奶牛卵巢疾病的诊治

文│杨宏伟（陕西省眉县畜牧兽医技术推广站）

卵巢疾病在奶牛繁殖生产中很常见，可导致奶牛繁殖障碍，严重影响奶牛生产性能的发挥，影响养殖场的经济效益和持续发展。该病的发病原因复杂，主要有先天性因素、饲养管理性因素、疾病因素等，可导致屡配不孕，应引起兽医和配种技术人员的重视。

一、病因

主要有先天性因素、饲养管理性因素和疾病因素。

1.先天性因素。主要是由于遗传方面的原因或者胚胎发育过程中受到疾病、激素或者药物的影响，引起的奶牛卵巢发育异常，如先天性缺失、体积过小（幼稚）等。

2.饲养管理性因素。主要是营养不良、营养过剩、光照不足、过冷过热、饲养密度过大、应激、管理不当等。

由于奶牛日粮供应不充足、配方不科学，或者其他原因引起采食减少，或者挤奶过度营养消耗过大，无法保证奶牛繁殖方面的营养需要，导致奶牛能量、蛋白质或者某些维生素（维生素A、D、E）、矿物质、微量元素摄入不足、过量或者不平衡，奶牛过瘦过肥，影响其生殖激素的正常分泌，引起奶牛卵巢功能障碍，卵泡不发育、不排卵、卵巢静止或者囊肿。

在育成牛生殖器官检查、奶牛产后检查、卵泡发育状况检查、人工授精和卵巢囊肿手术治疗等检查、操作中，由于技术不熟练、操作不当，引起卵巢损伤、炎症等。

3.疾病因素。由于奶牛年龄、疾病、体况、气候、管理不当等引起，主要是卵巢机能减退（静止或萎缩）、卵泡发育异常和黄体形成异常等。

（1）卵巢机能减退（静止或萎缩）。直肠检查可发现卵巢上无卵泡发育、无黄体存在、卵巢体积变小，质地变硬，失去组织弹性，引起奶牛长期不发情。

（2）卵泡异常发育。由于气候、体况、年龄等原因，引起奶牛体内激素分泌不足、不平衡。

卵泡交替发育：由于激素（主要是促卵泡素，FSH）分泌不足、不平衡，引起卵泡发育缓慢。刚开始发育或发育到中后期就萎缩，或者是一个卵泡停止发育而萎缩，而另一个卵泡开始发育，至一定程度又停止发育和萎缩，如此反复，不能正常发育成熟至排卵。

排卵延迟或者不排卵：由于激素（主要是指促黄体素，LH）分泌不足、失衡，引起排卵过程推后，甚至卵泡较长时间存在，2～3天后发生萎缩而不排卵。

卵泡囊肿：由于激素（主要是指LH）分泌不足或失衡（主要指雌激素分泌过多）导致不排卵，卵泡上皮变性，卵泡持续增大（达到正常卵泡的2～5倍），泡壁变厚，卵泡液增多，卵泡变得柔韧。奶牛多表现持续、激烈的发情症状，以冬春季节发生较多。

（3）黄体形成异常或者异常存在。

黄体不能正常形成：因激素（主要是指LH）分泌不足，排卵后卵巢不能正常形成黄体，或者黄体不能正常维持，在下一个发情期前就已经消融。

黄体囊肿：因激素分泌异常，卵泡异常发育不排卵，卵泡壁上皮黄体化，泡壁增厚，多表现乏情症状。与卵泡囊肿相比，黄体囊肿体积较小，但壁更厚。

持久黄体：一般是指妊娠黄体在产后超过3个发情周期仍未消融，仍然保持黄体功能，引起奶牛不发情。多由于子宫疾病、过度挤奶、营养不良、气候异常引起。

二、症状及诊断

卵巢疾病主要表现有发情不规律、发情表现异常和屡配不孕等。先天性卵巢疾病可通过问诊、外部观察、直肠检查做出准确判断，也可结合治疗性检查或者B超、激素测定等检查来进行综合判断。

