辨证治疗牛前胃弛缓

张 骞

（甘肃省平凉市崆峒区畜牧兽医局安国工作站，744000）

前胃弛缓是牛最常见的疾病之一。其病因和病理复杂，有原发和继发。笔者在临床治疗过程中，根据中兽医辨证施治的特点以及所见症型，拟定不同的治法，随症加减诊疗牛前胃弛缓，在实践中收到了较好的效果。

1 辨证施治

1.1 脾虚腑实型

精神抑郁，食欲下降，反刍减少或停止。鼻干，结膜充血，口色红，舌苔黄腻，口唾液短粘，瘤胃压紧等揉粉或固体。听诊瘤胃蠕动频率少，强度弱，瘤胃蠕动失能；肠音弱，皮瓣和真胃声音弱；尿短红肿，排便量少，有粘液附着；右肷部触诊有疼痛。他振动水声较多；有病的动物有腹痛现象。直肠检查：一些患病动物的直肠是空的，大多数直肠就像杏大小的干粪球堆积，粪球之间有黏液，有时可以通过直肠接触粪便球。

这种综合征主要由脾虚、腑实、胃肠气滞、气血瘀阻引起的胃肠郁滞所致。治疗应从标本、健脾胃、活血化瘀、润肠排便等方面进行。方用当归导滞汤加减：

油炒当归 赤芍 白术 茯苓 三仙 厚朴木香 二丑 大黄 千金子 番泻叶 郁李仁 杏仁 桔梗（用量根据畜体大小，各 25～45g）清油250—500ml为引。

加减：热邪入血加生地、蛇床子、玄参，滋阴生津；气滞血瘀严重，加桃仁、红花，促进血循环；气虚时加党参、黄芪补益；肺气不通时，增加桔梗、杏仁的用量。

1.2 脾肺气虚型

1.2.1 发热动物表现为脉象、呼吸增多、耳角根热、口红、口黏、结膜充血、气短、脉搏浮动数。

1.2.2 两种胃部症状：体温正常，寒战，鼻清，口液薄，口白或微红，呼吸音强，静脉数目浮动。

当脾肺气虚时，动物的临床表现是呼吸急促，频率比心跳快1∶1或更快。食欲不振，饮欲基本正常，反刍减少或停止，粪便粘稠。

脾肺气虚的实质是脾气虚弱，清气肺不升，导致气虚、脾输失肺。因此，治疗应以健脾调肺为基础。健脾利肺散加减：

瓜蒌 沙参 麦冬 杏仁 桔梗 厚朴 白术茯苓 香附子 神曲 麦芽 山楂（各30～50g）

加减：如有胃肠积滞，可加大黄、郁金、李仁、番泻叶；如有气滞血瘀，可加当归、红花；如体虚，加党参、黄芪。

2 对症治疗

在辨证论治的同时，结合对症治疗，对疾病的治疗起到有益的作用。

为了预防便秘中的炎症、变性和坏死，作者一般采用抗生素来预防胃肠道长时间积聚、体温升高时便秘区的炎症、变性和坏死。为了促进胃肠动力和改善机体的代谢功能，当瘤胃环境偏酸，机体自身酸中毒时，可口服或静脉注射碳酸氢钠，纠正酸中毒，促进体液代谢。腹膜炎时，应静脉注射抗生素，腹腔注射普鲁卡因青霉素。病程长，瘤胃积水及含量酸败时，应及时进行胃引导，以改变瘤胃环境。对于严重脱水的动物，应补充大量液体，功能衰竭时应加入高浓度葡萄糖注射液。

3 讨论

前胃弛缓的实质是脾虚腑实。脾虚不运，腑实不纳。在辨证施治时，应特别区分是脾胃虚弱型，还是脾虚腑实型，还是脾肺气虚型。不论哪一型，其临床表现均为脾不健运和胃不受纳，因而饮水、食欲、反刍减少或废绝。脾不健运、胃不受纳致水谷不化则气血无源，所以病畜表现精神沉郁，倦怠无力；脾气不升、脾不布津致水湿内停，常可形成脾虚泄泻；或虚热内生则津枯肠燥而发生便秘，便秘可导致胃肠气血淤滞，气机不畅。所以，对本病的治疗原则，应本着健脾理气、消积导滞、祛瘀活血、润肠通便为主。