显（P＞0.05），可予以比较。2组患者均自愿参加本次研究，且签署了知情同意书，符合伦理学要求。

1.2 方法：对照组患者给予常规护理，即密切观察患者病情变化，给予常规术前准备及检查，且叮嘱患者术后卧床休息等。在此基础上，试验组患者给予综合护理，主要包括以下内容：①术前护理：全面评估患者的心理状态，给予针对性的心理疏导，减轻患者的负性情绪，并且主动和患者交流，告知患者手术流程及相关注意事项，让患者做好心理准备。同时，向患者说明疾病的有关情况，如发病机制、手术并发症等，且做好术前准备工作，保证手术顺利进行[3]。②术中护理：注意患者保暖，保护患者隐私。同时，合理调节手术室温度、湿度，保证其符合手术要求。③术后护理：叮嘱患者去枕平卧，并在膝下放置软枕，以此减轻患者疼痛；术后6 h指导患者半卧位，术后1 d指导患者下床活动，以此加快患者康复。此外，可让无恶心、呕吐患者食用半流质食物，术后第2天食用软质食物或普通食物，坚持少食多餐，增加纤维素的摄入，促进肠蠕动，但要少食用产气食物，以免出现腹胀[4]。④出院指导：叮嘱患者注意休息，不可从事过重的体力劳动，并保持良好的心情，充足的睡眠，养成良好的生活习惯[5]。同时，告知患者一旦出现不适症状，应马上就医。

1.3 观察指标：观察对比2组患者的肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间及并发症发生情况。

1.4 统计分析：向SPSS 20.0版统计学软件中导入2组观察数据，用（±s）的形式表示患者肠功能恢复时间、下床活动时间及住院时间，并予以 检验，用百分比的形式表示患者并发症发生率，并予以χ2检验，如果P＜0.05，表示2组数据对比差异明显。

2 结 果

2.1 对2组患者的术后恢复情况予以比较：对照组患者肠功能恢复时间（26.9±3.7）h，下床活动时间（22.6±3.2）h，住院时间（12.3±1.3）d；试验组患者肠功能恢复时间（22.1±3.5）h，下床活动时间（16.5±2.7）h，住院时间（7.2±1.0）d，2组数据对比差异明显（P＜0.05）。

2.2 对2组患者的并发症发生情况进行对比：试验组30例患者中，发生尿潴留1例，并发症发生率是3.3%；对照组30例患者中，发生尿潴留2例，切口感染2例，肺部感染1例，阴囊水肿1例，并发症发生率是20.0%，2组数据对比差异明显（P＜0.05）。

3 讨 论

疝气是一种常见的老年性疾病，其特点为：随着年龄的不断增长，腹股沟区腹壁组织越来越薄，导致出现腹外疝，严重影响了患者的生活质量[6]。现今，主要给予手术治疗。对于老年患者而言，因为其多伴有糖尿病、高血压等基础疾病，加之自身免疫力低下，导致手术并发症较多，严重影响了患者的术后康复。所以，在手术中，必须加强护理措施的实施，这样才可以有效提高治疗效果，加快患者康复。

老年腹股沟疝患者在无张力疝修补术治疗中施行综合护理时，主要是围绕术前、术中、术后这3个环节展开，为患者提供了全方位的护理服务，满足了患者的全部要求，护理效果较好。本文研究结果显示：在肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间方面，试验组患者明显短于对照组患者，对比差异明显（P＜0.05）；试验组患者并发症发生率是3.3%，同对照组患者的20.0%进行对比，差异明显（P＜0.05）。此研究结果与于海英[7]等人的研究报道十分相似，即实验组患者的肠功能恢复时间（22.2±4.4）h，下床活动时间（16.6±3.6）h，住院时间（7.3±2.1）d，并发症发生率是2%，同对照组患者的（26.8±4.6）h、（22.5±4.1）h、（12.2±2.2）d、16%进行对比，存在明显差异（P＜0.05）。由此说明，综合护理对行无张力疝修补术治疗的老年腹股沟疝患者有着十分积极的作用，可在临床中推广应用。总而言之，对行无张力疝修补术的老年腹股沟疝患者实施综合护理，可有效加快患者肠功能恢复正常，尽早下床活动，并减少并发症的发生，缩短住院时间，是一种值得在临床中广泛应用与普及的护理方式。

[1] 刘丽娜.老年无张力疝修补术患者临床护理观察[J].中华疝和腹壁外科杂志(电子版),2013,7(3):294-295.

[2] 张绪凤.无张力疝修补术应用于老年人腹股沟疝的护理方式和护理效果[J].医学信息,2016,29(7):173-174.

[3] 黄瑾.13例高龄病人行无张力疝修补术的观察与护理[J].全科护理,2013,11(17):1595-1595.

[4] 张火根,邹敏红.无张力疝修补术治疗老年人腹股沟疝的应用效果观察与护理体会[J].医学信息,2014,27(11):279-280.

[5] 廖苏娜.无张力疝修补术应用于老年人腹股沟疝的护理方式和护理效果研究[J].健康前沿,2016,23(7):82-82.

[6] 黄海燕.无张力疝修补术应用于老年人腹股沟疝的护理方式和护理效果分析[J].中国社区医师,2016,32(11):167.

[7] 于海英,赵海峰,由凤双等.老年人腹股沟疝行无张力疝修补术的护理体会[J].当代医学,2016,22(14):97-98.