乳腺增生症患者开展心理护理干预对其心理状态及临床疗效的影响

刘丽娜

（辽宁省葫芦岛市连山区计划生育技术服务站，辽宁 葫芦岛 125000）

本文将主要分析心理护理模式应用于其中的效果，评价对乳腺增生患者心理状态的影响，同时选取60例乳腺增生患者作为本次的实验对象，根据60例患者护理后的结果，判定本次实验的研究价值。

1 资料与方法

1.1 基本数据：在2015年3月至2016年3月期间，计划生育技术服务站共收治乳腺增生患者60例，采用随机数字表法的形式将60例患者平均分为实验组（n=30）和参照组（n=30）。实验组患者中，最大年龄65岁，最小年龄22岁，中位年龄（31.3±2.2）岁，其中已婚女性16例，未婚女性14例；参照组患者中，最大年龄66岁，最小年龄23岁，中位年龄（31.2±2.0）岁，其中已婚女性17例。未婚女性13例。纳入标准：依据《乳腺增生病诊断及疗效判定标准》中的相关依据选取，主要内容为：①月经周期邻近，其乳房胀痛；②常规体检包块呈现不规则形状；③边界不清楚，有压痛感，超过90 d无法缓解。排除标准：精神病症。本次入选的60例患者均签署知情同意书，同意本次实验流程，且两组患者基线资料经统计学软件SPSS17.0校正，不存在差异性。

1.2 方法：两组患者均予以莫昔芬片（Tamoxifen Citrate Tablets 批准文号：国药准字H46020268，2010-08-25 生产单位：海南海灵化学制药有限公司 ）治疗，每日10 mg，1日1次，以1个月为1个治疗周期。实验组患者加行心理干预模式，具体方法为：①详细向患者讲述病症发展原因、病症发展机制、病症发展情况、转归情况以及病症预防的主要方法，从而为患者提供健康科普知识，提升患者的治疗自信心，改善患者的焦虑情绪。②针对每一例患者的不同病症发展情况，对患者进行疏导以及情绪的排解，让患者对自身病症有所了解和掌握，从而合理控制情绪，护理人员在为患者进行病症讲解的过程中，不要对病情过分夸大，也不要对病症过于忽视，提升患者的心理耐受力。③帮助患者缓解情绪，保持生活的规律，同时在饮食的过程中，保证高蛋白的摄入，禁食油腻食物，同时睡眠时间要合理分配，不可熬夜。

1.3 效果判定标准：患者的肿块消失，同时乳房胀痛感消失，90日复查依然没有复发迹象，则判定为护理有效；肿块呈现为缩小的情况，乳房胀痛感有所减轻，则判定为护理好转；肿块未出现缩小的情况，呈现出增大甚至变硬的情况，则判定为无效。

同时对所有患者予以汉密顿焦虑量表评分的判定，其中对量表中的三项指标（紧张、抑郁以及恐惧）评分进行分析，其中重度评分为3分，中度为2分，轻度1分，无症状为0分。

1.4 统计学分析：本次研究的60例乳腺增生患者所有数据均行SPSS17.0软件处理，其中两组护理前后的HAMA评分比较用（均数±标准差）的形式表示，行t检验，两组患者护理后总有效率对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P＜0.05的差异性，则统计学意义存在。

2 结 果

2.1 患者护理前后的HAMA评分对比：两组患者经过护理前，其HAMA评分对比呈现为P＞0.05的无差异性，紧张评分、抑郁评分以及害怕评分分析中，参照组的上述评分为（1.75±0.20）分、（0.62±0.05）分、（1.74±0.22）分，实验组的上述评分为（1.76±0.21）分、（0.63±0.05）分、（1.73±0.21）分，组间对比t=0.1888、0.7745、0.1800；护理后参照组的上述评分（1.02±0.18）分、（0.45±0.05）分、（1.58±0.23）分，实验组的上述指标为（0.90±0.10）分、（0.22±0.02）分、（0.95±0.10）分，组间对比t=3.1919、6.1107以及2.8390，组间对比统计学意义存在（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理后临床有效率对比：经过护理后，实验组患者中，有效24例（80%）、好转4例（13.3%）、无效2例（6.7%）；参照组中，有效20例（66.7%）、好转2例（6.7%）、无效8例（26.6%），组间对比χ2=4.3200，P=0.0376。

3 讨 论

在女性月经周期来临前后，在雌激素、孕激素的影响下，乳腺出现增生以及复旧的改变情况。对于未婚女性、已婚女性以及尚未哺乳的女性，其乳腺增生的临床反应有所不同，主要临床表现为乳腺肿痛，同时这种痛感容易波及到双侧[1]，但一般以单侧疼痛为主，在月经前，乳腺胀痛感明显，在月经后，其痛感有所缓解甚至消失[2]，到下次月经周期来之前，疼痛感再次出现。因女性乳房本身凹凸不平[3]，同时部分女性摸到的肿块仅为常规位置，在月经周期到来前，部分肿块会变得更加明显，其乳腺增生症在两侧乳房位置出现数量不等以及大小不等的结节[4-5]。

在社会发展以及生活质量不断上升的过程中，女性对于身体的美观要求有所提升，同时对于乳腺的健康也更加关注[6-7]，在乳腺增生症发病率不断提升的过程中，大约有3%的乳腺增生患者可能出现恶性病变的情况。在对乳腺增生患者进行治疗的过程中，护理人员对患者予以心理干预模式，能够有效提升患者的治疗依从性。通过和患者进行面对面的交流和沟通，从而使得护理人员对患者的身心发展情况、社会背景以及受教育程度有所了解，以此对患者进行综合探讨。

[1] 陈明明,闵琴,李翩,等.心理护理干预对乳腺增生症患者心理状态及疗效的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(6):112.

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[3] 梅金兰,赵燕.心理护理对乳腺增生症患者心理状态及临床疗效的影响观察[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(22):117.

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