全面护理模式在胆结石患者护理中的效果观察

李 蕊

（辽宁省本溪市金山医院，辽宁 本溪 117000）

胆结石属于临床医学中较为常见的一种疾病，但对其采取及时有效的手术治疗也十分重要[1]。胆结石是指胆管系统中的部分因素在综合作用下发生析出、凝结进而构成结石。临床中的主要表现症状是恶心、上腹部疼痛以及患者出现发热、呕吐等症状。胆囊中生长的结石一般称作是胆囊结石，各级胆管中的结石则是胆管结石。本研究主要对胆结石患者的全面护理模式效果进行研究，对比两组患者的手术时间、护理满意度以及出血量等数据，现对两组患者的临床效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选用2013年3月至2013年12月医院接受治疗的60例胆结石患者开展临床实验。本研究经医院伦理委员会审核通过，保证所有患者均符合胆结石的诊疗判定标准，并签订知情同意书。排除药物过敏、高血压、高血糖者；排除拒签同意书者。利用随机综合序贯法将其分成两组，其中观察组29例，15例女性，14例男性，年龄27～60岁，平均年龄（43.5±12.3）岁；对照组31例，15例女性，16例男性，年龄25～58岁，平均年龄（41.15±10.9）岁。均经过CT、B超确诊，临床资料数据组间比较差异均无显著性（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组实施胆结石手术的常规护理模式，主要含有对患者病情恢复、生命体征的密切观察，并对患者的用药、饮食展开科学规划。观察组是则在对照组的基础上进行更为系统的全面护理，护理内容更加科学。主要是术前、术中、术后护理，其中术前护理包括了对患者生命体征的密切测量与观察，对患者术前的心理状态、饮食进行嘱托和调整；术中护理是对患者心理状态的安慰、与手术医师的密切配合、以及手术中各项导管留置的记录；术后护理是对患者躺卧位置的协调帮助，对其生命体征密切关注、对患者的饮食进行科学控制，避免并发症的产生。并针对不同情况患者产生的并发展进行处理，对其进行健康知识的普及与嘱托，帮助患者养成良好的作息习惯与心理状态。

1.3 观察指标：①患者在进行治疗后的有效率，总有效率=（痊愈人数+有效人数）/总人数ı100%[2]。显效：患者在术后的胆结石临床症状彻底消失，同时没有出现并发症。有效：术后患者的但结石临床病症有明显减，并发症出现较少。无效：术后胆结石患者的临床症状基本没有变化，同时出现多种手术后并发症，总有效率=（痊愈人数+有效人数）/总人数ı100%。②记录两组患者在手术时间、手术中的出血量、以及患者满意度。患者满意度主要体现在护理人员的工作责任、信任度、健康教育、住院环境等4项指标。

1.4 统计学方法：对本研究中数据资料使用SPSS17.0统计学软件予以分析。计数资料的组间率（%）对比使用χ2检验，计量资料对比则实行t检验；P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者治疗效果：观察组在进行全面护理干预后，痊愈人数为18例，有效人数为10例，无效1例，治疗有效率为96.6%。对照组在开展常规护理后，痊愈人数为11例，有效人数为13例，无效7例，治疗有效率为77.4%。观察组的治疗有效率高于对照组。两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者的手术中的出血量、手术时间以及患者满意度：观察组在手术中的出血量、手术时间为（29.8±9.2）、（33.4±4.9），均少于对照组的（54.3±12.1）、（53.8±8.1）；观察组满意度评分（5.7±0.5）高于对照组（2.8±0.2），因此观察组的患者满意度优于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 不良反应发生情况比较：两组治疗过程中均未出现不良反应。

3 讨 论

胆结石作为外科中的常见疾病，伴随年龄的增长期发病概率也在逐渐加大，且女性患者的数量要高于男性[3]。胆结石的手术治疗多采用腹腔镜疗法，在手术中需要护理模式的模切培和，能够显著提升患者的手术疗效，并帮助患者更快康复。所以，全面护理模式作为一项系统性较强的护理工作，在临床应用中得到了大量应用和研究，并对患者在手术开展前后进行完整的护理干预工作，比如患者容易在手术前产生一些消极情绪，如焦虑、抑郁。对此，全面护理中都有针对的护理治疗方法，对患者的此种心理状态采用专业干预，帮助患者树立乐观的心态进行治疗[4]。对患者在治疗后出现的疼痛状况，通常是用更加专业的有效手段减少患者在疾病中发生不良反应的可能性；并对患有其他并发症的患者进行专业治疗，开展手术前的专业会诊，对其有一定的防范救治准备。总之，全面护理模式的工作是为给患者提供更具针对性、科学性的护理干预，帮助患者提升临床治疗效果，使患者的预后得到改善。在饮食方面，应选择营养更加丰富的饮食，以鸡蛋、米面为主，蔬菜及新鲜水果为辅[5]。术中应对患者的病情变化密切关注，并对患者手术中的血氧饱和度、血压状况密切关注，尽量使患者处于平卧位，保证其呼吸道顺畅，进行有效吸痰，必要时也应进行吸痰，使患者能够有足够的吸入氧气，避免肺部发生感染。

全面护理模式通过对患者的健康生活指导，使患者对护理知识有更加全面的正确认识，促使患者能够对护理工作更加信任，使治疗效果得到提升。患者在接受全面护理模式的过程中会进行科学的早期活动，增进身体的血液循环，以免形成静脉血栓，帮助患者的胃肠功能尽早康复，以避免肠粘连，促使患者对疾病治疗有良好的信心[6]。本研究中针对60例胆结石患者进行手术期间的全面护理工作，主要是对各时期患者不同的心理状态、用药饮食、术后处理等进行指导护理，具备较强的针对性与系统性。通过临床中的实践护理可以得知，患者的满意度得到了有效改善，手术时间缩减，术中出血量也有效降低。且手术后的并发症概率明显下降，患者的生活质量也得到了改善提升，能够帮助患者早日康复。这证明全面护理模式能够对胆结石患者的临床治疗起到较好的帮助作用，具有良好的应用效果，所以可以在临床中推广应用。