白细胞计数、C-反应蛋白和降钙素原检测在小叶性肺炎中的敏感性分析

刘小宁

（鞍山市中医院检验科，辽宁 鞍山 114000）

小叶性肺炎是一种十分常见的呼吸道疾病，同时也是威胁人类健康的一种常见疾病。对小叶性肺炎早期诊断及鉴别，有利于临床及时采取有效的治疗措施，从而有效减轻患者的痛苦，改善患者的病情。WBC、CRP、PCT是机体的炎性标志物，本研究主要分析WBC、CRP、PCT对小叶性肺炎诊断的特异度及灵敏度，以期为小叶性肺炎的诊断提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年1月至2015年12月我院收治的60例小叶性肺炎患者作为观察组，同时选取我院同期收治的60例健康体检人群作为对照组，观察组男29例，女31例；年龄（2.18±0.28）岁。对照组男30例，女30例，年龄（2.25±0.31）岁，经χ2检验、t检验，对照组及观察组的性别构成、年龄等一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：所有研究对象均采用血常规专用管抽取清晨患者的4 mL静脉血样本，将血样离心，离心速度为3000 r/min，离心时间为20 min。取离心后的上层清液放置在零下20 ℃冰箱保存。WBC计数采用血细胞分析仪进行测定；CRP的检查采用化学发光法进行测定；PCT的检测采用半定量固相免疫测定法进行测定。以WBC计数＞10.0×109/L、CRP＞10 mg/L、PCT＞0.5 μg/L判断为阳性。

1.3 观察指标：比较2组患者WBC、CRP、PCT的差异，并比较这三项指标的特异度及灵敏度。

1.4 统计学处理：本研究所有数据统计分析均采用统计软件SPSS20.0进统计，计数资料以百分数表示，以χ2检验进行组间比较；计量资料以（±s）表示，以t检验进行组间比较；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的WBC、CRP、PCT水平均明显高于对照组，均有P＜0.05；PCT诊断的特异度（96.67%）明显高于WBC计数（83.33%）及CRP（85.00%），P＜0.05；WBC计数与CRP诊断的特异度比较差异无统计学意义，P＞0.05；CRP诊断的灵敏度（95.00%）明显高于WBC计数（83.33%）及PCT（86.67%），P＜0.05，WBC计数与PCT诊断的灵敏度比较差异无统计学意义，P＞0.05。

3 讨 论

小叶性肺炎也成为支气管肺炎，是一种十分常见的儿科疾病，主要好发于婴幼儿人群，病原菌以肺炎支原体、细菌、病毒感染多见，每种病原菌导致的小儿肺炎的临床治疗及疾病预后具有比较大的差异，因此尽早进行诊断及治疗是改善预后的关键。

WBC计数是临床中公认的确定病毒感染及细菌感染的常见指标，在小叶性肺炎的诊断中具有较高的临床意义[1]。本研究结果显示，观察组的WBC阳性率明显高于对照组，结果提示，WBC计数在小叶性肺炎的诊断中具有一定的诊断价值。

CRP是一种急性时相反应蛋白，一旦组织出现炎性反应，机体内的巨噬细胞就会释放白细胞介素，对肝细胞产生一个刺激作用，从而合成CRP，尤其是细菌感染时CRP的阳性率高达80%，且其不会受患者年龄、性别、贫血等因素的影响，其比NC及WBC更为敏感[2]。本研究结果显示，CRP诊断的灵敏度明显高于WBC计数，与前人研究结果相符。

PCT是一种糖蛋白，无激素活性，属于降钙素的前肽。正常生理条件下，主要由甲状腺C细胞产生，但是PCT含量在正常生理状态下极少，只有在机体受到感染时，机体甲状腺以外的神经内分泌细胞才会大量分泌。研究表明，当机体受到细菌感染4 h后，其体内的PCT水平开始上高，感染6～8 h后达到峰值，并且在感染后24 h内仍保持在较高水平，因此当PCT阳性时，机体受到细菌感染的概率十分高[3]。因此PCT的检测对病毒性肺炎及细菌性肺炎均具有较高的准确度。本研究结果显示，PCT诊断的特异度明显高于WBC计数及CRP，与前人研究结果相符。

综上所述，在小叶性肺炎的诊断上，PCT的特异度明显高于WBC计数及CRP，CRP的灵敏度明显高于WBC计数及PCT，临床中应根据患者的实际情况及检测目的选择合适的检验方法。

[1] 黄晓妹.降钙素原、C-反应蛋白、白细胞计数在小儿肺炎诊断中的实用价值分析[J].中国实验诊断学,2015,19(1):53-55.

[2] 曾瑜,汪得喜,潘海燕,等.老年重症社区获得性肺炎中降钙素原C-反应蛋白和白细胞计数检测的临床意义[J].河北医学,2015,21(5):789-791.

[3] 李宁霞,曹兴华.婴幼儿及学龄前儿童支原体肺炎患儿降钙素原、C-反应蛋白和白细胞计数检测分析[J].中国实用医药,2015,10(30):29-30.