福建省特色畲医药发展研究

福建中医药大学,福建 福州 350122

畲族医药是中国传统医药的重要组成部分，具有较高的医学价值和独特的疗效。畲医药产生于特定的历史条件和独特的自然环境，在民族的迁移和融合中逐渐吸纳沿途地区的医药文化，如汉、苗、藏、壮族等，经过不断的传承完善，逐渐自成一脉，不仅为畲族的繁衍生息做出了贡献，且至今仍为广大人民群众健康和疾病的防治发挥着重要作用。

畲族最具特色之一便是倡导因地制宜的发展。福建省宁德市与福州市作为畲族主要的聚集地之一，具有传承、发展畲医药的独特优势。经过长期的积累、沉淀，宁德与福州地区的畲族医药发展有很大程度上的差别。笔者对宁德和福州的畲族医药进行对比研究，以期互补长短，建立两地之间共同发展的纽带，为因地制宜发展“福建省特色畲医”建言献策，促进福建的医药事业的发展。

1 畲医药文化渊源

畲族是我国人口较少的少数民族之一，闽东又是福建畲族人口主要聚居地，大多分布在宁德市(市区、福安市、霞浦县、福鼎市)和福州市(罗源县)，占全省畲族总人口的75%以上。畲族先民们由于历史原因大多居住在深山老林中，生活环境极其恶劣，正是在这种特殊的地理环境中，畲族先民利用山区丰富的青草药治病，代代相传，形成了自己特色的民族医药——畲族医药，其疗法简便易行，药物简单易取，对常见病和一些专科专病疗效颇为显著。

畲族医药文化伴随畲族迁徙历史不断发展丰富。福建畲族聚居地主要包括宁德、罗源两地，据《雷氏族谱》记载：唐时，有雷、蓝、盘、钟四姓子孙，此为畲族的主要四大姓氏，由广州凤凰山徙居福建福州府连江马鼻上岸。随后，畲族子孙迁移到闽侯，连江、罗源等处。最早罗源的畲族是罗源县起步镇黄家湾畲族。后又有罗源湾畲族不断向北方迁徙，形成了现在畲族以福州罗源、宁德、浙江景宁为主要的畲族聚居地。宁德境内，大部分的畲族是由罗源地区迁入。宁德市正处于罗源县的北方，二者同属于亚热带季风气候，都位于东南丘陵多山之地，气厚条件非常适合草药的生长，因此草药资源丰富，是畲族先民迁徙的首选目的地。同一支宗亲，在近似相同文化底蕴的熏陶下，又随着各自的迁移，发展出因地制宜的医药文化特色，不断丰富着畲族医药文化。

2 罗源、宁德畲族医药特点

2.1 医药方面

2.1.1 医疗特点 畲族医术在其发展过程受中医影响较深，但又不同于中医，对于中医的融和而言，对比宁德畲医思维的灵活性，罗源更偏向于守方留术，墨守成规，相对缺乏跟进时代步伐的思想，大部分局限于老一辈畲医和祖训的教导中。

罗源：有较年轻的畲医们(如松山八井村的雷知文、雷桃俤等)通过自学神农本草经等中医经典，经过长期的实践和摸索逐渐将中医与畲医进行合理的结合运用，发挥畲医药优势科目，学习发展弱势科目。但地处深山的老一辈罗源畲医们(如松山竹里村德雷高隆，起步廷洋板村的兰团章老人等)主要靠其祖辈相传的单方验方和医疗技术，医疗范围相对局限，不利于建立人民对于畲医的信赖感及畲医药文化价值的完全体现；宁德：据《福安畲医志》记载：宁德福安畲医四大家大都由清代客居福安的“南京楼”(吴医)传授，较早便开始更多的融入中医的知识，取长补短，加强了畲医的疗效的高度及治病范围的宽度，有利于畲医药文化的推广。

2.1.2 药物运用方面 畲族医药发展过程中由于社会经济的发展，深刻的影响了畲药赖以生存的地理环境，面对这样的情况，积极的采取合理的因时制宜的措施尤为关键，罗源与宁德的做法不甚相同。

罗源：罗源的畲医更好地保留了祖传的单方和复方，对于某些当地的常见病如蛇毒、骨折等继续发挥着重要的作用。但由于环境破坏导致特色药物的减少，使得很多疗效较好祖传方出现“有方无药”的尴尬情况，故而相应的减弱了畲医的疗效强度与广度，不利于畲医药的发展。宁德：宁德的畲医随着时代的变迁，不少人(如宁德蕉城区蓝德水)放弃单验方开始结合中医药来治疗各科，基于药物短板的情况下，灵活变通，研究新药，使得畲医不至于因药物的局限而走向没落。

