循证护理在慢性心力衰竭患者中的临床应用效果分析

张彩红

（辽宁省营口市中心医院，辽宁 营口 115003）

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取100例2014年3月至2016年3月期间在我院治疗的慢性心力衰竭患者，均分为两组，各50例。所有患者临床表现均符合慢性心力衰竭的诊断标准。对照组女25例，男25例，平均年龄（66.29±5.08）岁，平均病程（4.65±1.90）年；观察组女24例，男26例，平均年龄（66.24±5.11）岁，平均病程（4.62±1.40）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组予以常规护理，观察组进行循证护理，可分为四个步骤：①循证问题，通过PICO-D（P为研究对象的类型，I、C为干预方法，D为设计方案）格式构建问题；②循证支持，根据上一步骤提出的问题，检索相关系统文献，找出相关领域的实证；③循证观察，从检索到的文献中，筛选出严谨性、科学性的最佳的证据；④循证应用，制定出相应的护理方案和方法，将患者的实际需求和实证相结合，具体实施如下：a.成立专业的循证护理小组，组织对护理实施人员进行培训；b.对患者的病情和实际身体状况进行严密的观察，并且患者的评估状况制定专属的科学护理方案；c.慢性心力衰竭患者常伴有焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪，护理人员应该密切注意患者的心理状态，和患者多交流和沟通，帮助患者减轻负面情绪的影响。对于负面情绪严重的患者可进行特殊的心理治疗；d.定期开展疾病宣教讲座，帮助患者更加了解疾病的知识，耐心回答患者的提问，并给予合理的建议；e.对于年龄大、体制弱的患者，护理人员需嘱咐其保证充分的休息，降低患者身体耗氧量，从而减少其心脏负担。

1.3 观察指标：观察比较两组患者的疗效：显效——心功能改善2级，症状消失；有效——心功能改善1级 ，症状好转；无效——心功能和症状均无改善，病情加重，测定干预后患者的6 min步行距离。

1.4 统计学方法：SPSS19.0处理数据，计量资料以（±s）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行χ2检验，检验标准以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效比较：观察组显效41例（82.0%），有效7例（14.0%），无效2例（4.0%），总有效率96.0%；对照组显效25例（50.0%），有效16例（32.0%），无效9例（18.0%），总有效率82.0%。χ2=10.010，P=0.002，观察组疗效显著优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组干预后6 min步行距离比较：观察组干预前的平均步行距离（315.03±4.50）m，干预后的平均步行距离（470.02±15.09）m；对照组干预前的平均步行距离（314.89±5.09）m，干预后的平均步行距离（412.08±14.09）m，t=19.844，P=0.000。两组患者干预后6 min步行距离均增加，且观察组距离大于对照组，差异比较P＜0.05。

3 讨 论

慢性心力衰竭的临床表现为咳嗽、心悸失眠、呼吸困难、水肿等，并发症主要有心源性肝硬化、呼吸道感染以及血栓等，进行早期治疗以及护理干预可有效改善患者症状[2]。循证护理主要是科学地为患者制定专属的安全、可靠的护理，将理论和实践相结合，帮助患者更加配合治疗[3]。对观察组患者进行严密的观察，根据患者实际身体状况制定相应的护理方案，对患者进行心理护理，稳定患者的精神情绪，制定专属饮食方案，让患者主动接受并配合接受治疗[4-8]。综上所述，循证护理对慢性心力衰竭患者的疗效显著高于常规护理，可有效改善患者心功能，提高患者生活质量。