综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用观察

张林

【摘 要】目的：研究分析综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用效果。方法：从我院收治的妊娠高血压综合征患者中选取92例进行统计学数据对比分析，随机分为观察组（综合护理措施）和对照组（常规护理措施），均为46例，两组患者产后护理效果展开统计学对比分析。结果：观察组患者护理后的焦虑、抑郁评分分别是（41.1±1.8）分、（43.1±1.7）分，显著低于对照组患者的（50.8±2.1）分、（51.7±2.0）分，P<0.05；且观察组患者产后并发症发生率为6.5%，显著低于对照组患者的21.7%，P<0.05。结论：在对妊娠高血压综合征患者进行产后护理时综合护理措施获得良好效果。

【关键词】综合护理；常规护理；妊娠高血压综合征患者；产后护理

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19--01

前言

对于妊娠高血压综合征，是女性在妊娠期独有的一种疾病，其涉及到子痫前期、子痫、妊娠期高血压等疾病，其临床表现有蛋白尿、水肿，严重者还会出现昏迷、抽搐等症状[1]。我国妊娠期高血压综合征的发病率为10%-15%，是引起产妇、围生儿死亡的重要原因[2]。临床上，对妊娠高血压综合征患者产后实施良好的护理措施，可以显著提升患者的生活质量，促进患者恢复。本次研究中对妊娠高血压综合征患者实施了综合护理干预措施，获得良好护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从我院2017年8月至2018年4月收治的妊娠高血压综合征患者中选取92例进行统计学数据对比分析，随机分为两组，均为46例，两组患者在入组前均详细了解研究方法及意义，并自愿参与研究。不同组别患者基本资料相对比，统计学差异不明显，P>0.05，可对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组：实施常规护理措施，护理人员为患者提供一个舒适的病房环境，保证病房通风良好，并尽量减少噪音。由于妊娠高血压综合征患者产后容易在强烈刺激下引起神经功能紊乱，所以在护理过程中，要保证动作轻柔。护理人员要告知患者产后当天不能进食、不能引水，对于剖宫产患者，要告知其在24h后食用流食，要严禁食用豆浆、牛奶等；当患者正常排气后，才可恢复正常饮食。同时患者产后一段时间后，护理人员需引导患者进行翻身运动，并根据自身体质，逐步加大运动量，从而避免患者产后出现血栓，促进患者子宫收缩。

1.2.2 观察组：实施综合护理干预措施，主要包括：（1）心理護理，患者产后受新生儿性别、自身身体状况等情况，难免会出现一些不良心理，如抑郁、恐惧等，对此护理人员需要利用亲和的态度，与患者进行沟通交流，转移患者的注意力，缓解患者的紧张、抑郁心理，对于情绪波动比较大的患者，可以适当的采用地西泮进行镇静，减少患者产后子痫发生率。（2）生命体征护理，护理人员要在患者产后对其生命体征进行全方位的观察，并每隔30min对患者的血压、体温进行监测，当患者的所有生命体征都稳定以后，变为6-8h对患者的生命体征进行监测，护理人员要鼓励患者在产后立即进行排尿，从而促进患者子宫收缩，减少出血量。对于手术患者，要等患者血压稳定后，过24h以后拔出尿管。护理人员还需要引导患者对饮水，避免出现产后粘连。（3）出血护理，对于妊娠高血压综合征患者，其产前大多会应用一些镇静药物，这就有可能造成患者产后大出血，同时患者存在羊水过多情况时，依然会加剧产后大出血的概率，因此，护理人员需要在患者产后及时观察患者的伤口、子宫收缩程度，并加强对出血量的监测，出现异常情况后，及时进行处理。（4）子痫护理，子痫往往出现在患者产后24h-10d内，因此，护理人员需要加强对子痫的监测，及时给予患者氧气，并在患者产后2h禁止患者进食、饮水。护理人员要鼓励患者多补充钙质、维生素，从而降低子痫的发生率。

1.3 观察指标

对两组患者护理前后焦虑、抑郁评分及患者产后并发症发生率进行观察比较。采用SAS、SDS评分量表对两组患者的焦虑、抑郁状态进行评估，该量表总计100分，患者得分越高，表示其焦虑、抑郁程度越严重[3]。

1.4 统计学处理

用SPSS18.0统计软件包处理分析数据，计量资料（），t检验；计数资料用%表示，χ2检验。P<0.05有统计学意义。

结果

2.1 两组患者护理前后焦虑、抑郁评分变化状况

护理前，两组患者焦虑、抑郁评分相对比没有统计学差异，P>0.05；护理后，两组患者焦虑、抑郁评分明显低于护理前，且观察组患者低于对照组患者，相比统计学差异较为显著，P<0.05，详见表1：

2.2 对比两组患者并发症发生率

两组患者并发症发生情况如下表2所示。

3 讨论

妊娠高血压综合征是临床上比较常见的女性妊娠期特殊疾病[4]，就目前而言，该疾病的发病机制还没不明确，但是从当前的研究看，主要是由于患者在妊娠期异常滋养层细胞对患者子宫肌层进行侵袭，从而降低了患者本身的防御力，使得患者血管内皮细胞受到损伤，造成了血压上升，引起妊娠高血压综合征[5]。临床上，该疾病的主要病例变化在于患者全面会出现小血管遍布，从而引起痉挛，减少组织器官血流灌注，影响到患者机体健康度，进而对患者体内胎儿的生存情况造成影响[6]。因此，需要全面加强对妊娠高血压综合征患者的产后护理。综合护理是一种优质化的护理模式，将其应用在妊娠高血压综合征患者产后护理工作中，可以全面改善患者心理状态，降低患者产后并发症发生率，有利于患者康复。本次研究中，观察组患者护理后的焦虑、抑郁评分、产后并发症发生率分别是（41.1±1.8）分、（43.1±1.7）分、6.5%，显著低于对照组患者的（50.8±2.1）分、（51.7±2.0）分、21.7%。综上所述，将综合护理模式应用在妊娠高血压综合征患者产后护理中，可以消除患者的不良心理，降低产后并发症发生率，具有良好护理效果。

参考文献

孟利，孙婷婷.综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用观察[J].中国医药导报，2013，10（6）：138-140.

袁淑华.产后综合护理在妊娠期高血压综合征患者中的应用效果观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，11（12）：58-59.

文日团，王沐阳，黄丽红.妊娠高血压综合征患者产后护理中综合护理的临床应用效果观察[J].世界中医药，2015，12，（a01）：312-313.

鲍立平.探究妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中优质护理服务的临床应用效果[J].世界中医药，2015，8（a01）：704-705.

杜小花.综合护理干预在妊娠高血压综合征患者围产期护理中的应用[J].实用临床医药杂志，2016，20（10）：121-123.

王青，黄明媚，陈妙玲.综合护理干预对妊娠高血压综合征患者的临床影响[J].检验医学与临床，2015，3（8）：1162-1163.