英国55所医院中200例患者发生罕见真菌感染
2018-01-20李培,林东昉
中国感染与化疗杂志 2018年3期
英国卫生官员透露,已发现一种罕见的耐药真菌感染。在英国超过55所医院的200余例患者发生这种感染。
英国卫生部(PHE)表示,大约有四分之一病例出现有症状的耳念珠菌感染,其中27例为血流感染患者。
8年前,耳念珠菌感染在日本首次发现,它虽然罕见但存在医院内患者之间传播的倾向。
自从2009年日本从1例患者的耳道中分离出耳念珠菌之后,至少在韩国、科威特、印度、委内瑞拉等8个国家有报道该菌与血流感染、伤口感染以及耳炎相关。
英国于2013年首次报道耳念珠菌感染。
PHE在一份声明中表示,自上个月起,已有20所医院发现200余例患者有耳念珠菌定植或感染。其中3所医院出现了该菌感染的大规模流行,并且很难控制。这3所医院的感染情况目前已得到控制。
此外至少有另外35所医院收治的转院患者中发现有携带该菌者。
编者点评:耳念珠菌在全球均有发现,造成医院感染,该菌耐多药,所致感染病死率高。该菌株常对氟康唑耐药,其中不少菌株对两性霉素B也耐药,但对棘白菌素类抗生素(如卡泊芬净、阿尼芬净、米卡芬净)耐药菌株少见。
根据疾病控制与预防中心数据,截止至2017年8月21日,美国共有112例该菌所致临床病例以及来源于医疗机构120株临床分离株。多数病例来自纽约和新泽西。
News. Rare fungus found in 200 patients in 55 UK hospitals. Clin Infect Dis, 2017, 65 (1 November):i.