影响临床免疫检验结果的相关因素及有效的控制措施研究

韩 莉

（辽宁省凤城市中心医院检验科，辽宁 凤城 118100）

免疫检验时临床中常用的检测手段，检验结果是医师对患者疾病的种类、情况等诊断以及制定治疗方案的重要依据，临床免疫检验结果的准确性会对患者疾病的诊断和治疗效果产生直接的影响，因此，确保临床免疫检验结果的准确性是患者生命健康的有效保障[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾分析本院2017年3月至2018年3月免疫学检验268例样本作为研究对象，其中男152例，女116例，年龄32～65岁，平均年龄（48.5±16.5）岁，主要检验表面抗原、e抗原、核心抗原、e抗体、核心抗体以及丙型肝炎病毒抗体、免疫缺陷病毒抗体等。

1.2 方法：①对样本的采集、运输、保存和处理进行分析；②记录实际的存储和平衡时间；③严格按作标准对仪器进行维护、保养以及操作；④监测实验室的温度、湿度以及卫生状况；⑤回顾新分析实验人员的相关素质（如专业资质、从业时间、职称等）；⑥对样本实验操作的显色反应、加样等进行统计与分析。

1.3 疗效评价与观察指标：回顾性分析从样本采集到实验完成整个过程（包括采集、保存、处理、仪器设备故障、操作、校准、以及试剂保存、平衡情况和实验操作等各方因素）。

1.4 统计学方法：采用SPSS21.0软件和Logistic进行统计与分析，若P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结 果

经线性回归性分析，实验室温度、湿度（t=3.112，P=0.038）检验人员素质（t=5.381，P=0.025）、实验操作标准情况（t=4.201，P=0.031）、试剂平衡时间（t=7.121，P=0.012）、洗液更换情况（t=5.125，P=0.027）以及标本质量（t=5.421，P=0.023）等均是影响免疫检验结果的关键因素（P＜0.05），差异有统计学意义。

3 讨 论

检验结果的准确性会受到各方面的因素影响，环境因素（如实验室的温度、湿度）、人为因素（如实验人员素质、实验操作标准情况或者样本在运输、保存或采集过程中管理不当受到污染或者发生溶血影响样本质量）等现象。因此为了保证免疫检验结果的准确性，医院必须要完善实验控制体系，建立规范的质量控制流程，提高实验人员专业素质，认真把控每个环节，从而提高免疫检验质量。

3.1 采集过程中对血液样本质量控制：采集前对采集器具进行一一检查核对，避免样本采集时使用不合格器具而影响样本采集质量；加强提高采集人员采血技术，选择适当的采血部位，防止采集有损伤或炎症的肢体血液，尽量做到一次出血；对2管或以上的血液样本实施顺序管理方案，血液采集后及时添加适量抗凝剂并同血液样本摇晃均匀以防止凝血因子或血小板等产生凝集，严格控制血液样本采集量和抗凝剂的比例，避免抗凝剂添加不合格影响标本质量，针对不同项目检验要求，对样本采取具有针对性的保存措施（如冷冻、恒温等）[2]。

3.2 检验前对标本质量控制：送检是样本到检验之间的重要环节，血液标本采集后要严格按照送检存储温度、湿度标准进行保存，在运输过程中避免受到阳光长时间照射，同时要保证血液样本试管的完整性，不能有破损或者外溢情况发生，血液样本不宜长时间存放，因此，血液采集完毕后要及时送检。

3.3 检验时对检验结果的质量控制：督促检验人员严格按照样本检验标准操作规程进行检验操作。在收到血液样本后应当将样本在室温中静置30～40 min，待血清析出后再开始实施分离检验，对于不能及时检验的标本则需要按照样本所对应的不同检验项目采取相应的处理措施[3]。

3.4 提高检验人员的素质：加强提高检验人员的专业技能水平、工作的热情、责任心以及对工作的态度等。

3.5 确保试剂、设备性能：在每一次检验前都应当对检验设备进行一一检查核对、校准，确保检验设备处于最佳状态，以保证检验过程中不会因为设备原因而影响检验结果，并定期对检验设备、器皿等进行维护、测试与清洗；试剂使样本检验中不可或缺的介质，在使用试剂使要严格按照食品药品监督管理相关标准进行， 每次检验都应当对试剂的使用期限、使用范围以使用剂量进行一一核对，检验前，确保试剂的平衡时间要必须在室温下平衡30 min以上，保证试剂的温度和室温相同。检验完毕后对所有器皿进行清洗，并用蒸馏水清洗洗液桶，确保洗液桶清洁，避免清洗时器皿受到污染，从而影响检验结果。

3.6 环境控制：确保实验室温度在18～25 ℃，湿度在35%～60%，当实验室湿度低于35%时，由于空气干燥部分器皿会出现静电反应，在使用过程中自动吸附带电的微粒，污染样本影响检验结果。

综上所述，对从样本采集到检验完毕的整个过程实施全面的控制措施，使提高认为可控影响因素的重要手段，规范各个环节的操作流程和标准能够有效提高临床免疫检验结果的质量，确保检验结果的准确性，为临床诊断和治疗提供可靠的依据。