桂枝茯苓丸联合甲硝唑片治疗慢性盆腔炎的效果分析

王 瑜

（沈阳市妇幼保健院医务科，辽宁 沈阳 110014）

慢性盆腔炎主要由急性盆腔炎转化而来，其特点是病程长、易反复发作。中医理论将慢性盆腔炎分为郁热内结、湿热蕴结、热毒壅盛3种类型。患者主要表现为带下量多、下腹痛等，严重影响患者的生活质量。抗生素是治疗慢性盆腔炎的主要手段，但随着抗生素的滥用，其耐药问题已经成为困扰妇产科医师的一个难题。笔者旨在探讨桂枝茯苓丸联合甲硝唑片治疗慢性盆腔炎的临床疗效，以期为慢性盆腔炎的临床治疗提供实践参考依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2016年1月至2016年12月本院收治的112例慢性盆腔炎患者作为本次研究的研究对象，研究对象的纳入标准：①符合慢性盆腔炎的诊断标准；②已婚妇女或未婚有性生活史者；③生殖器官未见明显器质性改变的患者；④患者知情同意并且均签署知情同意书面协议书。研究对象的排除标准：①不符合上述纳入标准者；②对药物过敏或同时参加其他试验者。根据随机原则及随机数字表法将112例患者随机分为对照组（n=56例）和观察组（n=56例），对照组年龄20～65岁，平均（46.95±4.41）岁；病程1～10年，平均（5.54±1.52）年。观察组年龄20～65岁，平均（46.98±4.45）岁；病程1～10年，平均（5.56±1.55）年。对照组及观察组的年龄、病程等基线资料通过统计学软件分析，统计结果均显示无差异，均有P＞0.05，表示均衡可比。

1.2 方法：对照组单用甲硝唑片治疗，每次1 g，每日3次，饭后口服。观察组予以桂枝茯苓丸联合甲硝唑片治疗，甲硝唑片与对照组一致，桂枝茯苓丸每次6粒，每日3次。两组患者的治疗疗程均为4周。

1.3 观察指标：比较两组患者的临床疗效。临床疗效判断标准：①无效：多普勒超声提示盆腔静脉内径＞5 mm，患者的腰骶酸胀感或下腹疼痛感无任何改善甚或加重；②有效：多普勒超声提示盆腔静脉内径＞5 mm，患者的腰骶酸胀感或下腹疼痛感有所减轻；③显效：多普勒超声提示盆腔静脉内径≤5 mm，患者的腰骶酸胀感或下腹疼痛感明显减轻；④临床痊愈多普勒超声提示盆腔静脉内径≤5 mm，患者的腰骶酸胀感或下腹疼痛感基本消失。以有效+显效+临床痊愈为总有效率。

1.4 统计学处理：本研究中所涉及的数据处理以及数据分析均使用统计软件SPSS20.0进行，计数资料以百分数表示，计量资料以（±s）表示，计量资料组间比较的统计方法采用t检验，计数资料组间比较的统计方法采用χ2检验；P＜0.05则表示统计结果有意义。

2 结 果

对照组无效9例，有效7例，显效19例，临床治愈21例，总有效率为83.93%（47/56）；观察组无效2例，有效9例，显效20例，临床治愈25例，总有效率为96.43%（54/56）；经χ2检验，与对照组相比，观察组的临床总有效率显著提高，P＜0.05。

3 讨 论

盆腔炎是指女性上生殖道以及其周围组织出现的炎性反应，主要包括盆腔腹膜炎、输卵管卵巢脓肿、输卵管炎、子宫内膜炎等。中医理论认为盆腔炎属于“带下病”、“月经不调”、“妇人腹痛”范畴。中医认为慢性盆腔炎的发生主要是由于产后、经期、人工流产后血气不足，外邪侵入所导致的[1]。西医理论认为盆腔炎的致病菌主要有球菌、杆菌及厌氧菌，因此西医治疗慢性盆腔炎主要以抗生素治疗为主，虽具有一定的疗效，但缺乏针对性，疗效并不是十分令人满意。桂枝茯苓丸主要由桃仁、赤芍、牡丹皮、茯苓、桂枝等组成，桂枝可通血脉、补元阳；牡丹皮对痛经具有一定的作用；赤芍可养血行气；诸药合用，共奏通经疏滞、活血化瘀之效[2]。现代药理学研究证实，茯苓可增强免疫，并能增强巨噬细胞的吞噬功能，同时还能有效抑制变形杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。桂枝可抗过敏、抗炎、镇痛、解热、扩张血管等[3]。本研究结果显示，与对照组相比，观察组的临床总有效率显著提高，结果表明，桂枝茯苓丸与甲硝唑片联合治疗的效果显著优于单用甲硝唑片治疗组。分析原因可能是由于桂枝茯苓丸可抑制免疫病理反应，从而有效改善了患者的临床症状。

综上所述，与单用甲硝唑片相比，采用桂枝茯苓丸联合甲硝唑片治疗慢性盆腔炎患者，可有效改善患者的临床症状，提高临床疗效。