对慢性阻塞性肺气肿患者实施综合优质护理服务的效果观察

张 凡

（辽宁省葫芦岛市绥中县医院，辽宁 葫芦岛 125200）

阻塞性肺气肿一般可分为局限性阻塞性肺气肿和弥漫性阻塞性肺气肿，多发于中老年人群体，该疾病的诱因多与吸烟、大气污染、感染或者蛋白酶-抗蛋白酶平衡失调有关。该疾病发病率在近年来逐渐呈现上升趋势，该病发作时，通常伴随气急、缺氧、咳嗽等症状，严重影响了患者的生活质量[1]。本文主要探究了综合优质护理服务在慢性阻塞性肺气肿的应用效果，取得了较好的成效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2015年3月至2017年9月收治的慢性阻塞性肺气肿患者68例，将其分为观察组和对照组，每组34例。患者中，年龄50～81岁，平均年龄（65.5±2.5）岁，病程3～7年，平均病程（5±3.2）年。所有患者均符合本次研究纳入标准，且在年龄、性别、病程等一般资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：给予对照组常规护理，按时按量给药以及饮食上给予建议。给予观察组综合优质护理服务，具体如下：

1.2.1 执行分床包干，责任到人。成立综合优质护理服务小组，根据每个护士人员的实际能力个人等级，严格执行分床包干形式。即，每个护理人员负责3～5个床位，这样有利于护理人员对每一位患者责任切实到位，且病床旁可挂上本床患者负责的护理人员工号和名字吊牌，方便患者遇到问题时可随时呼叫。而病情较为严重的则可由责任组长负责。

1.2.2 执行骨干护士巡查制。由于该病可随时发作，且患者可能伴随气急、缺氧情况，故护理小组可由骨干护士负责病区巡查，早晚各一次。骨干护士负责巡查是以防各种疾病突发情况时，经验丰富的骨干护士可以随机应对处理，并且巡查过程中也能给低年资的护士进行指导。

1.2.3 改革健康宣教方式。护理人员在常规护理基础上要更耐心细心的向患者进行健康宣教。①慢性阻塞性肺气肿的病程较为漫长，且极易引起反复发作，故患者在疾病的长期折磨下情绪难免会变得焦躁、易怒。患者在入院后，护理人员要给予其热情的关照，提供好的治疗环境。与此同时，多与患者进行沟通，向其讲解该疾病的发病原因和本次治疗目的、注意事项等相关知识，增加患者的治疗信心。②协助卧床患者翻身扣背，教会其有效的咳嗽方法。同时在饮食方面给予多食高热量富含维生素及优质蛋白的食物的建议。③康复护理。对患者的呼吸训练进行指导，如缩唇呼吸法、腹式呼吸法，可通过观看宣传片或材料让患者更直接全面了解呼吸方法。可有效帮助患者保持呼吸道顺畅，改善肺功能。④出院指导。交代患者出院后注意事项，如戒烟、避免受凉、避免重体力劳动，适量运动以及保持心情舒畅等。并及时进行复诊，如有不适情况及时就诊。

1.3 观察指标：采取本院自制的满意度调查表两组患者对本次护理进行评分，分为满意、一般满意、不满意；并且记录比较治疗过程中SCL-90评分、治疗时间。

1.4 统计学依据：采用SPSS 20.0软件对采集数据进行分析处理，计量资料用t检验，用（±s）表示；计数资料用（χ2）检验，用（%）表示；组间数据差异以P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗过程SCL-90评分、住院治疗时间对比：观察组的治疗过程SCL-90评分、住院治疗时间分别为（15.42±1.03）、（7.48±2.01）d；对照组分别为（21.45±2.36）、（10.13±2.89）d，经比较可见，观察组的治疗过程SCL-90评分、住院治疗时间均优于对照组（t=13.654，P＜0.00；t=4.389，P＜0.00），且比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理后，两组患者的满意度比较：护理后，观察组的满意度达97.06%（33/34×100%），明显高于对照组79.41%（27/34×100%），该比较差异明显（χ2=15.00，P＜0.00），具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

慢性阻塞性肺气肿是一种常见的临床呼吸系统疾病，多继发于支气管哮喘、急慢性支气管炎以及支气管扩张等，由于该疾病的病程漫长，故多数患者通常伴有不良心理。如果疾病长期得不到有效治疗，便会加重患者的病情，造成呼吸衰竭，严重影响患者的生活质量。而患者对病因、治疗、防治病情恶化以及注意事项存在认知错误或不足，是导致患者在治疗过程中得不到很好的改善效果的重要原因[2]。

综合优质护理服务是一种针对慢性阻塞性肺气肿患者病情，以患者为中心进行的优秀护理服务，该护理服务在基础护理上更为严格且到位。成立综合优质护理服务小组，设立组长进行分床包干，可以让每一位患者都感受到全面的“一对一”照顾，让患者紧张的心理得到缓解，从而也容易让责任落实到位。此外，早晚间的巡查可以预防各种安全隐患、突发事件。指导患者进行呼吸训练以及健康宣教，有效改善了患者的临床症状，提升治疗效果。本次研究结果中显示，观察组的治疗过程SCL-90评分、住院时间低于对照组，并且观察组患者对本次护理的满意度为97.06%，高于对照组79.41%，由此可见，综合优质护理服务能够有效改善患者的心理状态，缩短了本次治疗时间，且效果见佳。

综上所述，综合优质护理服务能够有效改善慢性阻塞性肺气肿患者的临床症状，缩短治疗时间，提升治疗效果，该护理方式具有临床医疗价值，值得推广和应用。