康复护理模式促进老年脑梗塞患者认知及预后功能改善分析

阎欣 张会仙 陈晓婷

【摘 要】：目的：分析康复护理模式在老年脑梗塞患者认知和预后功能的效果。方法：随机选择我院2016年6月～2017年7月收治的老年脑梗塞患者70例进行分析，根据干预方式的不同分成对照组和实验组，每组35例；对照组患者给予基础性护理，实验组选择康复护理，之后观察两组患者认知能力和预后情况。结果：干预后，实验组患者的神经功能缺损评分、日常生活功能评分明显优于对照组（P<0.05）；对比两组患者在汉字词认知、汉字快速比较、数值工作记忆、数字鉴别等认知功能评分上，实验组显著由于对照组（P<0.05）。结论：选择康复护理干预对老年脑梗塞患者，可以有效改善患者的预后功能和认知功能，同时改善患者的神经功能缺损情况，患者预后良好。

【关键词】：脑梗塞；康复护理；认知功能；预后

【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19--01

脑梗塞症状多是因为患者脑部长时间缺血、缺氧，从引起供血障碍，造成患者脑组织大量死亡，该症状引起脑卒中几率达到了80%，这种情况多与脑血管疾病有关，比如：糖尿病、心率失常、高血压等，该疾病多发人群是老年人，临床死亡率和致残率比较高1[1-2]。所以临床治疗主要以提高患者认知功能、改善患者运动障碍，来提高患者的生活质量，从而缓解患者的家庭经济负担。所以，本次研究收集我院70例脑梗塞患者进行研究，探讨康复护理对改善脑梗塞患者预后情况的临床效果，详细报告如下。

1 资料和方法

资料分析

本次分析的70例对象是我院2016年6月～2017年7月收拾的老年脑梗塞患者，随机分成两组：对照组和实验组，每组患者35例。所有患者的年龄是在62～75岁之间，平均是（68.4±2.4）岁，女性有30例，男性有40例；纳入标准：（1）患者生命体征显示均是正常的，病情在48h没有明显变化；（2）符合临床诊断标准。排除标准：（1）脑出血患者，溶栓治疗后出现脑梗塞情况；（3）有滥用药物情况；对比两组患者一般资料没有显著差异（P>0.05），有比较价值。

1.2 护理方法

对照组：选择基础护理，主要包括患者的生命体征检查，药物护理、适当运动、合理饮食结合心理护理等。

实验组：采取康复干预护理，具体措施如下：

肢体康复训练。a：患者在卧床期间，需要进行适当的床上运动或是简单活动，保证肢体功能的恢复，避免患者肢体出现变形或是退化情况，每天2～3次，每次运动30min。之后根据患者的康复情况，逐渐增加运动，避免过度运动，这样会使患者颅内压增高，引起并发症情况。b：在患者肌体能力恢复之后，护理人员需要指导患者进行下床互动，协助患者进行走动、站立等活动，基本康复训练包括：行走训练、坐姿训练、平衡训练等。平衡：就是坐位平衡训练，包括向前看、看天花板、抬离健肢、向后拿东西、拾地面的东西等活动。坐姿训练：在护理人员、家属等辅助下从床边做起，独立做起等；站立训练：扔球、拍球、拾起物品等。（2）在早期康复训练中也需要进行语言的训练。对患者面部肌肉进行适当刺激，指导患者正确发音、对话，练习词汇等；适当的让患者加上一些面目表情、肢体或是手势等进行语言交流，之后对患者进行听、说、读、写等训练，促进患者语言功能的恢复。（3）认识功能的训练，让患者认知一些无意义图形，以及一些工作数字、快速识别汉字、数字鉴别等，提高患者的智能和认知能力。另外，辅助患者进行饮食、刷牙、洗脸等日常活动训练。（4）心理护理。护理人员要加强与患者的沟通，同时也要嘱咐家属多关心患者，多与患者进行交流，同时注意患者的合理饮食和休息，禁止使用一些辛辣食物，根据医生嘱咐进行身体锻炼。

1.3 观察指标

根據神经功能缺损评分量表（SSS）对患者神经功能进行评价；根据Bathel（BI）方法评价患者的日常生活能力；按照认知功能评分标准分析患者的认知能力。

1.4 统计学分析

用软件SPPSS18.0分析计量资料和计数资料，差异有统计学意义表示为P<0.05。

结果

2.1 分析两组日常生活能力和神经缺损情况

实验组患者经过护理日常生活能力、神经功能缺损情况改善显著优于对照组（P<0.05）。见表1.

2.2 分析两组患者基础认知功能评分

实验组患者各项基础功能认知评分显著高于对照组（P<0.05）。见表2.

3 结论

脑梗塞是临床发生率比较多的老年疾病，该疾病病程比较长，发病比较急，患有该疾病的患者有60%～80%左右会出现认知功能障碍、关节活动障碍等，也一小部分人出现心理问题，这些情况会给患者的生活质量、身体健康等造成一定的影响，患者生活不能自理，给患者家庭也会造成一定的影响2[3-4]。认知功能障碍表现为患者出现血管性痴呆，出现抑郁情况，临床采取康复训练时，一般会通过加强患者的记忆训练、知识学习等来改善患者的认知功能，另外，也会结合一定的心理护理，提高患者的依从性3[5]。护理人员通过与患者沟通和交流，以及家属的关心，可以有效减少患者的负面情绪，从而提高康复训练动力和信心，保证患者更快的康复。

本次研究中，实验组患者经过康复训练神经功能缺损评分、生活能力评分显著优于对照组（P<0.05）；而且两组患者的认知功能改善情况，实验组也显著高于对照组（P<0.05）；这说明康复训练可以有效改善患者的预后。

总之，对老年脑梗塞患者采取康复护理干预，可以有效改善患者的认知功能和神经功能，临床效果显著，患者逐渐恢复生活自理能力，值得推广。

参考文献

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