观察中医补气活血法治疗冠心病心肌缺血的临床疗效

李爱荣

（沈阳于洪宏和中医院中医内科，辽宁 沈阳 110034）

冠心病在临床上是一种常见的心脏病，主要是因为冠状动脉狭窄与供血不足引发心肌产生技能异常与器质性病变，主要发病因素为动脉产生粥样硬化[1]。冠心病的发病机制相对较复杂，在老年人群中的发病率较高，因为老年人的基础疾病较多，身体免疫能力明显降低，发病率与病死率都比较高，对患者的身体健康与生活质量造成直接的影响[2]。中医疗法通常以补气活血与益气养阴为治疗原则，治疗效果较好，在临床上被广泛应用。本研究探究了冠心病心肌缺血采用中医补气活血法的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取的144例冠心病心肌缺血患者，均来自于本院2015年12月至2016年10月这一期间，全部患者都满足世界卫生组织制定的缺血性心脏病诊断标准，同时，满足《中药新药临川该研究指导原则》中的相关诊断标准。并采用抽签的方式将其分为2组，对照组72例患者中，有男30例，女42例，最小年龄46岁，最大年龄75岁，平均年龄（59.2±6.6）岁；平均病程（1.6±0.2）年。观察组72例患者中，有男32例，女40例，最小年龄47岁，最大年龄74岁，平均年龄（60.3±7.2）岁；平均病程（1.9±0.3）年。两组患者平均病程等基本资料的对比（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组实施西医治疗，采用20 mL的舒血宁（石药银湖制药有限公司，国药准字Z14021945）与250 mL的生理盐水混合静脉滴注；采用注射用左卡尼汀（湖南一格制药有限公司，国药准字H20041722）2.0与100 mL的生理盐水混合静脉滴注。

1.2.2 观察组：观察组患者采用中医补气活血法治疗，方剂为黄芪30 g，当归15 g，丹参20 g，桃仁、红花各10 g；党参、川芎、各15 g，偏阴虚患者加用麦冬、玉竹各10 g；痰浊患者加用法半夏10 g；阳虚患者加用桂枝10 g治疗。上述药物用水煎服每天300 mL，分2次服用。

1.3 疗效判定标：显效表示症状、体征明显改善，心绞痛次数减少超过80%，心绞痛分级改善两级，静息心电图基本恢复到标准水平；有效表示症状、体征有一定缓解，心绞痛的发作次数减少50%～80%，心绞痛分级改善一级，心电图未恢复到正常水平；无效表示症状、体征、心绞痛发作次数与心电图等指标均未的得到缓解，甚至有加重的现象。对两组患者治疗期间出现的并发症密切观察。

1.4 统计学分析：选择SPSS17.0统计软件，治疗效果等计数资料用%表示，选择χ2检验，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果的对比：对照组患者治疗后显效21例，有效36例，无效15例，总有效率79.17%（57/72）；观察组患者治疗后显效31例，有效39例，无效2例，总有效率97.22%（70/72），观察组总有效率比对照组高（χ2=11.2719，P＜0.05）。

2.2 两组不良反应的对比：两组治疗期间没有出现严重的不良反应。

3 讨 论

冠心病是一种常见的心内科疾病，发病率较高，主要是由于冠状动脉粥样硬化斑块引发管腔狭窄与阻塞，进而导致心肌局部缺血缺氧；患者的症状表现为心前区胸闷、心悸等；病情发展很容易引发心肌梗死，对患者的生命健康安全造成直接的影响[3]。中医认为冠心病属于痹症范畴，主要发病机制为气郁血滞，痰浊侵阳，淤滞而痛。中医补气活血法中的药物有黄芪、川穹以及当归等，黄芪有补气扶正与固体的效果，红花、当归以及桃仁有活血化瘀与养心的功效，川穹与单身有祛瘀生新的作用。现代药理分析表明，黄芪可以使机体应激与耐缺氧能力增强，加快机体免疫与代谢，可以使心功能充分改善，对肝脏进行保护；川芎可以使血液黏稠度有效降低；丹参可以使心肌收缩力明显增强，加快血流速度，不会使心肌耗氧量增加，可扩张冠状动脉外周的血管，使血流速度与心肌血流量明显增加；党参可抑制血小板聚集，防止出现血栓；红花中的水溶性混合物中含有的红花黄色素可使冠状动脉血流量更明显增加，使心肌营养性血流量显著增加，改善心肌缺氧状态，和桃仁配伍可使血管有效扩张。各药物联合使用，可发挥补气活血与益气养阴的效果，在冠心病中的应用，可使患者的临床症状充分改善，使不良反应有效降低[4]。

本研究结果表明：与西医疗法相比，中医补气活血法治疗冠心病心肌缺血的治疗效果更显著，与相关研究结果一致。

由此可见，冠心病心肌缺血采用中医补气活血法治疗，可使患者的治疗效果显著提高。

[1] 李明,孙彦琴,陈磊,等.腺苷酸活化蛋白激酶信号通路与冠心病气虚证理论的关系[J].中西医结合心脑血管病杂志,2015,13(8):1040-1042.

[2] 胡川海,胡志希,马丽,等.中医补气活血法在冠心病心肌缺血治疗中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志,2016,24(2):82-83.

[3] 郭轶峰.补气活血法治疗冠心病无症状心肌缺血的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(29):9-9.

[4] 潘勇.中医补气活血法在冠心病无症状心肌缺血患者治疗中临床效果评价[J].医药前沿,2016,6(17):306-307.