文拉法辛合用舒必利治疗社交恐惧症的临床效果评价

刘 淼

（辽宁省精神卫生中心，辽宁 开原 112300）

社交恐惧症也被称之为社交焦虑症。相关数据显示，目前社交恐惧症已经成为了继抑郁症和酒精依赖后的第3种常见的精神障碍疾病，严重影响患者的身心健康[1]。因此，对于社交恐惧症患者一经确诊就要立即给予有效的临床治疗，控制患者的病情[2]。目前，临床对于社交恐惧症的治疗主要采取的治疗方式是药物治疗。笔者应用文拉法辛联合舒必利治疗社交恐惧症取得了良好的应用效果，以下进行报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机抽取于2016年1月至2016年12月时间段内笔者所在医院进行治疗的社交恐惧症患者80例，以国际随机数字表法分为观察组和对照组，各40例患者。观察组40例患者，男18例，女22例；年龄24～58岁，平均年龄（42.25±1.02）岁。对照组40例患者，男20例，女20例；年龄22～59岁，平均年龄（43.12±1.16）岁。临床研究前，对两组研究对象的各项资料实施了统计学分析，结果提示，二者间不具备差异性P＞0.05。

1.2 临床方法：观察组患者给予文拉法辛（苏州第四制药厂有限公司生产，国药准字H20084496）联合舒必利（江苏恩华药业集团有限公司生产，国药准字H32022971）进行治疗，对照组患者单纯应用文拉法辛进行治疗。具体的治疗方式如下：①文拉法辛：起始剂量为25 mg/d，在10d时间内逐渐增加剂量至75～100 mg/d。②舒必利：0.1 g/d。两组患者均连续治疗8周时间。

1.3 临床疗效评价标准。治愈：患者的LSAS减分率≥75%；显著进步：患者的LSAS减分率在50%～74%；好转：患者的LSAS减分率25%～49%；无效：患者的LSAS减分率＜25%[3]。

1.4 统计学方法：数据分析使用SPSS17.0，文中的计量资料数据采用（±s）表示，实施t检验；文中的计数资料数据采用（%）表示，实施卡方检验，检验水平为0.05，P＜0.05具有统计学差异。

2 结 果

2.1 两种治疗方案对患者临床疗效的影响：观察组患者痊愈20例，显著进步9例，好转6例，无效5例，治疗总有效率87.50%；对照组患者痊愈15例，显著进步8例，好转8例，无效9例，治疗总有效率77.50%；P＞0.05比较不具有统计学意义。

2.2 两种治疗方案对患者LSAS和HAMA评分影响：观察组患者治疗前的LSAS评分为（91±16）分，对照组患者治疗前的LSAS评分为（93±15）分，P＞0.05比较不具有统计学意义。观察组患者治疗后的LSAS评分为（26±14）分，对照组患者治疗前的LSAS评分为（20±13）分；P＜0.05比较差异具有统计学意义。观察组患者治疗前的HAMA评分为（30±4）分，对照组患者治疗前的HAMA评分为（31±5）分，P＞0.05比较不具有统计学意义。观察组患者治疗后的HAMA评分为（12±5）分，对照组患者治疗前的HAMA评分为（28±4）分；P＜0.05比较差异具有统计学意义。

2.3 两种治疗方案对患者不良反应发生率的影响：观察组患者口干2例、便秘1例、出汗1例、恶心2例，不良反应发生率为15.00%；对照组患者口干2例、便秘2例、出汗2例、恶心1例，不良反应发生率为17.50%；P＜0.05比较差异具有统计学意义。

3 讨 论

文拉法辛是5-HT、去甲肾上腺素再摄取抑制剂，能够有效地抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，因此在治疗社交恐惧症患者的过程中可得到有效缓解恐惧症状，改善患者心理状况的效果[4]。舒必利具有抗木僵、幻觉、妄想、退缩的作用，从而有效的缓解社交恐惧症患者的精神错乱状态，提高其心理舒适度[5]。本次研究结果表明，联合应用文拉法辛和舒必利，可获得更加优秀的社交恐惧症临床治疗效果。

从本文中可以看到，文拉法辛联合小剂量舒必利治疗社交恐惧症可有效改善患者的LSAS和HAMA评分，显著提高患者的临床疗效，且不增加不良反应，是治疗社交恐惧症的有效疗法，可在临床上进行进一步的推广应用。

参考文献

[1] 陈巧平.艾司西酞普兰治疗社交焦虑症的临床观察[J].中国实用医刊,2011,38(22):18-19.

[2] 何燕玲,张明园.Liebowitz社交焦虑量表的信度和效度研究[J].诊断学理论和实践,2011,3(2):89-93.

[3] 施慎逊.社交焦虑症[J].临床精神医学杂志,2011,11(4):243-245.

[4] 杨海晨,余常红,胡纪泽.社交焦虑障碍生物学研究进展[J].中国心理卫生杂志,2012,18(9):665-660.

[5] 汤臻,吴天诚,李鸣.艾司西酞普兰与舍曲林治疗伴焦虑症状抑郁患者疗效比较[J].临床精神医学杂志,2012,22(6):419-420.