蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿腹泻88例效果观察

郭盛文

【摘 要】目的：观察蒙脱石散+双歧杆菌四联活菌片，治疗88例腹泻患儿的临床效果。方法：我院2017年2月～2018年6月期间，共收治88例腹泻患儿，遵循患儿入院尾号的奇偶数，将所有患儿分为A组、B组，两组患儿人数均为44例。A组接受蒙脱石散+双歧杆菌四联活菌片治疗，B组接受蒙脱石散单独治疗，比较两组的临床效果。结果：与B组比较治疗效果，具有显著统计学意义，P<0.05。与B组对比临床相关指标（上感症状消失时间、止泻时间），均具有明显差异，P<0.05。结论：小儿腹泻接受蒙脱石散+双歧杆菌四联活菌片治疗，临床疗效确切，可在最短的时间消除患儿的临床症状，改善患儿的病情。

【关键词】蒙脱石散；双歧杆菌；四联活菌片；小儿腹泻；临床效果

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）20-0-01

小儿腹泻的发生，为多病原和较多因素（肠道内感染、肠道外感染等）联合作用导致的以腹泻为主的病症，主要表现：排便次数增多、排便性状改变、发热、腹痛等。由于婴幼儿胃肠道系统发育不成熟，免疫能力较低，所以产生感染、肠道菌群失调等的几率较大[1]。若是没有在早期进行治疗/治疗方法不当，均会使得患儿的病情迁延/发展为慢性腹泻，对患儿的生长发育、生存质量等，构成的影响非常大。为此，本次研究将腹泻患儿作为研究对象，重点观察通过蒙脱石散+双歧杆菌四联活菌片治疗、单独蒙脱石散治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 结合腹泻患儿入院尾号奇偶数分组，将我院2017年2月～2018年6月收治的88例腹泻患儿，分为A组和B组，各44例。A组中男性和女性各25例、19例；年龄范围为0.5～6岁，中位年龄（3.25±1.6）岁；病程范围为2～8d，中位病程（5.6±0.4）d。B组男性和女性各26例、18例；年龄范围为1～5岁，中位年龄（3.2±1.5）岁；病程范围为3～6d，中位病程（4.5±0.3）d。A组和B组的上述资料比较，差异性均不存在，P>0.05。

入选标准：通过实用儿科学诊断标准[2]者、患儿家长签署知情同意书者、粪便检查后可见脂肪球者、粪便中存在未消化粘液者、每日腹泻次数>3次者。

排除标准：严重脏器功能障碍者、

1.2 方法 两组均接受血液检查、粪便检查，显示存在不同程度小儿腹泻表现。然后，结合患儿的病情，选择适宜剂量口服补充剂/静脉注射液补充电解质，以此纠正患儿的体内酸碱度。

B组通过蒙脱石散（生产厂家：海南慧谷药业有限公司；国药准字：H20123106）治疗，针对年龄为1岁/1岁以下者，3g/d，3次/d；年龄为1岁以上者，1.5g/d，3次/d。

A组通过蒙脱石散+双歧杆菌四联活菌片（生产厂家：杭州龙达新科生物制药有限公司；国药准字：S20060010）治疗，针对年龄为1岁/1岁以下者，1g/d，2次/d；年龄为1岁以上者，1.5g/d，2次/d。两组治疗的时间相同，均为3d（一个疗程）。

1.3 观察指标

1.3.1 对两组患儿的治疗效果、临床相关指标（上感症状消失时间、止泻时间），实行观察和比较。

1.3.2 临床疗效的评判：治疗后，临床症状全部消除，排便次数、排便性状均恢复正常，显效。治疗后，临床症状基本消除，排便次数和性状均得以显著有效改善，有效。治疗后，没有达到上述标准，无效。前两者的总和×100%，即可计算出腹泻患儿的治疗总有效率。

1.4 统计学处理 本次研究中，A组和B组腹泻患儿临床相关数据，均经统计学软件SPSS20.0分析。计数资料，两组治疗效果的对比，均使用%代表，运用X?的方式行统计学检验。计量资料，两组上感症状消失时间、止泻时间的对比，均使用代表，运用t的方式行统计学检验。两组间的数据对比为P<0.05，则表示——差异性存在。

2 结果

2.1 两组治疗效果的对比 A组中显效者、有效者、无效者各22例、18例、4例，治疗总有效率为90.91%（40/44）；B组中显效者、有效者、无效者各15例、17例、12例，治疗总有效率为72.73%（32/44）；具有对比差异，P<0.05，X?=4.8889。

2.2 两组临床相关指标的对比 A组和B组的上感症状消失时间、止泻时间数据对比显示为：（17.88±3.08）h、（41.16±7.57）h，（23.25±5.17）h、（58.15±12.88）h，P<0.05，t=5.9190、t=7.5435。

3 讨论

小儿腹泻，属于儿科中比较常见的病症，病症的发生和较多因素有关。主要表现：排便次数增加、排便不成形，严重的情况还会引发脱水，无法保证小儿机体电解质、酸碱保持平衡[3]。临床方面一般会采用蒙脱石散治疗，该药能有效抑制肠道内病毒、细菌，修复受损的消化道黏膜，提高患儿的肠道防御功能。但是，单独治疗的效果并不理想。因此，本次研究在蒙脱石散的基础上，使用了双歧杆菌四联活菌片，对小儿腹泻进行治疗。这一药物的主要成分为益生菌，在调节肠道菌群方面的优势较强，可在肠道内形成保护膜，防止产生病原菌繁殖情况[4]。两者联合使用与小儿腹泻治疗中，可达到较好的临床效果，及早消除/改善患儿的临床症状。

总之，蒙脱石散+双歧杆菌四联活菌片，对腹泻患儿进行治疗，可保障治疗的效果和安全，及早恢复患儿的身体健康，存在临床应用、推广的价值。

參考文献

史瑞芳.蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿腹泻的疗效及安全性[J].甘肃科技，2017，33（7）：110-111.

国庆.双歧杆菌四联活菌联合蒙脱石散治疗婴幼儿秋季腹泻的临床研究[J].中国医药指南，2017，15（17）：113-114.

郭正珍.蒙脱石散联合双歧杆菌二联活菌对治疗小儿腹泻的效果探讨[J].中国继续医学教育，2017，9（21）：162-163.

任畅.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片与蒙脱石散联合治疗小儿腹泻的疗效观察[J].中国血液流变学杂志，2017，27（2）：204-205.

双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻病的临床分析[J].梁荣梅.现代医药卫生.2013（08）