老年人不典型急性心肌梗死的临床特征分析及治疗体会

于洋

【摘 要】：目的：分析老年人不典型心肌梗死的临床特征及治疗体会，并探讨合理的治疗措施。方法：选取我院2017年1月-2018年1月48例老年人不典型急性心肌梗死的患者进行回顾性分析，分析病人临床中的具体特征及相应的治疗方案。结果：48例患者中无痛性心肌梗死的患者有18例，异位疼痛心肌梗死的患者有30例，同时，病人会具有恶心、呕吐等心血管形式的并发症，而在进行临床治疗的过程中，治愈的患者有45例，好转的2例，死亡的1例，死亡的1例属于心源性休克。结论：医护人员应对老年人不典型急性心肌梗死病症具有良好的认识程度，并具有高度认真负责的态度，实时关注患者的具体病情，进而在具有良好护理方案的过程中，便能使病人产生较少的并发症，使急性心肌梗死病症被良好的治疗，死亡人数逐步降低。因此，此种方法对临床医学的发展具有十分重要的影响，应在临床中被大力推广。

【关键词】：老年人；急性心肌梗死；临床特征；护理体会

【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19--01

引言：伴随社会的逐步发展，老年患者患有不典型急性心肌梗死的人数逐年增多，此种现象应获得人们的合理看待，护理人员需对每一名患者的病情进行及时分析，从而将会具有良好的治疗方案，促进患者身体早日康复。现选取我院2017年1月-2018年1月48例老年人不典型急性心肌梗死的患者进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月-2018年1月48例老年人不典型急性心肌梗死的患者进行回顾性分析，其中男28例，女20例，年龄（66-81）岁，平均年龄（71.3±10.6）岁。两组患者的年龄、性别、病情等不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

护士会对每一名患者的具体病症实施全面考量，并对其进行扩管与抗凝的治疗，在治疗（7-30）天的情况下，会对老年患者运用尿激酶，并且运用生理盐水溶解药物，将其加入到葡萄糖溶液中，对患者进行30分钟的静脉滴注。

1.3 判断标准

对患者的治疗情况实施分析，如果患者的急性心肌梗死症状不再发作，则表明具有治愈的效果，如果发作的次数较少，则表明具有好转的治疗效果。

1.4 统计学方法

在参照获得数据的情况下，运用spss14.0软件对数据进行统计与分析，并运用X2进行检验，P<0.05，代表差异具有统计学意义。

2 结果

通过分析可知，在进行合理治疗的情况下，48例老年人不典型急性心肌梗死患者中治愈的人数较多，表明具有良好的治疗功效。

3 讨论

老年人不典型急性心肌梗死患者具有较高的致死率，如果错过最佳的治疗时机，便会使患者的生命受到威胁，产生不可挽回的后果，并且年龄越大，死亡的概率便会越高。同时，老年患者的神经动能逐步降低，冠状动脉将会产生供血不足的现象，对疼痛的敏感性将会不断下降，并且部分患者会出现衰竭性心理休克的现象[1]。对于糖尿病患者而言，其会出现神经性病变，神经末梢将会受到损害，从而将会出现心肌缺血的现象，会具有轻微疼痛感，呈现不典型的症状，不会出现心绞痛的病症，然而将会使患者的睡眠情况受到影响。并且老年患者的大脑会出现缺氧的状况，认知能力較弱，对各种事物具有较低的反应能力，从而将会使病人脑供血情况进一步减少，对自身的病情不能准确的进行叙述，致使疾病治疗进程受到影响。同时，一些患者将会出现异位疼痛的症状，如咽痛、腰椎痛等多种不同形式的并发症，对于老年患者而言，在其具有明显上述病症的情况下，而未出现心律失常等症状，其便有可能患有此种病症。因此，护士在对患者的身心状况实施全面考量的过程中，便会为其制定有针对性的护理方案，从而在进行及时护理的过程中，便能达到较好的治疗效果，促进人们身心情况的不断转变[2]。

在本次回顾性分析中，老年人不典型心肌梗死患者中治愈的人数有45例，好转的患者有2例，无效的患者有1例。从而医护人员应不断更新自身的知识认知程度，对此种病症具有良好的认识理念，对患者进行对症性的治疗。医护人员还应具有耐心的态度与认真负责的理念，对患者的病情进行具体观察，从而在具有合理治疗方法的情况下，便能使患者产生较少的并发症，对心肌梗死病症具有良好的认识程度，促进人们身心状况的不断转变，具有良好的治疗功效。此外，老年患者的身体免疫力较为低下，对心肌梗死病症也不具有良好的重视度，护士应与患者家属及时沟通，知晓病人的心情状况，与家属间具有良好的相处氛围，在各方合力的基础上，便能具有良好的治疗效果，使患者的心肌梗死病症被良好治愈，取得较佳的治疗功效[3]。同时，人们应对患者的心情进行全面考量，当其产生焦虑情绪的时候，护士便应及时与其沟通，使其不良情绪获得缓解，对自身病症具有正确的认识态度，进而住院时间将显著缩短，出院时间被提前，取得良好的治疗效果。此外，在心脏出现痛觉冲动的情况下，便会使其传入到患者丘脑和大脑皮质中，进而会使患者产生牙痛等多种形式的并发症，而在患者出现腹痛情况的时候，便表明其心肌缺血。并且缺氧情况的出现会使病人的迷走神经受到刺激，从而将会使胃肠道受到影响，产生肚痛的症状，缺氧症状是产生腹痛的最主要原因，而在实施合理治疗的过程中，病人病情便会发生显著好转。

综上所述，医护人员应对老年人不典型急性心肌梗死病症具有良好的认识程度，并具有高度认真负责的态度，实时关注患者的具体病情，进而在具有良好护理方案的过程中，便能使病人产生较少的并发症，使急性心肌梗死病症被良好的治疗，死亡人数逐步降低。因此，此种方法对临床医学的发展具有十分重要的影响，应在临床中被大力推广。

参考文献

严俊儒，吴剑弟，李素颀.老年人不典型急性心肌梗死的临床特征分析及治疗体会[J].中国当代医药，2016，17（29）：17-18.

刘莉莉.老年人不典型急性心肌梗死的临床特征分析及治疗体会[J].中国保健营养，2017，22（16）：3150-31501

粟玉旺.老年人不典型急性心肌梗死的临床特征分析及治疗体会[J].吉林医学，2016，31（24）：4158-4159.