以大数据分析为基础的公共卫生监督信息化系统建设

张玉莲

【摘 要】目的：研究在社区高血压患者中采取慢性病保健扩展模型的临床效果。方法：样本选为时间即为2017年4月至2018年4月，收治研究对象是50例社区高血压患者，以抽签法作为分组依据，试验组实行慢性病保健扩展模型，参照组实行常规护理干预，验证比较临床干预情况。结果：干预后试验组舒张压、收缩压、临床干预满意度、生活质量总评分和参照组指标比较，两组干预后舒张压、收缩压对比干预前，P<0.05，统计学展现计算分析意义。结论：将慢性病保健扩展模型应用在社区高血压患者中展现相对显著的效果。

【关键词】慢性病保健扩展模型；社区高血压；干预效果

【中图分类号】R3 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）20--01

本文验证对象即为2017年4月至2018年4月期间的50例社区高血压患者，评估且研究慢性病保健扩展模型的临床效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料 以抽签法将2017年4月至2018年4月期间收治的50例社区高血压患者进行分组，每组收入25例，参照组男女比是12：13，年龄取值范围在50至72岁间，中位年龄（60.55±5.22）岁；试验组男女比是13：12，年龄取值范围在49至81岁间，中位年龄（61.52±5.01）岁。验证参比两组涉及的基础资料，P>0.05，统计学无组间对比意义。纳入标准：患者与家属表示对本次统计调查干预表示认同，且在知情书上自愿签字。排除标准：资料不健全、不配合治疗、依从性较差等患者。

1.2 方法 参照组收入常规护理干预，予以患者综合防治，人群三级管理，减少危险因素，有效控制死亡率和发生率。试验组收入慢性病保健扩展模型，（1）自我管理，依据不同患者的特点，临床医师依据以人为本理念建立科学的自我管理方案以及目标，告知患者自我管理的目的和意义，月末评估患者自我管理情况。（2）责任医师团队。依据患者基本情况社区责任医师结合患者健康改善预期，制定可行且科学的健康方案，对患者实施计划情况进行监督，构建医生团队随访制度，确保提升团队工作质量，及时记录对患者健康情况以及自我监测情况，将年终绩效和责任医生管理效果挂钩。（3）健康促进。采取综合健康教育，每周对患者进行一次强化教育，且最少每周开展一次个人健康教育，予以患者疾病基础知识教育，药物治疗（药物降压原理、机制以及注意事项）、致病因素、非药物干预（心理干预、饮食习惯指导、鍛炼）。

1.3 观察指标 观察且统计参照组与试验组舒张压、收缩压、临床干预满意度、生活质量总评分。

1.4 统计学方法 将涉及的资料均输入到SPSS21.0软件中处理，用率（%）的形式描述计数资料，采取卡方检验，用（均数±标准差）形式描述计量资料，采取t检验，P<0.05，统计学存在对比分析意义。

2 结果

2.1 计算及分析两组患者临床干预满意度、生活质量总评分 试验组行临床干预满意度、生活质量总评分显著高于参照组，P<0.05，统计学有计算意义。

2.2 计算及分析两组患者舒张压、收缩压 干预前试验组患者舒张压、收缩压对比参照组，P>0.05，统计学无组间对比意义；干预后试验组患者舒张压、收缩压对比参照组，干预后两组舒张压、收缩压对比干预前，P<0.05，统计学有计算意义。

3 讨论

目前国内成人高血压疾病发生率呈现出增加的临床发展趋势[1-2]，不但增加患者经济负担，也增加社会负担和家庭负担，成为对居民健康造成严重威胁的一类公共卫生问题，且因高血压疾病存在较长的病程，较高致残率和发病率，因此社会上越来越重视高血压疾病的社区管理以及提升患者的生活质量。社区未来慢性病管理过程中更有效且低成本预防管理成为重点，慢性病保健扩展模型是美国管理学家给出的一种理念[3]，是采取多种方式防治慢性疾病的策略，是结合慢性病保健模型和人群健康促进方式且旨在为社区卫生服务机构等改革卫生服务系统提供改善慢性病管理效果的措施，该管理方式主要包括决策支持、卫生系统、社区管理、临床信息系统、服务提供系统、自我管理等内容，需要严格要求支持条件以及患者和实施者的水平[4]。

此次资料计算显示，试验组社区高血压患者舒张压、收缩压、临床干预满意度、生活质量总评分显著优于参照组数据，P<0.05，统计学有计算意义

综合以上结论，将慢性病保健扩展模型应用在社区高血压患者中对比常规护理干预展现的价值更显著。

参考文献

任慧，孙晓明，傅华，etal.基于慢性病管理模型的卫生服务提供系统再造对社区高血压服务质量的影响研究[J].中国健康教育，2016，32（3）：245-248.

韦利花.基于跨理论模型的社区家庭访视干预干预对老年高血压患者服药依从性的效果[J].慢性病学杂志，2017（7）：788-789.

何艳宏，徐秦儿，黄铮，etal.基于PZB模型的修订后SERVQUAL量表对社区高血压及2型糖尿病患者健康管理服务质量评价研究[J].中国全科医学，2016，19（29）：3601-3606.

陈俊锋，陈文辉，王宗朝.跨理论行为模型和动机性访谈技术在社区老年高血压者自我管理的应用研究[J].哈尔滨医药，2017（6）：561-563.