对比临床药师干预前后中药注射剂临床使用的合理性

王晓梅

（山西省大同市第三人民医院，山西 大同 037008）

中药注射剂是一种将传统中医学理论与现代生产工艺紧密结合的给药方式，充分体现了中药现代化。中药注射剂提取了多种药材当中的有效物质而制成注射剂通过肌肉注射、静脉滴注以及静脉注射等注射方法注入到人体中，其疗效确切并且起效快[1]。但由于中药注射剂的种类繁多，使用方法又比较复杂，在使用过程中需要临床医师的帮助以确保疗效。本次研究旨在分析临床药师干预前后中药注射剂临床使用的合理性。现详细研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2014年3月～2017年7月90例中药注射剂使用患者作为本次研究的对象，采用随机分配的方法分为对照组和研究组，每组45例。对照组患者中有男性患者29例，女性患者16例，年龄大约在23～76岁之间，平均（52.34±8.76）岁；研究组患者中有男性患者27例，女性患者18例，年龄大约在22～76岁之间，平均（53.21±8.66）岁。本次研究，两组患者及家属均签订了知情同意书，同时获得了我院伦理委员会的许可，对照组患者在中药注射剂使用的过程中不需要进行临床药师干预，研究组患者在中药注射剂使用的过程中均进行临床药师干预。两组患者的基础性资料均无明显差异，P＞0.05，不具备统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

采用调查表，除了记录患者的一般性资料外，还对患者的中医诊断结果、注射剂品种、药剂剂量、使用方法、使用时间以及使用后的不良症状进行详细记录。对比分析两组患者的中药注射剂使用合理性。

1.3 观察指标

观察两组中药注射剂使用状况以及使用合理性。

1.4 统计学方法

本研究中所得数据采用SPSS 19.0进行分析，计数资料采用百分率（%）表示，使用x2检验，当P＜0.05时，差异具备统计学意义。

2 结 果

2.1 使用状况对比

研究组中未使用说明书稀释溶媒的情况（0）明显少于对照组（11.11%）；其二联用药的使用情况（13.33%）少于对照组（28.89%）；其与电解质配伍使用的使用率为0，明显低于对照组（6.6%）。两组中药注射剂使用状况对比差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。

表1 两组中药注射剂使用状况对比 [n(%)]

2.2 使用合理性对比

研究组中使用合理43例（95.56%），使用不合理2例（4.44%）；对照组中使用合理38例（84.44%），使用不合理7例（15.56%）。可见，研究组的中药注射剂使用合理率（95.56%）明显高于对照组（84.44%），对比差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。见表2。

表2 两组中药注射剂使用合理性对比 [n(%)]

2.3 不良反应发生率对比

研究组中有2例不良反应发生，对照组中有8例不良反应发生，研究组的不良反应发生率（4.44%）明显低于对照组（17.78%），对比差异明显（x2=9.0098，P=0.0026），P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨 论

中药注射剂以中医理论为基础，由于其质量要求较高，组成成分较多，导致研制难度加大。中药注射剂是一种可注入人体的灭菌溶液或混悬液或乳状液，或者是临时配制成的浓缩溶液。因此，在研制的过程中，中药药味数最好控制在3味数，这样便可一定程度上降低研制难度[2]。中药注射剂的主要功效以清热解毒、补益、活血化瘀为主。中药注射液能够快速被人体吸收，起效快，适用于不便口服或不能口服药物的患者，其缺点是使用较为不便，工艺复杂，伴有疼痛感，具备一定的危险性，比如产生溶血、严重过敏甚至致死[3]。中药注射剂的给药途径包括静脉注射和非静脉注射，其中非静脉注射包括皮内注射、肌内注射。可与西药注射剂配伍治疗，如果配伍使用不合理会产生一系列不良反应和输液反应，故临床药师干预十分有必要。

临床药师护理干预是指医护人员帮助患者进行药物合理配置，为患者制定科学的用药时间，采取正确的用药方法进行使用适当的药物剂量，确保其用药安全性。由于药物中成分较多，使用方法较为复杂，需要临床药师进行中药注射剂使用指导，根据使用说明书，合理规划药物剂量、疗程以及使用溶媒等，提高药物使用合理性，从而达到良好的治疗效果，减少不良反应情况发生。本次研究，对照组患者未进行临床药师干预，研究组患者予以临床药师干预。研究组中未使用说明书稀释溶媒的情况（0）明显少于对照组（11.11%）；其二联用药的使用情况（13.33%）少于对照组（28.89%）；其与电解质配伍使用的使用率为0，明显低于对照组（6.6%）；研究组的中药注射剂使用合理率（95.56%）明显高于对照组（84.44%）；研究组的不良反应发生率（4.44）明显低于对照组（24.44）。可见，两组对比差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。说明患者在进行中药注射剂的过程中予以临床药师干预，通过药师的指导，能及时纠正患者的错误用药方法，合理规划患者的药物剂量、用药时间及疗程，有效减少药物使用过程中不良情况发生，提高用药安全性，对患者正确使用中药注射剂具有重要意义。

综上所述，在中药注射剂临床使用的过程中采取临床药师干预措施，可避免患者错误使用药物，有效降低不良反应发生率，提高中药注射剂使用合理性，增强其用药安全性，值得推广应用。

[1] 袁 珺,张奇兵,鄂 翔,等.某院临床药师干预前后22种中药注射剂应用分析[J].中国药业,2017,26(8)∶80-84.

[2] 杨 旭,田震学,高 丽,等.临床药师干预对某院中药注射剂合理使用的影响分析[J].中国药房,2016,27(17)∶2425-2428.

[3] 徐兆景.临床药师对中药注射剂使用的干预作用分析[J].中国实用医药,2016,11(13)∶194-195.