血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别中的价值分析

马骏

贫血属于临床最为常见病症, 人们不良生活习惯的形成,导致贫血患病率逐年升高, 并且贫血与患者的健康密切相关,因而贫血症状会严重影响患者的身体健康［1］。实施治疗之前, 需要对患者贫血症状进行确诊, 有助于病症得到有效治疗［2］。对地中海贫血与缺铁性贫血的检查, 多采取血常规检验方式进行检查, 可以有效明辨贫血病症的类型, 提高临床病症诊断的准确性, 有利于诊断与治疗。本次就2017年3月～2018年3月在本院进行血常规检验的100例患者作为研究对象, 分析血常规检验在地中海贫血与缺铁性贫血诊断与鉴别中的应用价值, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2017年3月～2018年3月在本院进行血常规检验的100例患者作为研究对象, 其中50例地中海贫血患者作为A组, 50例缺铁性贫血患者作为B组。A组患者中男16例, 女34例；年龄21～69岁, 平均年龄(43.0±9.2)岁；病程1～5周, 平均病程(2.6±1.2)周。B组患者中男17例,女33例；年龄22～70岁, 平均年龄(43.2±9.4)岁；病程1～5周,平均病程(2.7±1.3)周。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异具有统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者均实施血常规检验, 患者在入院后, 嘱咐其前一晚禁食>12 h, 禁饮>6 h, 在患者第2天清晨空腹状态下, 采集其空腹肘静脉血液2 ml, 采集血液时使用专用的采血针, 并将5 ml血液采集的标本瓶放置在患者肘静脉位置,采集静脉血2 ml, 采血的过程当中需要严格遵循无菌原则,避免血液标本受到污染, 再将血液标本摇匀, 使用血常规检测仪器进行鉴别, 对患者血常规指标进行观察诊断。

1. 3 观察指标 比较两组患者红细胞体积分布宽度、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白浓度、平均血红蛋白含量。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

A组患者红细胞体积分布宽度为(12.4±1.6)%、红细胞平均体积为(70.2±1.4)fl、红细胞平均血红蛋白浓度为(324.6±4.4)g/L、平均血红蛋白含量为(23.0±1.3)pg。B组患者血红细胞体积分布宽度为(20.1±2.4)%、红细胞平均体积为(74.8±4.2)fl、红细胞平均血红蛋白浓度为(170.6±3.2)g/L、平均血红蛋白含量为(23.2±1.4)pg。A组患者红细胞体积分布宽度、红细胞平均体积低于B组, 红细胞平均血红蛋白浓度高于B组, 差异具有统计学意义(t=18.88、7.35、200.15, P＜0.05)。两组患者平均血红蛋白含量比较, 差异无统计学意义(t=0.74,P＞0.05)。

3 讨论

贫血病症是因为人体制造的血红蛋白量不足, 或是因为疾病影响所致另外一种临床表现。若患者有贫血症状, 则会有乏力、烦躁易怒现象, 甚至会出现头晕目眩、疲劳以及注意力不集中症状。有关研究显示［3］, 贫血症状根据病情发展速度可分为急性贫血与慢性贫血两种类型, 致使贫血出现因素主要是造血原料不够, 最为常见的贫血类型为缺铁性贫血,缺铁性贫血的特征主要是细胞形态改变、性状如镰刀形的贫血病症, 机体造血的功能不断降低, 机体骨髓的造血会受到相应抑制, 红细胞会遭受损害, 疾病等各种影响会导致患者贫血［4］。贫血病症会给患者造成较大损害, 需要及时对贫血症状进行纠正。缺铁性贫血主要是因为机体铁元素补充不够,导致患者体内叶酸缺乏, 致使缺铁性贫血症状的出现, 需要给患者及时补充铁元素。另外一种为地中海贫血, 地中海贫血与缺铁性贫血均为小细胞低色素性贫血。致使地中海贫血病症发生的因素主要是机体所合成血红蛋白的物质较为缺乏, 并且地中海贫血在我国较为常见, 特别是在儿童中的发病几率较高。对两种贫血病症采取血常规检验是临床最为常用的检验方式, 血常规检验方式简便、安全、费用较低、高效,容易被患者所接受, 因此临床多采用血常规检验结果对贫血的类型进行鉴别诊断［5］。血常规检验的指标主要为红细胞体积分布宽度、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白浓度、平均血红蛋白含量, 针对贫血患者有重要临床诊断价值, 红细胞体积分布宽度、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白浓度、平均血红蛋白含量指标变化可以反映出患者贫血的程度, 对临床医生正确判断贫血类型有重要参考价值。魏巍等［6］的研究显示, 地中海贫血患者与缺铁性贫血患者实施血常规检验, 地中海贫血患者血红细胞体积分布宽度、红细胞平均体积均要低于缺铁性贫血患者, 红细胞平均血红蛋白浓度要高于缺铁性贫血症状患者, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。本次的研究结果与其研究基本相符, A组患者红细胞体积分布宽度、红细胞平均体积低于B组, 红细胞平均血红蛋白浓度高于B组, 差异具有统计学意义(t=18.88、7.35、200.15,P＜0.05)。说明通过血常规检验对贫血类型进行判断, 能够有效区分地中海性贫血与缺铁性贫血症状, 有利于病症诊断,对临床病症的治疗具有重要临床价值。

综上所述, 地中海贫血与缺铁性贫血检查诊断采用血常规检验有助于临床诊断, 血常规检验可以为临床疾病类型诊断提供相应参考依据, 有助于疾病诊断准确度的提高, 有助于临床治疗, 提高临床对贫血病症的治疗效果, 值得推广运用。