2.2 政策支持与社会环境 民族文化的传承与发展离不开政府的领导与社会群体的支持，以往的畲医传承发展情况是政府单方面的圈养式保护，只投入不产出，使得畲医文化的价值得到保护而不是体现，只是时间的维护，而不是价值的传承。在此方面罗源与宁德基本采取相同的措施，使得畲医药文化满足社会，经济和人文需求，让社会人民群众切实参与到传承中来。

2.2.1 政府支持 罗源：罗源县探索创立“非遗”传承人之家，向社会公众开放，包括省级畲拳、畲药等“非遗”项目，不仅让畲医有了服务群众的机会，打造出新的公共文化服务亮点，且将畲医人员集中起来，形成凝聚力，互相交流保，进一步促进畲医文化推广；宁德：在宁德市科协的推动下，闽东畲族青草药发展协会成立，对畲族特色青草药进行抢救、挖掘和整理，加强畲药开发利用。该协会还计划与宁德师院联合举办闽东民族医药大专班，培养畲族医药人才，让畲药产业发展后继有人，促进传承与发展。

2.2.2 社会支持 罗源与宁德的社会群体对于畲族医药文化的态度大多是以实现其经济价值为主，在有产出和一定的价值体现上，不仅实现畲族文化的传承发展，更推动了村、市、甚至省的经济文化发展。罗源:松山镇八井村建设畲药生态园，种植畲医中草药，进一步加工制药产出，成立专业规范的合作社；宁德：北山村建展陈馆，种植畲医中草药，成立规范的、专业的农业合作社，设立“中华畲医药种植培育基地”且联络其他村落推广中医药种植且与现代旅游业相结合。

2.3 医药的传承方面 畲族的医药随着文化而传承下来，每一个畲医药世家的对于家训族规都保持着严格遵守的态度。在传承这一方面，宁德畲医相对较为开明，思想也更加开放。

罗源：在罗源畲医师传模式中，传承者仅限于畲族本家内，不与他族相授。在罗源畲医家传模式中，传男不传女(传媳妇，不传女儿)，传内不传外的祖训，至今还根深蒂固(在起步廷洋板村兰老畲医的交谈中可以深切的感受到，谈药色变)。不仅如此，罗源县畲医在畲医医术之间的相互交流学习较少，更多数畲医自守家法，少与周边畲医交流，也有极少数畲医去参加交流会展示其技艺，与外地医术高于自己的畲医交流。当然也有一两个文化程度较高的畲医，如罗源县松山镇八井村的雷桃俤，在与其交谈中了解到其不会再坚持祖辈们过分保守的传内不传外的规矩，但是也会对求学者有一定要求，最好是具有一定的医学基础知识的学生，走“中畲医结合”的路线，能很好的把中畲医药发扬光大。此同时，他还打算放弃口传心授的教学方式，采用文字记录，避免这份宝贵的财富遗失。但总的来说其对于畲医的学术思想相对滞后与狭隘，不利于畲医文化的研究发展跟进时代的发展；宁德：宁德的畲医家传和师传并存，但已经并非仅限于畲族内，汉族人若经过考核，也可拜师，而且对于畲医药的现代化研究相对靠前。

3 发展方向及建议

畲族医术对于中医的融和而言，对比宁德畲医思维的灵活性，罗源更偏向于守方留术、墨守成规，且受药物的影响较大，相应的减弱了畲医的疗效强度与广度，不利于建立广大人民群众对于畲医的信赖感及畲医药文化价值的完全体现，且其学术思想相对滞后与狭隘，不利于畲医文化的研究发展跟进时代的发展。而宁德畲医融入中医的知识，取长补短，不局限于陈规旧据中，灵活变通，储备人才，加强合作，研发畲药，使得畲医不至于因药物的局限而走向没落，提高了畲医的疗效，拓宽了治病范围，利于畲医药文化的推广。而两地政府以及社会群体在针对畲医药文化这块采取的政策思想类似，都是使得畲医药文化的发展适应时代的需求，且目前在推动畲族医药发展上有一定的的效果。综上所述，在建设福建特色畲医药发展研究上可以从以下几方面努力：

