阿奇霉素联合小儿消积止咳口服液治疗小儿支原体肺炎的效果观察

齐占华

小儿支原体肺炎一种常见的肺部炎症, 属于儿科呼吸道感染疾病［1,2］。主要发病于学龄前儿童, 小儿支原体肺炎在小儿肺炎中的发生率为30%。肺部支原体对儿童肺部造成感染, 导致此病发生。病发时, 主要症状是咳嗽、发热、厌食等,若治疗不及时, 将会威胁患儿的生命［3］。目前, 临床上治疗此病的方法不多, 主要采用大环内酯类抗生素, 虽有一定成效, 但不能彻底缓解症状, 疗效不能达到预期。本文主要研究阿奇霉素联合小儿消积止咳口服液治疗小儿支原体肺炎的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年9月~2016年9月本院收治的68例支原体肺炎患儿作为研究对象, 采用抽签法将其分为实验组和参照组, 各34例。实验组男22例, 女12例, 年龄1~11岁, 平均年龄(4.8±2.2)岁；参照组男20例, 女14例,年龄2~10岁, 平均年龄(4.6±1.9)岁。两组患儿性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 参照组患儿采用阿奇霉素颗粒(山东华信制药集团股份有限公司, 国药准字H20093955)进行治疗, 在发病的第1天, 冲水服用10 mg, 2次/d, 从第2天开始冲水服用5 mg, 2次/d, 连续治疗1周可停药。实验组患儿在参照组的基础上, 加行小儿消积止咳口服液(鲁南厚普制药有限公司,国药准字Z10970022)治疗, 对于1~2岁的患儿, 10 mg/次,3次/d；对于3~4岁的患儿, 15 mg/次, 3次/d；5岁以上的患儿20 mg/次, 连续1周停止用药。

1. 3 观察指标及疗效判定标准［3］观察并对比两组患儿的发热、咳嗽等症状。疗效判定标准：痊愈：患儿不再出现发热现象, 咳嗽、厌食等症状消失；显效：患儿的发热症状得到了明显的改善, 咳嗽、厌食等症状都有明显好转；有效：患儿的发热症状有较小的改变, 咳嗽、厌食等症状也稍微有所好转；无效：在治疗后, 患儿的临床症状无变化, 且发热持续。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患儿咳嗽、发热等症状较治疗前有明显的好转。实验组痊愈20例, 显效6例, 有效6例, 无效2例, 总有效率为94.12%；参照组痊愈9例, 显效7例, 有效10例, 无效8例,总有效率为76.47%, 实验组总有效率显著高于参照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

小儿支原体肺炎在临床的主要症状为发热、咳嗽、厌食等, 如果不及时治疗, 会使病情加重, 从而影响患儿的生活质量, 严重时会威胁患儿生命［4］。临床上采用的大环内酯类抗生素不能有效缓解患儿的临床症状, 导致咳嗽迁延、病情加重。所以, 阿奇霉素和小儿消积止咳口服液被广泛应用。阿奇霉素对肝肾功能的损伤较小, 具有很强的组织渗透性, 可有效抑制支原体的细菌。经研究表明, 在使用阿奇霉素停药7 d后, 其组织浓度仍然很高, 具有很好的效果, 可以彻底将感染灶清除［5］。在使用阿奇霉素时, 还可加入维生素B6, 以减缓胃肠道的反应。小儿的肝脏比较娇嫩, 很多家长害怕孩子营养不足, 常常给孩子食用营养过盛的食物, 造成食滞脾胃, 肺气上逆, 从而产生咳嗽的症状［6］。小儿消积止咳口服液具有清肺化痰的作用, 药物中的主要成分有山楂、槟榔、枇杷叶、桔梗等, 可以起到消除积食、止咳平喘的作用。小儿消积止咳口服液在临床上中比较常见, 是一种治疗咳嗽比较有效的中药［7-9］。将阿奇霉素与小儿消积止咳口服液联合应用, 可有效治疗小儿支原体肺炎, 中西药结合, 可有效缓解患儿症状, 具有一定的安全性, 值得临床广泛运用［10-14］。

本研究结果显示, 两组患儿咳嗽、发热等症状较治疗前有明显的好转。实验组痊愈20例, 显效6例, 有效6例, 无效2例, 总有效率为94.12%；参照组痊愈9例, 显效7例,有效10例, 无效8例, 总有效率为76.47%, 实验组总有效率显著高于参照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。表明阿奇霉素联合小儿消积止咳口服液治疗小儿支原体肺炎疗效显著。

综上所述, 阿奇霉素联合小儿消积止咳口服液治疗小儿支原体肺炎, 可有效缓解患儿的临床症状, 提高患儿的生活质量, 值得临床推广使用。