中西医结合治疗新生犊牛异物性肺

牛宗元

（甘肃省静宁县畜牧兽医局新店乡畜牧兽医站，743413）

初生犊牛异物性肺炎又称吸入性肺炎或坏疽性肺炎，中兽医称异物呛肺。临床上以呼吸困难、鼻流脓性恶臭的鼻液和肺部出现明显啰音为特征。本病发病急、病情重、死亡率高，最终可引起肺泡破裂坏死，因此治疗必须及时有效。

1 病因

1.1 吸入羊水 犊牛在分娩时产出期延长，胎儿排出受阻，接产不当，或者母畜子宫痉挛性收缩，均可因胎盘血液循环减弱或停止，反射性引起胎儿过早呼吸，导致羊水吸入肺脏，轻者表现肺炎症状，严重者可造成犊牛窒息。

1.2 乳汁入肺 初生牛犊第一次吸吮乳汁时，由于动作不协调或咳嗽造成呛奶，引起乳汁吸入肺脏。

1.3 其它原因 因个别母畜分娩后无奶，人工喂养或灌药时药汁等误入肺脏，或其他杂物误入气管。

2 症状

笔者多年的临诊经验证明，最常见的为误吸羊水而引起的异物性肺炎，最严重者表现窒息，呈假死状态。全身松软，卧地不起，反射消失，粘膜苍白，呼吸停止，仅有微弱心跳。

轻者表现肺炎症状。通常在产后就出现症状，表现为咳嗽气喘，张口呼吸（明显的腹式呼吸），体温降低至36℃，结膜发绀，瞳孔放大，痛苦呻吟口角、鼻镜青紫，卧在不起，往往抢救无效，数小时后死亡。

吸入量较少的症状较轻，通常在产后数小时或第二天出现症状，表现为呼吸困难，呼吸55次/分钟，心跳加快，心率100—120次/分钟，体温高达40℃以上，肺部听诊初期出现支气管呼吸音、干啰音或水泡音，随后可听到喘鸣音或胸膜摩擦音，有时听到皮下气肿的破裂音。后期因空洞与支气管想通，出现空翁性呼吸音。结膜充血，耳鼻四肢发凉，鼻镜干燥，鼻流粘性鼻液，严重者腐败恶臭味。

3 治疗

3.1 治疗原则

采取物理方法尽可能排出吸入体内的异物。西医治则为补充能量，抗菌消炎，恢复犊牛体力，增强抵抗力。中兽医以宣肺化痰，止咳化痰，清热解毒。

3.2 治法

3.2.1 对窒息犊牛，采用诱导呼吸法或人工呼吸法诱导帮助犊牛呼吸，首先采用物理疗法尽快排出吸入犊牛肺脏中的羊水。将新生犊牛放到干净的地方，由助手提起犊牛的的后肢与地面呈45度角或更大，术者用手掌由后向前反复按压胸部，持续到犊牛呼气时突然用力，这时吸入的羊水可随呼气排出体外，此法简单有效的排出大量异物。

3.2.2 处方

⑴西医治疗：①糖盐水250ml,头孢噻呋纳5g，地塞米松10mg。②5%葡萄糖250ml,辅酶A200单位，维生素C2g,三磷酸腺苷40mg。 ③30%双氧水50ml,生理盐水250ml。上述药物分三组静滴。

⑵中医疗法：黄连12g,黄芩15g,大黄 15g,板蓝根10g白芷12g,贝母15g,郁金10g,葶苈子10g,白矾10g,桑白皮12g,桔梗10g，甘草10g。每日一剂，水煎灌服。方解：黄连、黄芩、大黄、板蓝根清热解毒为主药，郁金、贝母、宣肺化痰解郁为辅药，桑白皮、白矾、葶苈子、桔梗化痰行水为佐药，白芷宣肺散气为使药，甘草为引药。

4 案例

2015年8月12日，静宁县新店乡杏湾村张某家产一犊牛，三小时后因呼吸急促卧地不起邀余出诊。症见犊牛呼吸困难，有明显的喘鸣音，卧地不起，瘫软无力。体温39.8℃，呼吸52次/分钟，心率112次/分钟。听诊肺部为明显湿罗音，夹杂水泡音。耳鼻四肢冰凉，鼻孔有蛋清样液体，诊为误吸羊水引起的异物性肺炎。笔者首先将犊牛放于干净处，铺上垫草，让助手提起两后肢，笔者随呼吸按压胸部，经反复数次吸入支气管内的羊水随呼吸、咳嗽排出体外，症状明显减轻。用上述诸方配合治疗，8小时后就能站立吮奶，连用三天后咳嗽气喘症状减轻，上药除去双氧水，其它药继续使用两天后痊愈。

5 体会

笔者从事动物防疫及诊疗多年来，新生犊牛异物性肺炎诊治多例，若及时发现，及时用药，100%可治愈。若病情延误，由于本病发展迅速，病情难以控制，临床治疗不佳。常造成死亡。因此，预防本病是关键，其措施包括：助产时一定要摸清牛犊“正三件”与“倒三件”，“倒三件”很容易发生犊牛窒息及吸入性肺炎。牛犊生产后，及时清理牛犊鼻腔、口腔羊水异物。护理到位可降低本病发生的风险。