优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用

王毅利　房岩峰

（大连大学附属新华医院，辽宁 大连 116021）

脑梗死作为好发于老年人的脑血管疾病，因国内老龄人口比例上升，其发生率也明显提升，为患者健康、生命安全带来威胁，需及时抢救，并辅以有效、周到的护理干预[1]。本研究为明确优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果，对43例老年性脑梗死患者应用优质护理服务，并以常规护理模式为参考，现报道2组患者满意度、护理后生活质量如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：本组老年性脑梗死患者共86例，均在2015年11月至2016年12月期间就诊，并满足脑梗死临床诊断标准[2]。排除临床资料不全者、中途退出者，患者家属均已签订了知情同意书。将上述病例按随机抽签法分成研究组和对照组，各43例。其中，研究组中男23例，女20例；年龄为53～88岁，平均年龄为（66.82±4.35）岁；对照组中男22例，女21例；年龄为53～87岁，平均年龄为（66.84±4.32）岁；2组患者平均年龄、性别等基线资料的统计学对比结果提示其无差异（P＞0.05）。

1.2护理方法：对照组接受常规护理服务，包括病情观察、讲解疾病基本知识、饮食指导、病房整理等，不强调特殊护理内容；在上述基础上，研究组应用优质护理服务，服务内容如下：①心理优质护理：护理人员应以亲切称呼、热情友好的微笑，对患者做好自我介绍工作，接受自身业务水平，并全程陪伴患者，认真评估患者心理状态；同时，对照患者的康复期护理，即按时提醒患者理疗，并指导功能康复锻炼，利用自身所学按摩知识，对患者做好按摩服务等。此外，护理人员应积极与患者沟通，及时疏导患者负面情绪，注意与患者建立良好护患关系，减少医患冲突，缓解其紧张情绪、心理压力。另外，护理人员应主动与患者交流，分散其对不适感的注意力，并安排一名家属陪伴，与护理人员统一口径鼓励患者。②环境优质护理：护理人员应定时整理病房、开窗通风，做好消毒工作，为患者创造一个良好、温馨的住院环境，使患者、家属感觉到舒适感。因老年人多不喜吵闹，护理人员应将护理服务集中在白天，并消除周围噪音污染，加强夜间巡视，保证患者睡眠充足。③优质基础护理。护理人员应增强责任心，提升专业技能，加强基础护理，做好“六洁”、“三短”工作，比如为患者洗头、修剪指甲等；同时，帮助患者进行各项生活行为，如喂饭喂水、协助大小便、服药到口、调整体位等；老年性脑梗死患者通常无法从心理上接受自己患病情况，因而情绪波动较大，加上身处医院这种压抑环境下，患者更感觉焦虑不安，容易出现医患纠纷。因此，护理人员应全方位考虑患者需求，做好各项基础性护理，获得患者好感与信任感。④优质认知护理。以图片、影响、电视等多种途径，为患者、家属纤细介绍脑梗死相关知识。同时，在饮食方面，叮嘱患者多进食高维生素、易消化食物，保证食物温度适宜，不可过凉或者过热，避免患者并发消化道黏膜出血等病症。术后对患者皮肤、体征进行全面观察，对于有出血点者，应立即告知患者停用药物，并叮嘱其不可用力排便等。

1.3观察指标：①根据生活质量测定量表[3]，评估患者护理后的生活质量水平；该量表应用百分制，评分低者，表示其生活质量水平较低，反之则证明其生活质量水平高；②自行制定患者满意度调查问卷，分析患者对服务态度、护理质量、护理内容、操作技能以及心理状态的满意度，依照特别满意、满意、尚可、一般、不满意5级标准，对上述条目进行评分，从高到低分别是4分、3分、2分、1分、0分，总分是15～20分者为满意，不满15分者为不满意，患者满意度=满意者人数/总人数×100%。

1.4统计学方法：在SPSS19.0统计学软件输入本组研究所得数据：对计数资料使用例数（n）表示，组间率（%）对比使用χ2检验；对计量资料使用均数±标准差表示，对比则实行t检验；P＜0.05，即对比存在统计学差异，P＜0.01，即对比存在明显统计学差异。

2　结　果

2.1护理后生活质量水平：研究组患者平均生活质量评分是（87.12±4.67）分，对照组患者平均生活质量评分是（77.98±5.82）分，其对比存在统计学差异（t=7.747，P=0.000）。

2.2患者满意度：研究组患者共43例，满意者42例，不满意者1例，满意度是97.67%；对照组患者共43例，满意者36例，不满意者7例，满意度是83.72%；2组满意度对比有统计学差异（χ2=4.962，P=0.026）。

3　讨　论

伴随人们生活水准的提升，饮食习惯、生活方式也有较大变化，不同类型病症的发生率随之提升，其中以脑梗死最为明显[4]。脑梗死是威胁老年人群生理健康和生命安全的重大疾病之一，且发生率逐年升高，应予以高度重视[5]。脑梗死作为内科常见病之一，病程迁延，不易治愈，且一旦发作，患者各方面身体功能均下降，需辅以精心、优质护理干预，以满足患者护理需求。

优质护理服务属于医疗护理领域上一项新兴护理模式，核心理念是“以患者为中心”，将对患者的人文关怀作为一些护理工作的归宿、出发点，要求护理人员用责任感、爱心照顾每一位患者，从而使患者得到理想护理体验[6]。在脑梗死患者临床护理中应用优质护理服务，可提升其治愈率、康复率，减少因护理不当而造成的金钱、时间浪费，且有助于构建医患互信，解除患者心理障碍，提升其对护理人员的信任感和满意度。首先，老年性脑梗死患者入院后接触时间最长的是护理人员，而护理人员的服务态度，可对患者心理状态造成极大影响，因而需加强心理护理干预；其次，环境对患者心理状态也可产生一定影响，从而影响其病情康复，良好的住院环境可使患者心情舒畅，有必要提供优质的医疗环境；再者，基础护理是体现护理干预优质性的重要内容，而提供优质认知护理，可增加患者对自身疾病的了解，并在一定程度上减轻心理压力、顾虑。结果提示，研究组患者满意度、生活质量评分均高于对照组，充分证明了优质护理服务应用在老年性脑梗死护理中的积极作用。