土蟑螂合薄荷治疗顽固性咳嗽

张 立，段美玲

(广东省深圳市宝安中医院，广东 深圳 518100)

顽固性咳嗽是肺病科常见病。西医认为咳嗽主要是由气管、支气管黏膜等受到相关刺激引起的。如咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征等顽固性咳嗽，比较难以诊断及治疗。中医认为咳嗽是肺气不清，肺失宣降，上逆作声引起的，有声无痰称为咳，有痰无声称为嗽，有痰有声称为咳嗽。外感咳嗽是由外感六淫邪气引起；当机体内邪实与正虚并存时，伤及脏腑致咳，则为内伤咳嗽。现将1则民间疗法治疗风热犯肺型顽固性咳嗽分享如下。

在干燥泥土中选取幼小土蟑螂10～20只，摘取新鲜薄荷叶约10片，共同放入碗中捣烂至糊状，再加入温水50 mL，搅拌均匀，顿服，每日1次，一般3 d见效。土蟑螂需选用幼年无翅膀的小蟑螂，因为有翅膀的大蟑螂，容易到处飞，会携带大量病菌。此外，因薄荷味辛散，不易使用开水过久浸泡，导致药效不佳，应尽早服用。

土蟑螂生长于泥土中，其形态大小如地鳖虫。蟑螂和蚯蚓、蝉蜕、土鳖虫、水蛭等均有药用价值，如《神农本草经》中记载蟑螂有“主血瘀，破积聚，喉咽痹”的功效。《本草纲目》亦有“主瘀血，癥瘕，寒热，下气，利血脉”。《分类草药性》提及蟑螂可治疗一切饮食诸毒，可治喉蛾。《陆川本草》中认为蟑螂可祛风解热，通血脉。土蟑螂，性寒、味咸，可祛风清热，破积聚，下气，可治咽痹、喉蛾等，同样适用于治疗风热咳嗽。寒药用于热咳，属热病寒治，加之蟑螂性咸，咸味药物可软坚散结，有利于浓痰或黏稠痰的排出。此外，在我国西南地区也有利用蟑螂治疗鼻咽癌、创伤、肝硬化、腹水等疾病的报道。薄荷，性凉、味辛，入肺、肝经，可疏风散热，利咽透疹，清利头目，疏肝行气，是治疗风热咳嗽的常用药。薄荷配合土蟑螂共奏疏风清热、宣肺止咳、利咽消肿、清利头目之功效。此外，上述方法还可以用于治疗风热型乳蛾、喉痹等。

随着现代社会的发展，很多有效的民间方法、经验处方已被丢弃。因为卫生条件的改善，土蟑螂在城市基本很难找到，故在此陈述上述经验方供参考学习。作为中医人，除了书本中的方剂汤药外，我们更应该积极挖掘那些有效但却逐渐被遗忘的经验方药。