不同方法治疗宫颈高危型HPV感染合并慢性宫颈炎的临床疗效对比分析

董金波

慢性宫颈炎是临床中常见妇科疾病, 主要是由于流产、妇科手术后等对宫颈造成损伤、导致病原菌入侵感染, 大多数患者慢性宫颈炎均为急性宫颈炎引发的, 并且其病原体较为隐秘, 因此很难达到治愈的效果, 而宫颈高危型HPV感染和慢性宫颈炎是有一定联系的, 并且宫颈高危型HPV感染合并慢性宫颈炎的发病率也呈上升趋势, 给女性患者的生活以及工作带来严重影响［1］, 因此为了研究不同方法治疗宫颈高危型HPV感染合并慢性宫颈炎的临床疗效, 特选择70例患者进行研究, 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年8月～2017年7月收治的70例宫颈高危型HPV感染合并慢性宫颈炎患者, 均符合宫颈高危型HPV感染合并慢性宫颈炎的临床诊断标准, 根据治疗方法不同将其分为观察组(40例)和对照组(30例)。观察组年龄最大68岁, 最小22岁, 平均年龄(39.86±12.25)岁；病程5～14个月, 平均病程(9.44±1.63)个月。对照组年龄最大69岁,最小23岁, 平均年龄(39.72±12.33)岁；病程5～15个月, 平均病程(9.58±1.88)个月。两组患者年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 治疗方法 对照组患者采用的治疗药物为奥平栓, 阴道给药, 隔天1粒, 治疗时间为14 d。观察组患者采用的治疗药物为氯喹那多-普罗雌烯阴道片, 阴道给药, 1片/d, 治疗时间为14 d。上述所有患者均将药物放在阴道深处, 在月经期间停止使用, 在治疗过程中禁止盆浴以及性生活［2］。

1. 3 观察指标 观察两组患者的治疗效果, 同时对其止血时间、创面愈合时间以及阴道排液量进行比较, 另外对两组患者进行为期6个月的随访, 记录其转阴率。

1. 4 疗效判定标准［3］治疗效果分为显效、有效、无效,显效：患者治疗后的糜烂部位消失, 宫颈表面光滑, 同时临床症状也消失；有效：患者治疗后的糜烂部位明显缩小, 临床症状有明显的改善；无效：患者治疗后的糜烂部位缩小不明显, 其临床症状无变化或者加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗效果比较 观察组患者中显效、有效、无效分别为18、20、2例, 总有效率为95.00%；对照组患者中显效、有效、无效分别为10、13、7例, 总有效率为76.67%；观察组患者总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2. 2 两组患者止血时间、创面愈合时间及阴道排液量比较 观察组患者止血时间、创面愈合时间以及阴道排液量分别为(5.53±1.63)d、(4.21±1.65)周、(21.36±3.51)ml, 均明显少于对照组的 (7.82±1.77)d、(5.38±1.28)周、(29.79±3.64)ml, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2. 3 两组患者转阴情况比较 随访6个月, 观察组转阴21例、转阴率为52.50%, 对照组转阴7例、转阴率为23.33%, 观察组转阴率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

现如今, 随着社会经济水平的不断发展, 导致宫颈高危型HPV感染合并慢性宫颈炎的发生率也逐年增长, 同时该疾病发展也具有年轻化趋势, 给患者的生活造成一定的影响［4］,宫颈高危型HPV感染合并慢性宫颈炎的病情较为复杂, 同时具有复发率高的特点, 不仅会给女性患者的身体带来一定的影响, 同时还会增加女性患者的心理压力, HPV属于一种DNA病毒, 其基因类型较多, 常见的致病基因为HPV52以及HPV18, 一旦人体的免疫能力降低, 就会增加HPV的感染可能性, 并且患有宫颈炎的患者其宫颈上皮细胞较薄, 特别是已婚妇女, 因此有效的治疗是至关重要的, 针对于宫颈高危型HPV感染合并慢性宫颈炎的临床治疗方式, 常用的为冷冻、免疫治疗以及药物治疗等, 冷冻以及免疫治疗等方式对患者的身体均会造成一定的影响, 因此总体来看, 药物治疗的安全性较高, 同时不良反应发生率也不高, 因此属于临床主要治疗方式［5］。

在此次研究中, 针对宫颈高危型HPV感染合并慢性宫颈炎采用氯喹那多-普罗雌烯阴道片与奥平栓两种药物进行比较, 结果显示, 观察组患者总有效率为95.00%, 明显高于对照组的76.67%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者止血时间、创面愈合时间以及阴道排液量分别为(5.53±1.63)d、(4.21±1.65)周、(21.36±3.51)ml, 均明显少于对照组的(7.82±1.77)d、(5.38±1.28)周、(29.79±3.64)ml, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后6个月, 观察组转阴率52.50%明显高于对照组的23.33%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。说明,氯喹那多-普罗雌烯阴道片的效果较为理想, 该药物属于广谱抗菌药物, 能有效的重建患者阴道防御系统, 同时该药物成分分为氯喹那多和普罗雌烯, 氯喹那多可以对不同的病原菌起到抑制作用, 而普罗雌烯可以修复受损的黏膜, 保护患者阴道的微生态环境, 同时对育龄女性的内分泌影响较小,不会出现雌激素样全身性的影响, 并且该药物还能直接作用在宫颈, 简单方便, 杀菌效果较高, 可快速的修复创面, 治疗效果要远高于此次研究中另一种药物奥平栓［6］。

同时有学者指出, 氯喹那多-普罗雌烯阴道片对厌氧菌、念珠菌以及毛滴虫均有较高的治疗效果, 可以有效的维持患者阴道微生物平衡, 同时还能刺激阴道上皮细胞繁殖, 同时通过阴道给药, 对患者的子宫以及乳腺的影响较低, 因此其治疗安全性较高［7,8］。

总之, 针对宫颈高危型HPV感染合并慢性宫颈炎的临床治疗, 选择氯喹那多-普罗雌烯阴道片的治疗效果较为理想, 可以加速创面的愈合, 加速止血, 降低阴道排液量, 提高转阴率, 同时患者的不良反应较少, 安全性较高, 值得临床的推广和使用。