1.问诊。通过向饲养管理人员询问或者现场了解有关情况：奶牛年龄、产奶量、采食量、日粮配方、既往病史；圈舍设施和环境、药物、激素的使用以及免疫注射等情况；奶牛饲喂、挤奶、运动情况、助产、配种、兽医技术人员操作水平、操作状况；初配牛是否为异性孪生，经产牛前一胎次配种、妊娠、分娩、产后治疗的有关情况；其他疾病的发病、症状、用药及治疗情况及结果。

2.症状观察。观察奶牛发情症状，主要有以下几种情况。

发情期延长达到3天以上，有持续、断续的发情表现，考虑奶牛卵泡发育缓慢、萎缩、交替发育、排卵延迟或不排卵。

持续发情达到30天以上，发情表现强烈，有时后期减弱，考虑卵巢囊肿。

无发情症状，如为经产牛要考虑卵巢功能减退、萎缩、持久黄体；初配牛则要观察外阴发育状况，考虑生殖器官发育是否异常。

发情症状不明显，考虑卵巢功能是否减退、假发情。

3.直肠检查。在奶牛卵巢疾病的诊断中，熟练的直肠检查是最直接、最经济、最有效的方法，对卵巢位置、形状、大小、质地都可进行明确的感知，间隔一定时间复检，还可明确其变化情况，从而对卵巢（卵泡、黄体、囊肿）发育情况、机能状况，以及器质性变化做出准确的判断。

（1）卵巢机能减退（静止或萎缩）。直肠检查可发现卵巢上无卵泡、无黄体，严重时卵巢体积变小变扁，如豌豆大小，质地变硬，缺乏组织弹性，子宫也变得细小，触诊或按摩子宫反应弱，呈现迟缓状态。

（2）卵泡萎缩及交替发育。通过数次直肠检查可发现，正在发育的卵泡停止发育，发生萎缩，而同时又有另外的卵泡出现并开始发育，发育至一定程度又开始萎缩，此起彼伏，最终结果多是先后有数个卵泡发育后萎缩，最后形成黄体或者不形成黄体而结束，而不会形成一个优势卵泡并发育成熟至排卵。临床上也会见到卵巢上同时出现2～3个正在发育的卵泡，发育程度相当，都正常发育，几乎同时成熟排卵，输精后可能形成双胎。

（3）排卵延迟或不排卵。直检可发现，卵巢上正在发育的卵泡停止发育，2～3天后发生萎缩，不能正常形成黄体；还有一小部分卵泡不发生萎缩，逐渐发展形成卵泡囊肿或黄体囊肿。

（4）卵泡囊肿。直肠检查卵巢上有卵泡状结构，但体积明显超过正常卵泡，有些会达到拳头大小，泡壁相对较薄（比正常卵泡厚、比黄体囊肿薄）而柔韧，有时为1个泡，有时2个以上泡融合在一起，或者分别存在。此种情况多是由排卵延迟发展而来，其卵泡壁上皮变性，卵细胞死亡。

（5）黄体囊肿。直检手感与卵泡囊肿相似，不易鉴别，体积一般较小，直径多为2～3厘米，囊壁较厚，更为柔韧，多由排卵延迟发展而来，卵泡壁上皮黄体化，卵细胞死亡。

（6）持久黄体。间隔7～10天，连续2～3次直检，发现卵巢上有同一个黄体，存在超过23天，明显突出于卵巢表面，其组织弹性较弱，质地较硬。多见于产后奶牛。

四、治疗及愈后

奶牛卵巢疾病的治疗仅限于饲养管理性因素、配种技术性因素、疾病因素导致的功能性疾病和较轻的器质性疾病。先天性的卵巢一侧缺失、体积较小的病例中，部分可以正常发情、排卵，仍可配种受孕。

