分析多潘立酮在胃肠外科手术后用于治疗胃肠功能障碍的临床疗效

张明宇

（辽宁省朝阳市第二医院，辽宁 朝阳 122000）

胃肠功能障碍作为胃肠外科手术后非常常见的并发症之一，其会严重影响患者胃肠蠕动活动，从而对患者身心健康和生活质量产生不利影响。患者主要症状表现为反酸、腹胀、便秘等。临床实践发现[1]，胃肠外科手术之后，在手术麻醉、牵引及手术创口等因素的影响下，很长时间内胃肠功能都无法恢复至正常水平，进而引起胃肠功能障碍。药物治疗是临床针对此病的常用方法，其中多潘立酮的应用效果备受肯定。本文选取我院收治的106例胃肠外科手术后胃肠功能障碍患者进行分组研究，现总结与报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年4月至2017年1月我院收治的106例胃肠外科手术后胃肠功能障碍患者进行分组研究，按照不同治疗方法分为参照组和治疗组，每组53例患者。参照组男患者28例，女患者25例，患者年龄34～69岁，平均年龄（43.6±1.8）岁。其中消化性溃疡10例，胰腺炎15例，胆囊切除16例，阑尾切除12例。治疗组男患者26例，女患者28例，患者年龄35～70岁，平均年龄（44.5±1.7）岁。其中消化性溃疡11例，胰腺炎16例，胆囊切除15例，阑尾切除11例。两组患者的一般资料作分析比较，组间并不具有统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：参照组接受常规治疗，遵医嘱给予患者西沙比利、红霉素等药物进行治疗，以使患者胃排空能力和胃肠蠕动能力得以增强，同时给予患者必要的抗生素抗感染治疗，防止术后各类感染现象出现。治疗组在此基础上接受多潘立酮（国药准字H20110165，北京赛而生物药业有限公司，药品规格：化学药品，10 mg）治疗，1片/次，3次/天。开始治疗前要求患者必须完全禁食，并增强肠胃道营养支持，确保电解质、酸碱平衡状态。保持高热量、高蛋白营养支持治疗，以免其他并发症出现。

1.3 疗效评价标准：各临床症状在治疗后完全消失，肠胃功能完全恢复至正常状态为显效；各临床症状在治疗后基本消失，肠胃功能基本恢复至正常状态为有效；临床症状、肠胃功能无任何改变，病情甚至持续加重为无效。显效率+有效率=治疗总有效率[2]。

1.4 统计学分析：通过版本为SPSS22.0统计学软件处理相关数据，使用百分率（%）描述治疗总有效率等计数资料，组间对比进行χ2检验，若P＜0.05，则证明差异有统计学意义。

2 结 果

参照组53例患者中，显效25例（47.2%），有效17（32.1%），无效11例（20.8%）；治疗组显效30例（56.6%），有效21例（39.6%），无效2例（3.8%）。参照组治疗总有效率为79.2%，其与治疗组的治疗总有效率96.2%比较，组间出现的差异具有统计学意义（χ2=7.1017，P=0.0077）。

3 讨 论

胃肠外科手术后易出现并发症，其不仅会影响手术效果，还会影响胃肠功能的正常发挥。出现胃肠功能障碍后患者会表现出恶心呕吐、排便不畅等一系列临床症状，进而对其正常生活、工作、学习产生不利影响。对于胃肠外科手术后出现的胃肠功能障碍，临床方面多选择药物治疗。多潘立酮是临床常用药，其在胃肠胀气、食道反流等疾病治疗中的临床疗效尤为突出。本品属于多巴胺受体拮抗剂的一种，其主要通过提高食管蠕动幅度的方式改善胃肠功能，加快胃排空和十二指肠收缩。相关研究发现，在常规治疗基础上给予多潘立酮治疗，相比于单一常规治疗者，其可显著提高治疗效果，改善胃肠功能。另有学者报道[3]，因为多潘立酮具有提高胃肠动力、加快胃排空的优点，其可显著缩短患者的排气和排便时间，特别适用于严重腹胀、呕吐、腹泻者，而且多潘立酮不会直接穿透患者血脑屏障，故不会对其中枢系统功能造成损伤，安全可靠。

由本组研究结果可知，治疗组的治疗总有效率显著高于参照组，组间差异显著（P＜0.05）。这与赵新付等[4]国内学者在多潘立酮治疗腹部外科术后胃肠功能障碍的临床观察得到的结论呈现一致性。充分说明胃肠外科手术后胃肠功能障碍应用多潘立酮治疗，可显著缓解患者临床症状，提高治疗效果，值得在临床中大力推广。

综合上述分析，多潘立酮在胃肠外科手术后用于治疗胃肠功能障碍效果确切，安全性高，可显著改善预后和生活质量。但因为本组研究选择的病例数量较少，其远期治疗效果还需要深入分析和讨论。

[1] 吴开华.多潘立酮在胃肠外科手术后用于治疗胃肠功能障碍的临床疗效[J].中国医药指南,2012,10(30)：105.

[2] 谢明海.多潘立酮在胃肠外科手术后用于治疗胃肠功能障碍的临床疗效[J].世界临床医学,2015,9(9)：156.

[3] 陈晓明.100例多潘立酮治疗腹部外科术后胃肠功能障碍的临床观察[J].北方药学,2012,9(2)：38.

[4] 赵新付.多潘立酮治疗腹部外科术后胃肠功能障碍的临床观察[J].中国农村卫生,2012,15(z2)：272-273.