早期综合康复及肠内营养支持对脑卒中康复的效果分析

李春敏

脑卒中是一种急性脑血管疾病, 这一疾病会影响患者的正常生活, 严重者可能会危及生命, 脑卒中患者在治疗后仍然会存在一定的功能障碍, 因此对脑卒中的康复护理是十分重要, 在本次研究中选取2016年9月~2017年9月医院接收的脑卒中患者200例作为观察对象, 对早期综合康复及肠内营养支持对脑卒中康复的效果展开了初步的分析。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年9月~2017年9月本院接收的脑卒中患者200例作为本次研究对象。排除患有其他疾病的患者［1］。随机将患者分为观察组和对照组, 每组100例。对照组患者中男68例, 女32例；年龄38~84岁, 平均年龄(60.9±8.4)岁。观察组患者中男54例, 女46例；年龄35~83岁,平均年龄(59.3±8.6)岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者采用常规的办法进行护理, 观察组患者采用早期综合康复及肠内营养支持进行护理, 主要护理内容如下。医护人员需要重视对脑卒中患者心理健康的护理,大多数患者性格暴躁, 且充满恐惧不安的情绪, 且由于脑卒中疾病病情复杂且发病快, 患者没有充足心理准备和心理承受能力面对, 突然发作的病情往往会使患者产生巨大的恐惧感和心理压力［2］。因此医护人员要对患者进行心理疏导, 并认真向患者讲解相关疾病知识以及发病时可能会出现的症状, 让患者充分了解该疾病, 减少发病时的恐惧。给患者营造一个轻松舒适的住院环境, 帮助患者保持一个良好的心理状态, 以积极的态度面对自己的病情［3］。患者病情稳定后,根据患者的自身实际情况为患者制定合适的康复训练方案。护理人员可以指导不能下床的患者做一些肩关节和肘关节的被动训练, 能够下床走动的患者可以进行中心转移、站立以及坐位平衡的训练。在康复训练的过程中, 患者可能会因训练痛苦且枯燥无味而难以坚持下去, 这就需要护理人员在训练时不断的鼓励患者, 给予其充足的信心来坚持完成康复训练。在进行肠内营养支持治疗时, 要把握好患者早期临床肠内营养支持治疗的方法和时机, 每例患者对营养支持的需要程度和方式都是不一样的, 如果对所有患者采用相同方式的营养支持, 那么可能会抓不住患者真正的需要。因此, 需要医护人员根据患者自身实际情况, 从时间、浓度、用量、次数和供给方式等几个方面选择适合患者需要的营养支持, 对于一些肠胃功能受损的特殊患者则需要采用特殊的制剂［5］。除此之外, 医护人员还要重视对患者的宣传教育, 定期开展脑卒中相关的营养知识、康复护理知识以及预防知识的讲座。采用问答的形式激发患者的学习热情, 使患者切身的参与到相关知识的学习中来。通过图片的形式加深患者对脑卒中疾病的了解, 加强患者对营养健康重要性的认识, 指导他们合理的选择营养制剂和饮食, 若不能及时的给予患者营养支持,则可能引起患者营养不良的现象, 对患者后期的康复治疗产生极大的影响［6］。

1. 3 观察指标 对两组患者的血清白蛋白水平及生活质量评分进行比较。

1. 4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差()表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者的血清白蛋白水平比较 护理1 d后, 观察组血清白蛋白为(40.98±3.83)g/L, 对照组血清白蛋白为(41.06±3.85)g/L, 两组患者的血清白蛋白水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。护理1周后, 观察组血清白蛋白为(36.95±3.97)g/L,对照组血清白蛋白为(35.86±4.03)g/L；护理2周后, 观察组血清白蛋白为(36.84±3.89)g/L, 对照组血清白蛋白为(34.84±3.77)g/L。两组护理1、2周后的血清白蛋白均低于护理1 d后,且两组护理2周后血清白蛋白水平比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2. 2 两组患者的生活质量评分比较 观察组患者护理前生活质量评分为(7.06±2.24)分, 护理后生活质量评分为(7.89±2.11)分；对照组患者护理前生活质量评分为(7.13±2.46)分, 护理后生活质量评分为(7.14±2.13)分, 护理前两组患者的生活质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组患者护理后的生活质量评分高于对照组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

3 讨论

脑卒中患者的能量消耗以及蛋白质分解会远远高于正常的速度, 这一现象会导致脑卒中患者严重的缺乏营养, 达不到身体机能平衡, 使脑卒中患者内部的组织受到损害。为了帮助脑卒中患者恢复肠道正常的运动, 防止细菌的感染, 提高患者生活自理能力与质量, 医护人员应重视脑卒中患者的早期综合康复护理以及肠内营养支持。在本次研究中, 护理1 d后, 观察组血清白蛋白为(40.98±3.83)g/L, 对照组血清白蛋白为(41.06±3.85)g/L, 两组患者的血清白蛋白水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。护理1周后, 观察组血清白蛋白为(36.95±3.97)g/L, 对照组血清白蛋白为(35.86±4.03)g/L；护理2周后, 观察组血清白蛋白为(36.84±3.89)g/L, 对照组血清白蛋白为(34.84±3.77)g/L。两组护理1、2周后的血清白蛋白均低于护理1 d后, 且两组护理2周后血清白蛋白水平比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者护理前生活质量评分为(7.06±2.24)分, 护理后生活质量评分为(7.89±2.11)分；对照组患者护理前生活质量评分为(7.13±2.46)分, 护理后生活质量评分为(7.14±2.13)分, 护理前两组患者的生活质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组患者护理后的生活质量评分高于对照组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

总之, 早期综合康复及肠内营养支持对脑卒中康复有着积极地促进作用, 可以应用于临床中。