卵巢疾病的治疗，一般采取针对性纠正措施，排除奶牛个体或群体营养状况、气候环境、不当使用药物、激素或者其他疾病的影响后，可结合实际采取直肠按摩、激素调节、中药方剂等治疗方法。

1.卵泡异常发育。

（1）卵泡发育缓慢和交替发育。注射激素：促卵泡素（FSH）300万单位，每天1次，连续1～2天；人绒毛膜促性腺激素（HCG）5000～10000单位；促排3号（促黄体素释放激素A3、LRH～A3）50～75微克。

子宫灌注：将生理盐水加热至37～39℃，根据子宫大小适量进行子宫灌注，一般每次50毫升，多用于经产牛。

中药治疗：处方1，党参、茯苓、白术、甘草、当归、白芍、熟地、川芎、香附各30～45克；炙黄芪、益母草各60～120克；肉苁蓉、枸杞子、淫羊藿各45～60克。

处方2，当归、熟地、白芍、女贞子、肉苁蓉、旱莲草、菟丝子、何首乌各45～60克。

以上两方均以补益气血为主，兼以补肾助阳。在发情期前1～3天煎汤灌服1～2副，发情开始后不宜服用。

（2）排卵延迟或者不排卵。注射激素：发情前期、中期使用HCG5000～10000单位，发情后期及结束使用促排3号50～75微克。均可连用1～2次。

中药治疗：处方1，当归、赤芍、丹参、泽兰、枸杞、熟地、枸杞子、王不留行、香附、红花、茺蔚子、淫羊藿各30～50克。

处方2，赤芍、泽兰、益母草、刘寄奴、生蒲黄、牛膝、菟丝子、枸杞子、肉苁蓉、仙茅、淫羊藿各9克，鸡血藤、覆盆子、女贞子各30～50克。

以上两方均以活血通经为主，兼以补肾助阳。宜在发情中后期服用。

（3）卵泡囊肿。注射激素：使用促排3号50～100微克，每天1次，连续2～3次。或先用黄体酮100毫克肌内注射，连用5～7天；直肠检查囊肿变小、囊壁变厚后，肌内注射前列烯醇0.4～0.6毫克，连续1～2次。

中药治疗：处方1，当归、赤芍、桃仁各45克；川芎、红花、三棱、莪术各30～45克；益母草60克。每天一副，煎汤灌服2～3副。该方活血理气，促进囊肿消散。伴有子宫炎症、积液积脓者益母草加倍。处方2，吴茱萸、艾叶、紫石英、肉桂各4 0～5 0克；五灵脂、乳香、没药、香附各40克；蒲黄、红花、牛膝各30～40克；益母草60克。每天1副，煎汤灌服2～3副。该方暖宫活血，促进囊肿消散。伴有子宫炎症、积液积脓者益母草加倍。手术治疗：对于囊肿外壁较薄、体积较小的囊肿可以用手固定并捏破；对于囊肿较大、壁厚而柔韧的囊肿用针穿刺，手携人用输液管前段带细小导管的针头入直肠，固定卵巢并刺透直肠壁、囊肿壁，捏握囊肿，使囊肿内液体流出。术后宜肌内注射抗生素、止血敏等止血、抗感染，并肌内注射黄体酮50～100毫克，连续3～5天。

2.黄体形成或者存在异常。

（1）黄体囊肿的治疗。注射激素：使用促排3号50～100微克，每天1次，连续2～3次；肌内注射前列烯醇0.4～0.6毫克，连续1～2次。

中药和手术治疗：参照卵泡囊肿。

（2）持久黄体的治疗。肌内注射前列烯醇0.4～0.6毫克，连续1～2次。

3.卵巢机能减退（静止或萎缩）。通过直肠对子宫、卵巢进行按摩，每天1次，每次3～5分钟，连续3天。也可同时配合对阴蒂进行按摩，也可参照卵泡发育缓慢和交替发育中药方剂治疗。