神经外科应用结构化健康教育联合细节化护理对患者自我护理能力的影响

郭蕊 杨娟 黄欣

【摘 要】目的 探究细节化护理联合结构化健康教育干预对于神经外科患者自我护理能力的影响。 方法 选取我院神经外科于2016年2月-2018年2月收治的100例患者，随机分成观察组和对照组，对照组给予细节化护理，观察组在对照组基础上联合结构化健康教育护理干预，对比两组患者自我护理能力（ESCA）、日常生活活动能力（ADL）、舒适度、满意度及并发症发生率。 结果 观察组患者护理质量评分、ESCA评分和ADL评分、舒适度、满意度均显著高于对照组（P<0.05），并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。 结论 通过细节化护理联合结构化健康教育有助于提升神经外科患者相关知识和能力的掌握，提升护理质量，提升患者自我护理能力和满意度，有助于患者更好地康复。

【关键词】神经外科；细节化护理；结构化健康教育；自我护理能力；

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19--01

神经外科护理功能不仅需要护理人员有良好的沟通能力、娴熟的护理技巧和高度的责任心，还需要护理人员能够针对疾病特点、康复须知、注意事项等给予患者健康教育，帮助患者了解自身病情，减少害怕、焦虑情绪，自觉的接受或开展一些健康的生活方式或行为，以达到预防并发症、促进康复和提高生活质量的目的[1]。因此，本研究采用结构化健康教育联合细节化护理对我院收治的100例神经外科患者进行护理，取得了较为理想的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院神经外科2016年2月-2018年2月收治的100例患者，其中男性61例，女性39例，年龄25-73岁，平均（43.4±5.3）岁，疾病类型：颅内肿瘤9例，脑血管疾病39例，脑积水7例，脑外伤21例，硬膜外血肿10例，脑震荡14例。将所有患者随机分成观察组和对照组，每组50例，两组患者在性别、年龄、疾病类型等一般资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予细节化护理干预，术前给予患者充分交流沟通，减少患者焦虑和紧张情绪，讲述手术的注意事项，并做好各项术前检查，制定符合患者疾病特点的手术和护理方案。手术中严格执行各项无菌操作，使患者保持舒适的手术体位，手术操作动作轻柔，并实时安抚患者紧张情绪。同时，制定护理工作手册，记录护理功能中容易出现的问题，总结经验教训，提升细节护理能力。观察组在对照组基础上给予结构化健康教育，教育开展前先针对病人情况采取面对面访谈，了解患者的知识需求、存在的困难等情况。根据调查情况制定结构化的健康教育方案，方案内容主要分为疾病基础知识、手术注意事项、术后护理和康复、用药知识、饮食知识、运动指导和并发症注意事项等。方案完成后，由护士根据患者理解能力和个体病情进行结构化健康教育，每人20min/次，每次完成1个模块。

1.3 观测指标

采用自我护理能力（ESCA）、日常生活活动能力（ADL）评估患者自我护理能力和日常生活能力，ESCA包括自我概念、自我护理技能、健康知识水平、自理责任感4个方面，均得分越高效果越好。并对两组患者舒适度、满意度和并发症发生率进行比较。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计数资料以%表示，实施χ2检验，计量资料以（）表示，实施t检验、P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组ESCA及ADL评分比较

观察组患者自我概念、自我护理技能、健康知识水平、自理责任感及ESCA总分均显著高于对照组（P<0.05）。观察组患者ADL评分显著高于对照组（P<0.05）。

2.2 两组患者舒适度、满意度和并发症发生率比较

观察组患者舒适度、满意度均显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。

3 讨论

神经外科患者往往疾病病情凶险、复杂，危险因素较多，需要时刻关注术后并发症的发生，因此针对神经外科患者的护理要求高、难度大。细节化护理能够促使护理人员对护理的每个环节都加以重视，从而降低意外事件的发生[2-3]。结构化健康教育针对神经外科患者的病情、自我护理知识存在的薄弱点和误区实施分层次的、模块性的健康教育，更有助于患者掌握有关知识，提升自我护理能力[4]。

本研究结果显示，观察组患者自我概念、自我护理技能、健康知识水平、自理责任感及ESCA总分均显著高于对照组（P<0.05）。观察组患者ADL评分显著高于对照组（P<0.05）。同时，观察组患者舒适度、满意度均显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。综上所述，通过细节化护理联合结构化健康教育有助于提升神经外科患者相关知识和能力的掌握，提升护理质量，提升患者自我护理能力和满意度，有助于患者更好地康复。

参考文献

李泗安. 预见式健康教育对神经外科患者压疮的预防效果[J]. 中国健康教育，2016，32（12）：1134-1136.

何婕. 神經外科中的细节护理应用[J]. 实用临床护理学电子杂志，2018，3（2）：71.

佟玲玲. 神经外科细节护理应用效果[J]. 实用临床医药杂志，2018，22（8）：111-113.

黄硕果，陆萍静，史晨玉，等. 结构化教育对2型糖尿病患者干预效果的系统评价[J]. 解放军护理杂志，2016，33（19）：6-10.