分析输卵管妊娠腹腔镜与开腹手术保留输卵管的临床疗效

洪君伟

（辽宁省锦州市义县人民医院妇产科，辽宁 锦州 121100）

笔者为了对输卵管妊娠患者治疗过程中应用腹腔镜手术治疗以及开腹手术治疗的临床疗效进行进一步探析，进行了如下结果报道。

1 资料与方法

1.1 基础性资料：利用自愿参与原则在我院2015年4月至2016年4月期间所收治的输卵管妊娠患者中选取54例参与本次探究，分组方法是抽签法，分别是研究组和对照组。对照组27例患者中最大年龄是39岁，最小年龄是19岁，中位年龄为（27.41±3.65）岁；研究组中患者例数是27例，最高年龄是38岁，最低年龄是20岁，中位年龄为（26.95±3.06）岁。利用统计学分析办法将2组患者的临床资料（性别、年龄、病情等）进行对比分析，不存在显著性差异，P＞0.05，不具有统计学意义。

1.2 方法：在对照组患者的治疗过程中实施开腹手术治疗：实施连续硬膜外麻醉后给予患者逐层腹部打开操作，在进入患者腹腔后，对患者的腹腔内部情况进行认真检查并确定患者的盆腔出血情况，将患者腹腔内的游离血吸尽后实施检查妊娠囊着床部位的操作，切开，将绒毛、胚胎以及积血块取出后送检。

给予研究组患者腹腔镜手术治疗：给予患者全身麻醉以及术前给予患者二氧化碳人工气腹建立，在患者脐轮左右麦氏点位置以及上缘位置分别实施切口操作，切口长度分别是5 mm、5 mm、10 mm，将腹腔镜的器械以及镜头置入并对患者盆腔内的出血情况进行密切观察，对患者腹腔内的游离血实施吸附操作并在开窗后将绒毛夹出，同时夹出胚胎以及积血块，利用电凝止血的方法给予患者有效止血，将取出物送检。

1.3 统计学分析：利用SPSS17.0软件分析54例输卵管妊娠患者各项临床数据，表示2组患者各项临床数据（术中出血量、手术时间、留置尿管、排气时间、腹痛消失以及住院时间）对比结果时利用（均数±标准差）的形式，行t检验，P＜0.05时表示统计学意义存在。

2 结 果

将2组患者实施不同术式进行治疗得出的组间数据（术中出血量、手术时间、留置尿管、排气时间、腹痛消失以及住院时间）进行比照研究可发现：研究组患者的临床数据分别是（8.51±5.52）mL、（67.55±6.88）min、（9.74±0.46）h、（12.88±1.74）h、（13.66±2.45）h、（4.05±1.34）d，对照组患者临床数据分别是（27.56±5.53）mL、（83.49±5.85）min、（35.19±2.63）h、（41.56±6.48）h、（30.79±4.56）h、（7.36±1.64）d，经过统计学检验得出t值分别是12.6686、9.3278、49.5302、22.2109、17.1950、8.1211。研究组患者对比对照组患者而言，P＜0.05，统计学意义存在。

3 讨 论

输卵管妊娠属于异位妊娠，作为妇科急腹症会对患者的生命健康造成严重不良影响[1]，临床上一般应用开腹手术治疗来给予患者病情有效治疗，但是临床劣势较多，术中出血量多以及术中损伤大等。随着临床上应用腹腔镜技术进行手术辅助的应用范围越来越广，临床上在输卵管妊娠患者的治疗过程中也开始逐步应用腹腔镜手术治疗，获得了较为理想的临床疗效，临床优势较多，创伤小以及恢复速度快[2]，可以显著改善患者预后。

据相关性文献报道，给予输卵管妊娠患者腹腔镜保守性手术治疗可导致患者持续出现异位妊娠风险，因此，临床上在治疗输卵管保守手术时需要持续跟踪患者的血β-HCG变化情况并根据患者的病情变化情况给予患者米非司酮以及MTX预防[3]，以确保患者预后良好。随着临床上对于腹腔镜手术禁忌证的不断减少以及腹腔镜技术的不断完善，临床上在进行腹腔镜手术治疗时一般可以保证安全性和有效性[4]，本次探究中，研究组患者的各项临床数据（术中出血量、手术时间、留置尿管、排气时间、腹痛消失以及住院时间）分别是（8.51±5.52）mL、（67.55±6.88）min、（9.74±0.46）h、（12.88±1.74）h、（13.66±2.45）h、（4.05±1.34）d，均显著性优于对照组。

综合以上理论得出，在输卵管妊娠患者的治疗过程中应用腹腔镜手术治疗的临床疗效较为理想，明显优于开腹手术，更具有临床推广意义。

[1] 吴国华.输卵管妊娠不同方法保留输卵管治疗的价值探讨[J].蚌埠医学院学报,2014,39(4):456-458.

[2] 王丹.输卵管妊娠腹腔镜与开腹手术保留输卵管的临床疗效分析[J].中国医药指南,2013,11(34):474-475.

[3] 吴婉秋,马庆宁.腹腔镜与开腹保留输卵管手术治疗输卵管妊娠的临床疗效比较[J].吉林医学,2014,35(22):4857-4860.

[4] 朱文英.腹腔镜治疗输卵管妊娠120例临床分析[J].中国微创外科杂志,2014,14(6):570-571.