MR诊断卵巢囊性病变的临床价值

王建华

【摘 要】目的：研究探讨MR诊断卵巢囊性病变的临床价值所在。方法：选择2017年1月至2018年1月本院卵巢囊性病变患者40例进行讨论，对所有患者使用MR检查诊断，探讨MR诊断卵巢囊性病变的准确性。结果：所选择的40名患者，其中有38名确诊，准确性为95.0%，其中单纯性卵巢囊肿15例，囊性卵巢癌3例，子宫内膜异位囊肿10例，卵巢畸胎瘤8例，卵巢囊腺瘤4例。结论：对于卵巢囊性病变的患者，采取MR进行诊断，可以有效增强诊断的符合率，效果显著，值得在今后患者的诊断中应用。

【关键词】MR；卵巢囊性病变；诊断价值

【中图分类号】R128.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）20--01

卵巢囊性病变是现在临床上比较常见的一种疾病，种类较多，据不完全统计，囊性病变大约占总数的60-70%左右，发病后没有比较典型的症状出现，现在临床上主要是通过B超检查，但是效果并不是很理想，因为B超检查不能把患者的病灶性质和范围全部呈现[1]。MR诊断是现在临床上应用比较广泛的一种诊断方法，该方法的软组织对比度较好，可以多方面的成像，受到很多患者的青睐，接受度较高[2]。为此本次实验选择2017年1月至2018年1月本院卵巢囊性病变患者40例进行讨论，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年1月至2018年1月本院卵巢囊性病变患者40例进行讨论，年龄23～51岁，平均（40.1±10.8）岁。所选择的患者在一般资料上没有比较明显的差异（P>0.05），可以进行比较。本次实验已经经过医院伦理委员会的批准，经过所有患者和家属的知情同意。所有患者都有腹部包块、下腹部坠胀、月经紊乱等情况出现。

1.2 诊断方法 使用光纤磁共振扫描仪，在诊断前告知患者充盈膀胱，禁食四至六小时，患者进入诊断室后，协助患者取仰卧位，对其脐部至髂骨进行扫描，注意进行矢状位，轴位T2W1（TR为3500ms，TE：90ms），冠状位T1W（TR为350ms，TE：15ms），翻转角为七十度，在为患者进行增强扫描的时候，一般用冠状位T1W1，对比剂为0.5ml/L，剂量为0.1mg/kg，流率为3ml/s，给予患者静脉用药20s后开始扫描，层厚为5.0mm，层距为1.5mm，FOV为340 ×340 m m ，矩阵为256×256，对患者的卵巢病变MR平扫以及增强扫描后对影像结果进行针对性的分析和记录。

1.3 观察指标 MR诊断卵巢囊性病变的准确性。

1.4 图像分析 根据患者的MR结果进行分析诊断，由临床经验较为丰富的医生对结果进行阅片分析，注意囊性病变的病灶成分要大于80%，在进行诊断的时候，对患者的卵巢病变的MR信号进行观察、分析、记录，其次是信号强度，影像学特征等都要进行观察，最后根据阅片结果来对患者病变性质进行确诊，把MR诊断得出的结果和病理检查的结果进行分析比较。

1.5 统计学处理 应用SPSS19.0软件， 检验用于计数资料比較，表现形式为百分比。

2 结果

所选择的40名患者，其中有38名确诊，诊断结果的准确性为95.0%，其中单纯性卵巢囊肿15例，占比37.5%，囊性卵巢癌3例，占比7.5%，子宫内膜异位囊肿10例，占比25.0%，卵巢畸胎瘤8例，占比20.0%，卵巢囊腺瘤4例，占比10.0%。

3 讨论

卵巢对于女性来说是非常重要的生殖器官之一，一旦发生病变，会导致患者的身心健康发展受到影响，因为卵巢的结构相对比较复杂，代谢比较旺盛，所以很容易出现病变，尤其是对于中老年患者，发病率更高[3]。如果发病后没有得到及时有效的治疗，有可能会影响患者的生命健康安全，现在临床上应用比较广泛的治疗措施主要有微创手术治疗，或者是借助影像的引导，为患者进行影像学检查，以便于提高诊断结果的准确性[4]。最近几年来，影像学技术有了新的发展前景，卵巢囊性病变的诊断结果也不断提高，现在临床上应用较多的诊断措施主要有CT、B超、或者是MR，其中应用最多的是超声检查，超声检查可以把患者的腹部器官影像学特征很清晰的显示出来，操作起来简单方便快捷，费用也不是很高，受到很多患者的青睐，但是因为卵巢囊肿病变患者的结构相对比较复杂，有的病变不是很清晰，有的患者甚至不会感觉到不适，因此用超声检查诊断不能对病变的类型进行确诊，很容易出现漏诊或者是误诊[52]。MR诊断技术不但可以多方位的成像，而且对于软组织病变也可以有较强的比较度，对于病变可以进行准确的定位，辨别性较好，对于病灶的结构和解剖结构都可以完全的展现出来，病变组织的特征都可以清晰的呈现，即使是不同类型的囊性病变组织，MR检查也会出现信号差异，为临床诊断提供比较有价值的参考依据[6]。本次实验的结果显示， 所选择的40名患者，其中有38名确诊，诊断结果的准确性为95.0%，其中单纯性卵巢囊肿15例，占比37.5%，囊性卵巢癌3例，占比7.5%，子宫内膜异位囊肿10例，占比25.0%，卵巢畸胎瘤8例，占比20.0%，卵巢囊腺瘤4例，占比10.0%。此结果可以说明MR诊断对于卵巢囊性病变患者诊断结果的符合率较高，对于肿块的形态，边缘都可以完全展现出来，为诊断、定位，确定治疗方案提供了有依据的价值。

综上所述，对于卵巢囊性病变的患者，采取MR进行诊断，可以有效增强诊断的符合率，效果显著，值得在今后患者的诊断中应用。

参考文献

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