乌司他丁对重症胰腺炎患者血流灌注参数的影响观察

肖艳萍

（铁岭卫生职业学院，辽宁 铁岭 112000）

重症胰腺炎是胰腺炎中极为严重的一个类型，患者的病情凶险，病死率较高，故临床诊治重视程度也较高。与胰腺炎相关的研究[1]显示，此类患者的胰腺血流灌注参数较差，因此对患者治疗的过程中，对于血流灌注参数的改善是治疗的重点评估方面。本研究中我们就乌司他丁对重症胰腺炎患者血流灌注参数的影响进行观察，结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2015年10月至2016年12月期间的46例重症胰腺炎患者作为研究对象，将其随机分为对照组23例和观察组23例。对照组的23例患者中，男性13例，女性10例，年龄为23～65岁，平均为（42.3±7.3）岁，病程为1.0～5.0 d，平均为（2.0±0.6）d，其中胆源性胰腺炎15例，其他胰腺炎8例。观察组的23例患者中，男性14例，女性9例，年龄为22～65岁，平均为（42.5±7.0）岁，病程为1.0～5.5 d，平均为（2.2±0.5）d，其中胆源性胰腺炎14例，其他胰腺炎9例。两组胰腺炎患者的性别、年龄、病程与种类比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组具有可比性。

1.2 方法：对照组进行常规重症胰腺炎治疗，主要为进行禁食、胃肠减压、解痉止痛、调节水电解质平衡、营养支持、抑制消化液分泌及防控感染等治疗，必要者进行血液净化治疗。观察组在对照组的基础上加用乌司他丁进行治疗，以乌司他丁10万单位加入250 mL NS中静滴，每天1次。两组患者均连续治疗14 d。然后将两组患者治疗前和治疗后7 d、14 d的胰腺血流灌注参数进行检测，采用多层螺旋CT进行胰腺灌注扫描，检测指标为BF、BV及P，然后将两组的检测结果进行分别统计与比较。

1.3 统计学分析：数据检验软件为SPSS20.0，计量资料和计数资料的检验方式涉及t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗前对照组患者的胰腺血流灌注参数BF、BV及P分别为（68.78±5.23）mL/（100 mL·min）、（182.52±13.35）mL/L及（97.97±6.38）0.5 mL/（100 mL·min），观察组患者的胰腺血流灌注参数BF、BV及P分别为（68.82±5.17）mL/（100 mL·min）、（182.65±12.99）mL/L及（97.99±6.29）0.5 mL/（100 mL·min）。

治疗后7 d对照组患者的胰腺血流灌注参数BF、BV及P分别为（75.65±7.20）mL/（100 mL·min）、（190.36±13.42）mL/L及（94.45±5.80）0.5 mL/（100 mL·min），观察组患者的胰腺血流灌注参数BF、BV及P分别为（91.33±7.63）mL/（100 mL·min）、（209.89±15.84）mL/L及（86.96±5.30）0.5 mL/（100 mL·min）。

治疗后14 d对照组患者的胰腺血流灌注参数BF、BV及P分别为（90.02±7.55）mL/（100 mL·min）、（208.77±15.66）mL/L及（88.24±5.48）0.5 mL/（100 mL·min），观察组患者的胰腺血流灌注参数BF、BV及P分别为（102.52±8.35）mL/（100 mL·min）、（240.42±21.22）mL/L及（81.31±4.95）0.5 mL/（100 mL·min）。

治疗前两组患者的胰腺血流灌注参数差异无统计学意义（P＞0.05），而治疗后观察组的BF及BV均高于对照组，P低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

重症急性胰腺炎的临床危害较大，此类患者的临床病死率较高，因此受重视程度较高，与本病相关的研究显示，患者的胰腺血流状态的较差，因此患者的血流灌注参数较差，且此方面对于患者的预后具有较高的预测价值[2-7]，因此对重症胰腺炎患者进行治疗的过程中，胰腺血流灌注参数的改善是重要的治疗方面。本研究中就乌司他丁对重症胰腺炎患者血流灌注的改善作用进行观察，结果显示，乌司他丁对患者的BF、BV及P等胰腺血流灌注参数具有更好的改善作用，说明乌司他丁在改善胰腺血供方面具有较好的作用，对于胰腺的保护作用明显，而这是疾病治疗改善的基础与前提。因此，我们认为乌司他丁对重症胰腺炎患者血流灌注参数的影响较大，在重症胰腺炎患者中具有较高的应用价值。

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