系统性护理干预在不稳定型心绞痛患者护理中的应用价值探讨

李 颖

（鞍山市长大医院，辽宁 鞍山 114005）

不稳定型心绞痛在临床之中属于常见类心血管疾病，具有突然性的病发特征，在病情上具有较快的变化速度，故在临床上具有较高的致死率，会进一步发展为稳定型心绞痛，还极有可能进展为急性的心肌梗死或是猝死。只有实施有效且及时的治疗，加之优质护理才能将临床效果提升[1]。为此，本院选取在2014年7月至2015年7月间所收治的不稳定型心绞痛患者150例作为临床对象，具体结果如下所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院在2014年7月至2015年7月间所收治的不稳定型心绞痛患者150例作为临床资料，随机分成对照组、观察组，每组各75例。所有患者皆是在知情的状况下参与本次研究，且已经签署了知情同意书。在对照组中有39例为男性、36例为女性，平均年龄为（52.9±10.3）岁；在观察组中有40例为男性、35例为女性，平均年龄为（53.9±8.8）岁。比较两组临床患者的基本资料（性别和年龄等），不存在显著性差异，P＞0.05，在统计学中具有一定的可比性。

1.2 方法：对照组予以常规护理进行干预，观察组予以系统性护理进行干预，具体实施为：

1.2.1 健康教育：通过对医学讲座的不定期性举办，对宣传手册进行发放，对录像观看进行组织。其内容包含：病发的原因和危险的因素以及实现治疗的有效方法。患者在出院之后，需叮嘱与鼓励临床患者定期的前来本院进行复查，依照患者的实际状况制定出适宜的运动计划。有利于对侧支血液循环的构建，对心功能进行改善[2]。

1.2.2 心理护理：患者产生不良的心理情绪会引发心绞痛产生发作，故护理者需制定出具有有效性心理护理的可行方案，而后对患者予以心理上的疏导。在安置病房之时，尽可能把具有相同爱好的患者们分配至一个病房，将孤独之感减少，以实现对愉悦心情的维持。在接受治疗的期间之内，对其心理产生的变化进行密切观察以及注意，充分掌握他们的心理状况进而产生心绞痛间的关系，通过鼓励的方式将治愈信心增强[3]。

1.2.3 饮食护理：对患者在饮食方面的习惯进行咨询，且制定出具有合理性的饮食规划，多食新鲜类的水果和蔬菜以及粗粮，少食含较高脂肪和胆固醇以及具有刺激性的辛辣食物，不能饮酒和浓茶以及咖啡[4]。

1.2.4 音乐治疗方法：依照患者的意愿对歌曲进行选取，舒缓且温馨类音乐能将患者的不良情绪缓解或是减轻，进而将心绞痛的产生减少[4]。

1.3 统计学分析：本次临床分析的数据由SPSS19.0软件完成相关处理，使用（±s）去表示临床中计量资料，实施t检验；以%表示临床中计数资料，实施χ2检验。比较两组间的差异，若P＜0.05则表示该差异在统计学中具有分析意义。

2 结 果

2.1 比较两组临床疗效：两组患者在予以不同护理干预之后，对照组显效为29例、有效为19例、无效为27例；观察组显效为46例、有效为24例、无效为5例，从数据中可知，观察组的临床效果好于对照组。经统计学分析，χ2=19.2267，P＜0.05，在统计学中具有分析意义。

2.2 比较两组护理的满意程度以及心绞痛产生次数：观察组护理满意程度为（99.33±1.33）分，心绞痛产生次数（2.22±1.27）次；对照组护理满意程度为（93.27±2.45）分，心绞痛产生次数（6.61±2.86）次。从数据中可知，观察组的护理满意程度明显比对照组高，且心绞痛产生次数明显比对照组少。经统计学分析，t=18.8258、12.1492，P＜0.05，在统计学中具有分析意义。

2.3 比较两组SAS、SDS评分状况：观察组SAS评分为（36.3±10.4），SDS评分（33.5±8.4）分；对照组SAS评分为（45.7±12.5），SDS评分（47.1±10.7）分，从数据中可知，观察组的SAS、SDS评分明显比对照组低。经统计学分析，t=5.0063、8.6581，P＜0.05，在统计学中具有分析意义。

3 讨 论

不稳定型心绞痛在临床上的表现主要是：增加心绞痛产生频率，加重临床疾病的程度，延长持续的时间，其胸痛之症能够放射至周围或是新部位，夜间型/静息型心绞痛开始出现，在发作之时经常会伴着出汗和恶心以及呕吐，或是呼吸困难与心悸多种症状。心绞痛引发原因主要是：管腔变得狭窄，缓慢的血流速度，较高的血液黏滞度，栓塞以及先天性畸形等[5]。临床患者通常都存有严重性、梗阻性的冠心病，经常会因为心肌缺少充足的供氧量或是心肌增加了需氧量，进而引发出心肌缺血之症，进一步致使静息型心绞痛出现。临床患者多数产生在老年群体之中，并且该类群体的组织和器官等功能在逐渐的衰减，产生不稳定型心绞痛之时，经常会合并有冠心病和高血压以及糖尿病等多种临床疾病，为护理者带去了较大的医学研究性挑战。所以，实施有效且及时的治疗方案以及系统性护理在不稳定型心绞痛中具有较好的应用效果[6]。

在本次研究之中，予以系统性护理的观察组总临床效果明显比予以常规护理进行干预的对照组高，且经统计学分析，存在着显著的差异，即P＜0.05，该结果和有关文献的研究报道相同，故在临床应用中具有推广意义。这足以证实，经健康教育和心理护理与饮食护理以及音乐的治疗方法，能够将治疗效果有效的提升，将心绞痛的产生次数有效减少，实现对心理状况的有效改善，最终将护理满意程度予以有效提升[7]。综上所述，对于不稳定型心绞痛予以系统性护理措施进行干预，获取了显著的临床效果，将SAS、SDS评分降低，将护理的满意程度提升，可以在临床上进行广泛的推广。

[1] 边立娟,王岩.探讨不稳定型心绞痛护理中优质护理应用效果[J].大家健康(中旬版),2016,10(8):263-264.

[2] 唐阳,杨海燕.73例不稳定心绞痛患者介入治疗的全面护理观察[J].中外健康文摘,2014,11(8):196-197.

[3] 于美玉.不稳定心绞痛患者介入治疗的临床护理效果[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(6):242-243.

[4] 王雨燕.不稳定型心绞痛临床护理观察[J].医学信息,2014,27(39):146-146.

[5] 刘忠艳.不稳定型心绞痛临床护理体会[J].基层医学论坛,2013,17(15):1928-1929.

[6] 张宪玲.不稳定型心绞痛临床护理体会[J].中国实用医药,2014,9(1):208-209.

[7] 江素玲,周春芬,李景等.系统护理对入住ICU的不稳定型心绞痛患者PCI术后生存质量的影响[J].中国临床研究,2012,25(10):1026.