急诊心律失常患者采用电击复律抢救的临床效果观察

汪涛 潘凯

【摘 要】目的：探讨急诊心律失常患者采用电击复律抢救的临床效果，从而对这一方法进行更好地推广和应用。方法：选择我院2016年6月份-2017年6月份收治的心律失常患者30例，抢救方法分别为电击复律抢救和常规抢救方法，之后对比两组患者抢救效果。结果：急诊心律失常患者采取电击复律抢救方法具有更好地效果，抢救成功率要明显优于传统抢救方法。结论：在对急诊心律失常患者抢救过程中，要注重对电击复律抢救方法进行更好地推广和应用，从而提升心律失常患者治疗效果，更好地将其在临床实践中进行应用。

【关键词】急诊心律失常；电击复律；临床效果

【中图分类号】R163.29 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）20--01

心律失常在臨床医学中比较常见，病情发生后可能对患者健康产生较大的威胁，若是不能够对患者进行及时抢救，可能导致患者死亡[1]。在对急诊心律失常患者进行紧急抢救过程中，主要治疗方法以抗心律失常药物使用为主，但是这一治疗方式应用，导致患者身体超负荷，并容易引发并发症，给患者身体健康带来不利影响。因此，在进行急诊心律失常患者抢救过程中，利用电击复律抢救方法，相对于传统急救方法而言，对患者身体负面影响相对较小[2]。本研究对比电击复律抢救方法与传统方法的效果，分析这两种方法在急诊心律失常患者急救中的具体应用情况，选择更优方法，更好应对急诊心律失常患者抢救问题，为临床医学实践工作提供一定的参考和借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在对急诊心律失常患者采用电击复律抢救方法临床效果观察过程中，选择我院2016年6月份-2017年6月份收治的急诊心律失常患者30例，并采取随机分组的方式，将30例患者分为观察组和对照组。其中，观察组患者15例，女性患者7例，男性患者8例，患者年龄在27岁-75岁之间，平均年龄为（49.3±2.2）岁；对照组患者15例，女性患者6例，男性患者9例，患者年龄在25岁-80岁之间，平均年龄在（48.5±3.1）岁。选择的30例患者中，排除精神疾病和意识障碍的患者，观察组和对照组在年龄、性别以及患者病情方面不存在显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法 在对急诊心律失常患者进行抢救过程中，观察组和对照组采取不同的抢救方法。其中对照组采用传统的治疗方法，主要以药物治疗方式为主，让患者服用抗心律失常的药物。观察组在抢救过程中，采用电击复律治疗方法，具体抢救方法如下：对患者是否具有意识进行观察，若是患者意识清醒，让患者保持仰卧位，医护人员对患者体位进行调整，之后对患者进行麻醉干预。在这一过程中，采取静脉推注的方式，药物给进速度为5mg/min。接下来，对患者麻醉后，对患者的状况进行观察。如果患者麻醉见效，对患者进行干预。这一过程中，将两个电极分别置于患者心尖区和胸骨右侧第二个肋骨间。在进行初次使用过程中，过速为50J-100J，之后对效果进行观察。在具有一定效果的情况下，对患者进行同步电复律，如果遇到患者心跳骤停的情况，过速调整到200J，最大过速不超过300J，在5min内完成复律。

1.3 数据处理 在对数据处理过程中，利用SPSS17.0软件进行数据信息处理，并采取独立样本t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

从观察组和对照组抢救效果来看，采取传统方法进行抢救，其成功例数为5例，成功率为33.3%；失败例数为10例，失败率为66.7%；从电击复律抢救方法来看，成功例数为9例，抢救成功率为60%；抢救失败例数为6例，抢救失败率为40%。

3 讨论

在对急诊心律失常患者抢救过程中，采取电击复律抢救方法，其抢救成功率更高，对比传统抢救方法而言，其差异具有统计学意义（P<0.05）。临床针对心律失常患者抢救，抗心律失常药物是一种比较常用的方法，但是在应用该类药物过程中，药物剂量的把握十分重要。而在实际应用过程中，超剂量用药现象比较普遍，这给患者身体带来了更大的负荷，影响到了患者的身体健康。随着医疗科技水平的不断提高，电击复律方法在近年来快速兴起，并且在临床实践中得到了一定的推广，取得了较为不错的效果。电击复律方法在心律失常患者抢救中应用，要注重对其使用频率和额定功率做好有效控制，从而利用脉冲电流对患者的胸壁或是心肌进行电击，对患者心律失常的现象进行纠正，从而实现对患者的抢救目标[3]。

通过本次研究发现，采取电击复律方法对心律失常患者进行抢救，有效地提高了抢救成功率。电击复律方法应用的优势主要表现在了抢救方法较为简单，并且抢救时间短，效果更佳。在对电击复律方法应用过程中，可以减少患者并发症和不良反应情况，比传统的药物治疗具有更大优势。因此，在急诊心律失常患者抢救过程中，要注重对电击复律抢救方法进行大力推广，使患者能够得到及时抢救，以促进患者早日康复。

参考文献

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张声飞.西地兰和胺碘酮对急诊危重症患者伴快速心律失常及心功能改善的临床疗效比较[J].抗感染药学，2018，15（07）：1249-1251.

王忠民，毛海艳，刘煜昊，高传玉，陈岩，吴秀娟，程江涛，郑晓辉，刘伟利.75岁以上老年急性心肌梗死患者急诊介入术中发生室性心律失常电风暴的危险因素[J].中华老年心脑血管病杂志，2018，20（09）：944-948.