苍附导痰丸治疗多囊卵巢综合症60例临床观察

刘亚芹

【摘 要】目的：探究苍附导痰丸治疗多囊卵巢综合症的临床效果。方法：收集2016年3月-2017年3月我院多囊卵巢综合症患者60例，随机分为2组，对照组采用常规治疗方法，观察组采用苍附导痰丸治疗，比较两组临床治疗效果。结果：观察组治愈18例，有效9例，治疗有效率90.0%；对照组治愈6例，有效17例，治疗有效率76.7%（P<0.05）。结论：苍附导痰丸治疗多囊卵巢综合症疗效显著，值得临床推广。

【关键词】苍附导痰丸；多囊卵巢综合症；临床效果

【中图分类号】R627.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）20-0-02

临床上，多囊卵巢综合症是一种发病率较高的复杂内分泌疾病，主要以高雄激素血症、慢性排卵功能紊乱或丧失为主要特征，患者主要表现为月经稀发、阴道不规则出血、子功内膜过度增生、肥胖、不孕等，常规西医治理效果不佳。为探究苍附导痰丸治疗多囊卵巢综合症的临床效果，本文研究如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2016年3月-2017年3月我院多囊卵巢综合症患者60例，纳入标准：①西医诊断：上述患者均与多囊卵巢综合症临床诊断标准相吻合；中医诊断均与《中医妇科学》中痰湿阻滞证标准相吻合。②本研究经伦理委员会同意，且患者均知情。与此同时，排除严重并发症、认知功能障碍、恶性肿瘤等患者。随机将患者分为2组，对照组30例，患者年龄在25-46岁之间，平均（30.2±3.0）岁，卵泡刺激素（5.7±1.0）IU/L，总睾酮（2.5±0.6）IU/L，黄体生成激素（22.2 ±1.5）IU/L；观察组30例，患者年龄在24-48岁之间，平均（29.5±2.6）岁，卵泡刺激素（5.6±1.1）IU/L，总睾酮（2.6±0.5）IU/L，黄体生成激素（22.3 ±1.6）IU/L；两组在性别、年龄、并病情等方面无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用常规治疗方法，月经周期第五天服用去氧孕烯炔雌醇片（生产厂家：N.V.Organon荷兰欧加农公司；生产批号：H20130491），一天一次，一次1片，21天为1周期，连续服用3个周期；口服二甲双胍（生产厂家：中美上海施贵宝制药有限公司；国药准字：H20023370），一天三次，一次0.5g，服用至正常排卵。

1.2.2 观察组 采用苍附导痰丸治疗，基本药方：茯苓15g，苍术10g，神曲12g，当归12g，法半夏10g，川穹10g，夏枯草10g，胆南星9g，香附9g，生姜3g，陳皮6g，桃仁6g，枳壳6g，甘草3g。随着月经周期加减治疗：行经期加用川牛膝15g，五灵脂15g，蒲黄9g；经前期加用桃仁9g，川牛膝15g，泽兰12g，益母草15g；经后期加用覆盆子15g，菟丝子15g，枸杞子15g，桑葚12g。水煎服，一天一剂，分两次服用，服用至正常排卵。

1.3 观察指标 月经来潮后4-6天检测患者卵泡刺激素、总睾酮、黄体生成激素等指标水平。治愈：患者临床症状显著改善，患者受孕或月经规律三个周期以上，总睾酮水平下降，卵泡刺激素/黄体生成激素恢复正常；有效：患者临床症状有一定程度改善，患者月经规律2个周期后复发，总睾酮水平下降，卵泡刺激素/黄体生成激素恢复下降，但未恢复正常；无效：未达到上述治疗标准。

1.4 统计学方法 采用spss17.0数据处理软件进行综合处理，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用检验；计量资料组间比较采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组治愈18例，有效9例，治疗有效率90.0%；对照组治愈6例，有效17例，治疗有效率76.7%（P<0.05）。见表1：

3 讨论

多囊卵巢综合症是好发于育龄妇女群体的内分泌紊乱疾病，发病率约为5%-10%，严重影响女性身心健康。多囊卵巢综合症涉及到丘脑、胰岛、垂体等多个器官，迄今为止，尚未明确该病生理机制，大部分学者主张多囊卵巢综合症与胰岛素抵抗、丘脑-垂体功能紊乱、继发性高胰岛素血症有直接关系。常规西医治疗方式效果欠佳，对改善性激素异常、月经紊乱的作用不大，且很容易产生多胎、卵巢过度刺激征等不良反应。

我国中医主张，多囊卵巢综合症属于“不孕”、“闭经”等范畴，该病多责之于肝脏、脾、肾，对于痰湿阻滞型患者来说，由于饮食不节伤脾或素体脾虚，脾脏运化失调，聚湿生痰，阻滞冲任，而引起月经周期及量、色、质异常。苍附导痰丸是我国中医经典《叶天士女科针织秘方》的原方，该药方具有行气健脾、燥湿化痰的功效。苍术具有健脾燥湿功能，半夏和胃降逆、燥湿化痰，胆南星清热、豁痰，与苍术合用可共同增强半夏的燥湿化痰功效；香附行气化痰、宣畅气机，陈皮燥湿化痰、理气行滞，枳壳行滞消积、理气宽胸，三种药物共用可增强理气化痰功效；茯苓利湿健脾，与神曲共奏消食化积、健脾和胃之功效；生姜和胃止呕、化痰降逆，甘草调和诸药，标本兼顾，气机通畅、经血得调。现代药理学证实，陈皮具有消除肠道积气、刺激胃肠道平滑肌、祛痰、平喘的功效；茯苓具有一定的免疫调节功能，枳壳能促进小肠收缩和排空，甘草镇咳祛痰，半夏镇咳、祛痰。动物实验研究发现，甘草中的次酸能有效抑制小鼠高睾酮症，促使排卵及怀孕。通过本文研究证实，观察组治疗有效率90.0%，对照组治疗有效率76.7%（P<0.05）。

综上，苍附导痰丸治疗多囊卵巢综合症疗效显著，有效改善患者临床症状，促进患者内分泌功能恢复，值得临床推广.

参考文献

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