分析消化内科患者恶心呕吐的有效治疗方法及效果

宫玉淳

呕吐指的是患者胃内的容纳物反入到食管当中, 并且通过口腔吐出的一个过程, 呕吐属于反射性动作, 一般分为三个过程。首先患者出现恶心的感觉, 然后出现干呕状态, 最后发生呕吐。患者呕吐主要的临床症状是恶心以及上腹部出现不适等［1］。根据临床经验分析, 消化内科患者出现呕吐几率较大, 不仅影响其治疗效果, 对患者治疗质量也有着显著的影响。在治疗过程中给予针对性治疗干预可减小患者治疗后呕吐发生率［2］, 本次研究对本院80例消化内科恶心呕吐患者采用不同治疗干预。探究针对性治疗对策与效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月～2018年1月本院消化内科恶心呕吐患者80例, 遵循无差异性的随机原则将其分为对照组与观察组, 每组40例。对照组患者年龄最大72岁,最小21岁, 平均年龄(42.1±10.0)岁；观察组患者年龄最大71岁, 最小22岁, 平均年龄(48.1±7.6)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用常规止呕治疗方案。观察组患者采用针对性治疗方案, 具体如下。①心理治疗：消除患者由于呕吐症状所带来的紧张、焦虑等负面情绪, 向患者普及治疗知识与疾病知识, 并且向患者介绍主治医师的资历及治疗成功率, 提高患者治疗信心。提前告知患者治疗注意事项、耐心回答患者提出的问题, 让患者知道得更多, 担心更少。在治疗前主动陪同患者进行各项检查。在治疗之前需要常规维持患者酸碱平衡以及水电解质稳定。②药物治疗：密切观察患者生命体征, 如血氧饱和度、心电监护、吸氧时间等,在治疗过程中由于呕吐反应患者可能出现呼吸困难, 胃部疼痛等症状, 因此要密切观察患者临床生命体征变化。并且根据患者不同的临床症状确定患者病因, 然后根据疾病原因给予相应的药物治疗。③饮食治疗：嘱咐患者禁止饮酒, 另外在患者呕吐症状缓解后可适当给予半流质食物, 待患者呕吐症状稳定后, 可给予蛋白质较为丰富的食物。

1.3 观察指标及判定标准 ①呕吐发生率。轻度呕吐：患者呕吐次数＜3次/d, 并且呕吐量较少；中度呕吐：患者呕吐次数3～7次/d, 并且呕吐量较少；重度呕吐：患者呕吐次数＞7次/d, 并且呕吐量较大。②治疗满意率。非常满意：患者呕吐症状明显消失, 并且上腹部不适症状改善较为明显。比较满意：患者呕吐症状改善较为显著, 并且上腹部不适症状也有所改善, 但不明显。不满意：患者呕吐症状未改善或加重,上腹部不适症状没有变化。满意率=非常满意率+比较满意率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者呕吐发生率比较 观察组患者中重度呕吐2例, 中度呕吐2例, 轻度呕吐1例, 呕吐发生率为12.5%；对照组患者中重度呕吐4例, 中度呕吐5例, 轻度呕吐6例,呕吐发生率为37.5%。观察组呕吐发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者治疗满意率比较 观察组患者中非常满意35例, 比较满意4例, 不满意1例, 满意率为97.5%；对照组患者中非常满意6例, 比较满意10例, 不满意24例, 满意率为40.0%。观察组满意率显著高于对照组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

3 讨论

在消化内科患者中, 引发患者出现恶心呕吐的因素有很多, 根据临床统计分析得出, 消化内科患者出现恶心呕吐的主要因素是由于其消化系统疾病所引发的, 比如急性肠胃炎、反流性食管炎、消化性溃疡等疾病［3］。患者呕吐疾病主要可以分为以下两种：①急性呕吐, 这种疾病的特点是患者在呕吐的过程中, 还会出现相应的腹痛症状, 并且这种疾病一般都会有病史, 医生可以根据患者的病史进行准确的诊断［4-6］。②慢性呕吐, 这种疾病的进展程度一般较慢, 而其发病因素也较为复杂, 主要的发病原因是患者的肠道运动出现障碍,该疾病患者一般会有幽门梗阻、精神异常等并发症状。而慢性呕吐患者一般会出现反酸、烧心等症状, 并且患有胃食管反流病, 另外一种原因就是患者腹腔积液当中伴有癌性积液［7-9］。

在治疗过程中需要根据患者的不同疾病采用不同的治疗方法, 对于消化内科肿瘤患者而言需要采用化疗药物进行治疗, 而部分化疗药物可能会有催吐等副作用, 因此需要采用相应的药物进行缓解, 另外还有患者可能在治疗过程中出现精神因素导致呕吐, 需要在药物治疗前给予患者精神疏导［10］。

在本次研究中, 观察组患者中重度呕吐2例、中度呕吐2例、轻度呕吐1例, 呕吐发生率为12.5%；对照组患者中重度呕吐4例、中度呕吐5例、轻度呕吐6例, 呕吐发生率为37.5%；观察组呕吐发生率显著低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者中非常满意35例、比较满意4例、不满意1例, 满意率为97.5%；对照组患者中非常满意6例、比较满意10例、不满意24例, 满意率为40.0%；观察组满意率显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 在消化内科恶心呕吐患者治疗中采用针对性治疗效果显著, 可有效改善患者呕吐发生率及治疗满意率。本次研究针对患者不同疾病症状进行了相应的分析, 并且制定了不同的治疗方案, 在临床治疗中该方法也较为实用。