护理干预对哺乳期早期急性乳腺炎临床疗效的影响

陈阳

【摘 要】目的：分析研讨护理干预对哺乳期早期急性乳腺炎的临床疗效。方法：随机从我院2016年2月至2018年4月期间收治的哺乳期早期急性乳腺炎患者中抽取80例分组讨论，依据其护理方式分组，其中40例接受常规护理（对照组），另40例接受护理干预（研究组），观察比较护理效果。结果：研究组乳腺脓肿发生率5%低于对照组32.50%，继续哺乳率87.50%高于对照组60%，组间数据有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗时间（4.2±0.5）d低于对照组（7.9±0.5）d，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论：哺乳期早期急性乳腺炎可接受护理干预，可降低乳腺脓肿发生率，促进康复，提升哺乳率。

【关键字】急性乳腺炎；哺乳期；护理

【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19--02

产妇产后乳房并发症中较为常见的一种则为急性乳腺炎，且多发生在初产妇哺乳早期中，指因细菌侵袭、乳汁淤积、乳头皲裂、乳腺导管阻塞等引发的炎性疾病[1]，可单侧或同侧发病，若接受及时诊治和护理干预，疾病可能发展至乳腺脓肿，产妇无法正常哺乳，其身心均需承受较大痛苦。但治疗期间还需确保护理质量，以提升哺乳率。为此，本研究纳入我院2016年2月至2018年4月期间收治的80例哺乳期早期乳腺炎患者分组重点讨论护理干预的效果。具体报告如下：

1 资料及方法

1.1 一般资料

随机从我院2016年2月至2018年4月期间收治的哺乳期早期急性乳腺炎患者中抽取80例分组讨论，依据其护理方式分组（对照组40例vs研究组40例）。对照组：单侧12例，双侧28例，年龄21-34岁，平均为（26.5±1.3）岁，病程时间0.5d-5.2d，平均为（2.3±1.1）d；研究组：单侧13例，双侧27例，年龄21-33岁，平均为（26.8±1.2）岁，病程时间0.6d-5.4d，平均为（2.4±1.2）d。两组患者基本资料比较无统计学意义（P>0.05），可比较。

1.2 方法

对照组接受常规护理，适当进行健康教育宣教，监测病情，并提醒监督其注意事项等。研究组接受加强护理干预，具体为：

心理干预：产妇因病情等方面原因影响，心理易发生恐惧、紧张、焦虑等心理，各护士需耐心、主动与其交流，仔细讲解疾病发病机制、疾病预后、治疗方法等，指导其正确按摩和使用吸乳器等，让其有客观、正确的认识，缓解负性情绪，提升治疗主动性和积极性。

皲裂护理：指导其正确哺乳姿势，以及治疗乳头皲裂、扁平、凹陷的治疗方式，并告知其保持婴幼儿口腔和乳房清洁，根据需求哺乳，一侧哺乳完后，再哺乳另一侧。若新生儿无法吸尽乳汁，按照状况使用吸奶器和按摩，挤出乳房乳汁，再喂给婴儿。

饮食指导：护理中指导其饮食，并告知其食用清淡、营养均衡、易消化类食物，多食用水果、蔬菜，禁肥甘、生冷类食物，养成良好生活习惯，适当锻炼。护士需重视乳汁浓稠度，合理喝汤和喝水，利于排除乳汁，减少乳房负担。

新生儿推捏法结合吸吮法排乳：新生儿吸吮基础上按摩乳房和热敷，其手法包含排、挤、揉、推、敷等。清水清洗乳房，温湿毛巾敷乳房10min左右；推拿10min左右，轻揉5min，再用右手食指、拇指向上牵拉乳头4次，再用左手托乳房，右手食指、拇指为鸭嘴状放在乳晕边，挤压后上提5次，挤出乳汁；排硬结则需确保挤压方向与乳头和硬结方向一致。

1.3 指标判定

记录两组患者治疗时间、乳腺脓肿发生率、继续哺乳状况，并比较。

1.4 统计学方法

用统计学软件（SPSS13.0版本）分析数据，t检验计量资料，表示为，X2检验计数资料，表示为%，若P<0.05，则有统计学意义。

2 结果

2.1 乳腺脓肿发生率、继续哺乳率

研究组乳腺脓肿发生率5%低于对照组32.50%，继续哺乳率87.50%高于对照组60%，组间数据有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：

2.2 治疗时间

研究组治疗时间（4.2±0.5）d低于对照组（7.9±0.5）d，组间数据有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

女性哺乳期较为常见的一种急性炎性疾病则为急性乳腺炎[2]。西医认为，因多种因素诱发，如乳头皲裂、乳汁淤积、细菌入侵等。疾病症状主要为畏热、发热、红肿、皮肤热痛等[3]，症状轻者可能会发生焦虑、烦躁等负性情绪，症状重者可能会发生乳房脓肿、高热，一旦出现乳房脓肿，需给予切开引流、穿刺冲洗等治疗，患者心理和生理均需承受较大痛苦。所以，治疗中，给予相应护理干预，辅助提升疗效，利于产妇和婴幼儿健康。

临床治疗多给予硫酸镁热敷、手法按摩、理疗等方式，可控制病情，尽量避免静脉滴注、手术等方式治疗。研究显示，治疗同时辅以护理干预，可促进康复，提升疗效。本研究中共纳入80例早期急性乳腺炎患者分组讨论后，结果显示，研究组乳腺脓肿发生率、治疗时间低于对照组，继续哺乳率高于对照组，提示护理干預可提升哺乳期早期急性乳腺炎治疗疗效。通过给予心理干预、饮食干预、按摩护理等干预，确保患者所得到的护理具有全面性，畅通阻塞乳腺管，排除淤积乳汁，促进病情好转，合并发热者，则用相应手法疏通乳腺管[4]，排空积聚乳汁后，自然降低体温。综上，哺乳期早期急性乳腺炎可接受护理干预，可降低乳腺脓肿发生率，促进康复，提升哺乳率。

参考文献

董春梅. 哺乳期急性乳腺炎早期护理干预及疗效观察[J]. 江苏医药， 2015， 41（3）：365-366.

穆玉霞， 葛军， 贺秀芳. 系统性护理干预对哺乳期急性乳腺炎初产妇负性情绪及并发症的影响[J]. 中国医药导报， 2016， 13（19）：173-176.

阎梅玲. 护理干预对哺乳期早期急性乳腺炎疗效的影响[J]. 医学信息， 2016， 29（24）：174-175.

包小英. 综合护理干预新模式在哺乳期急性乳腺炎护理中的应用效果[J]. 临床护理杂志， 2017， 16（3）：45-47.