艾滋病患者实施心理护理干预的效果分析

赵晓雪

艾滋病即获得性免疫缺陷综合征, 是一种传染性疾病,多见于青壮年, 是由于感染艾滋病病毒所致, 表现为虚弱、持续发烧、全身淋巴结肿大等症状, 且具有病程长、传染性高等临床特点［1］。一旦确诊艾滋病, 便会导致患者心理产生一系列变化, 如焦虑、抑郁、害怕、自卑等, 直接影响其治疗进展。因此, 做好患者心理疏导工作具有重要临床意义。本文分析艾滋病患者实施心理护理干预的临床效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2015年3月～2017年5月收治的60例艾滋病患者, 患者均意识清楚, 且具备良好的沟通能力,向患者介绍本次研究内容, 并指导其签署知情同意书, 且研究符合医学伦理。使用随机数字表法分为对照组和观察组,各 30 例。对照组患者男 25 例 , 女 5 例 , 年龄 20～65 岁 , 病因包括：3例静脉吸毒、21例性传播例、6例其他。观察组患者男 24例 , 女 6例 , 年龄22～68岁, 病因包括 ：4例静脉吸毒、22例性传播例、4例其他。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 患者给予常规护理, 即评估患者病情, 为其安排单人房间, 保持室内空气新鲜, 采光良好, 定期清扫消毒；与患者主动交流, 向其简单介绍疾病相关信息(病因、临床表现、危害性等), 使患者对自身病情有一个初步了解,进而缓解不良心理, 树立面对疾病的勇气；结合患者具体病情, 向其提供饮食指导、睡眠指导、生活指导, 确保患者生理、心理等方面的舒适度, 以便患者以良好的状态接受治疗及各项护理操作。

1. 2. 2 观察组 患者在常规护理基础上进一步强化心理护理, 具体为：①护理人员应当注意文明用语, 端庄大方, 主动热情, 操作熟练, 树立良好的职业形象, 争取患者的信任,在与患者交流期间, 认真倾听患者自我阐述, 使其内心苦闷得以宣泄, 同时根据患者不良心理, 以点头、手势等行为向其提供心理支持, 或是予以有针对性的鼓励、关心等, 拉近彼此间距离, 充分调动患者的正性情感, 增强患者主动接受治疗的积极性。②采用转移疗法、音乐疗法等方式缓解患者心理压力, 即转移疗法, 有意识地指导患者学习疾病知识、饮食疗养知识, 并耐心解答患者提出的问题, 进而减轻其矛盾心理, 同时指导患者看小品, 或是向其讲笑话, 以维持患者轻松愉快的心情；音乐疗法, 结合患者兴趣爱好提供音乐,以达到镇静、镇痛等目的。③治疗期间, 注意监测患者病情变化, 必要情况下, 给予支持疗法, 并向其介绍药物治疗的作用、重要性、必要性, 以及服药后耐药性处理等问题, 加以介绍战胜病魔的实例, 进一步激发患者的求生欲望, 提高患者治疗依从性。另外, 做好患者家属思想工作, 使其认识到家庭支持系统对患者治疗依从性提高的重要性, 做好督促患者定时定量服药工作, 帮助患者克服治疗期间遇到的困难,使其在轻松环境内积极配合治疗。

1. 3 观察指标及判定标准 观察比较两组护理后SDS评分、SAS评分以及自我效能水平。心理状况判定标准：以SAS、SDS为工具, 评估患者护理后心理状况, 以50分作为评估焦虑临界值, 以53分作为评估抑郁的临界值, 分数越高, 焦虑抑郁越严重。自我效能判定标准：以慢性病自我效能量表(secd6)为工具, 包括沟通功能、情绪控制、症状管理、角色功能等, 以1～10级评分法统计评分, 即分值越高, 自我效能水平越高。

1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组SDS评分、SAS评分比较 护理后, 观察组SDS评分为(44.15±2.73)分、SAS评分为(38.27±2.43)分, 对照组SDS评分为(50.35±3.21)分、SAS评分为(48.71±2.30)分,比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。

2. 2 两组自我效能水平比较 护理后, 观察组自我效能评分为(35.31±6.57)分, 对照组自我效能评分为(27.85±5.91)分,比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

艾滋病的发生是由于感染艾滋病病毒引起, 艾滋病病毒是一种能攻击人体免疫系统的病毒, 通过破坏CD4 T淋巴细胞, 造成人体丧失免疫功能。人体易感染各种疾病, 且常常伴发恶性肿瘤, 具有较高的病死率。目前, 针对该疾病的治疗,全世界范围内仍缺乏根治性药物。因此, 大部分艾滋病患者存在不同程度的心理变化, 如自卑、焦虑、抑郁、消沉、烦躁等［2,3］。随着当前研究的深入分析, 做好艾滋病患者心理护理对其心理状况的改善, 以及治疗依从性、自我效能水平的提高具有重要临床意义。

心理护理是指在护理过程中, 医护工作者通过各种方式、途径, 积极影响患者的心理活动, 以达到护理目标的心理治疗方法。李玉华等［4］以艾滋病患者为例, 随机分为A组、B组, 其中A组给予常规护理, 而B组则给予心理护理, 通过分析比较两组护理效果, 发现两组抑郁焦虑评分均有所降低, 但B组降低程度最显著(P＜0.05), 且B组服药依从性占比较A组高(P＜0..05), 充分体现出心理护理干预在艾滋病护理中的应用价值。本研究结果显示, 观察组SDS评分、SAS评分均低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05), 与上述研究成果相符, 说明心理护理干预措施利于艾滋病患者不良心理的改变, 从而提高其治疗依从性。此外, 本研究观察组自我效能评分高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05), 表明心理护理干预有助于增强患者战胜疾病的自信心, 对其治疗起到了重要的促进作用。作者认为, 心理护理可以鼓励患者宣泄不良情绪, 避免患者做出危害自己或他人的行为, 同时能够促使患者勇于面对疾病, 重新生活, 提高生活质量, 延长生存时间

艾滋病是一种传染性、病死率极高的慢性疾病, 心理负担重, 治疗依从性差。因此, 需要对其心理状况予以高度重视［5-8］。本文通过分析艾滋病患者心理特点, 在常规护理基础上向其进一步强化心理护理, 不仅可以稳定患者情绪, 消除不良心理, 而且能够提高患者自我效能水平, 从而延长生存时间, 改善日后生活质量, 值得在艾滋病护理中大力宣传心理护理的优越性。

总之, 进一步强化艾滋病患者心理护理, 有助于改善患者心理状态, 以及提高患者自我效能水平, 效果显著, 值得使用。