3.1 优化传承模式的同时加强文献资料整理 畲医以乡村山林为基本，依山傍水的生活在经济和现代医学的强烈冲击下，从思想上改变了原本遵循的畲医传承人的思想，让年轻一代畲民对畲医这个职业仅有“收入微薄、地位低下”的肤浅认识，对于这个职业本身的意义和存在的价值不甚了解；加上畲医口传文化的属性，使其传播范围受到局限，阻碍民族医药发展的重要因素。因此，每一位老畲医的离世, 都意味着部分宝贵的医药文化和经验的失传[1]。为此需要做如下工作：①加强新一代的畲族医药传承人树立正确的价值观，提高畲医药的地位是改变他们对畲医这个职业看法的根本方法。因此，除了增加思想教育之外，还可通过各种渠道的宣传扩大畲医药的知名度来提高畲医药地位，使畲医的生活质量得到充分的保证的前提，更好的做好传承和临床经验整理工作。而在继承的过程中, 也需要取其精华，去其糟粕，真正能够做到“ 古为今用” 和“现代实用” 的发展意识。②畲族医药的传承与发扬离不开人才，然而当前畲族传统医药人才面临着数量匮乏、整体水平不高等问题，因此对于行业乃至医药民族企业而言都迫在眉睫。通过建立畲医药研究机构，引入医药研究人才同时加强本土民族医药人才的培养和队伍建设，有利于人才资源的可持续发展。③引入现代高等医学，积极与中高等职业院校合作，创立畲医药专业或畲族医药培训班[2]，通过在校外聘请老一辈经验丰富的畲医和医药研究机构的研究员补充到师资队伍。④加强闽东医药活动的传承工作，建立研究所，将畲族青草药发展与机构相结合，形成产销结合的教学基地同时编辑整理出版《民间草根药膳》一书，将畲药药膳和青草药推广到普通民众中。⑤组织专业人员和畲医深入到畲族地区进行民族医药调查研究以及后期资料的整理工作，完善畲医药理论体系、诊疗思路、畲药炮制理论和技术等。

3.2 着重发展具有地方特色专科 走“榕城特色”的畲医发展道路，并不是单纯的只发展个别科目，而是在不舍弃其它精华的基础上再提升自己有优势的科目。例如罗源畲医在伤科方面的治疗方法颇为有效，也有了广大的民众基础和良好的口碑，在前期，除了对于青草药外敷的应用外，复位手法也起了极大的作用，可以适当的吸取中医的骨科，配合上膏药或者是牵引手法复位，再加入自身的放血疗法。在后期的康复中，配合的带有畲族民族特色的食疗和中医的理疗，可以提高现代人民对畲医的接受程度，也可以让畲医的生存路径扩大，增加畲医的服务范围。

3.3 打造畲医品牌 畲医文化，除了注重传承文化精华来适应市场经济的发展而获得持续的生命力外，还要使得畲医能够跟上时代步伐，走向现代，就必须采借先进文化元素，建构现代性畲医文化进而带动民族的发展[3]。例如成立福州畲医联合会，打造一个“榕城畲医”的品牌，通过对药物的开发和药物制剂的生产而形成产业链，这样不仅突出地域特色，还能够创立自主品牌。此外，医药不分家，除了增加对畲药材的栽培和使用外，将畲药种植园对外开放，作为乡村游的特色项目。还有要扩大畲医药品的宣传度，拓宽畲医药的销售渠道如电子商务，不仅为年轻一代的畲民发家致富提供新的思想路径，也保证了畲医药的可持续发展。

3.4 促进民族药的创新研发 近年来，民族医药创新研发也日渐受到重视，畲族医药与各民族的传统医药共同构成了伟大祖国的医药宝库。所以，对畲族传统医药的整理研究，也是提高我国整体医药水平的需要。闽东医学界普遍认为，畲族医药的研究虽然有了一定成果，但全国还没有一家畲药制药厂，保健品厂规模也相当小，市场占有份额少，畲药的制备工艺、剂型种类基本上还停留在手工制作和丸、散、酒等传统剂型上，处于自采、自制、自我供给的传统生产水平上，无论是制备技术还是质量控制均存在不少问题，有待加强研究总结，使之与现代化技术和国际市场接轨。对此，在畲医药的实验研究及新药开发方面可借鉴国内中医药研究通过建立研究所、地方与高校共建实验研究中心、医药企业研发中心以及医药企业与高等院校、研究院所合作等方式进行科研来研究畲药。