分析心理护理干预对维持性血液透析患者心理健康状况的影响

刘学荣 贺红岩

【摘 要】：目的 分析心理护理干预对维持性血液透析患者心理健康状况的影响。方法 选取2017年1月～2018年4月，在我院进行治疗的维持性血液透析患者为研究对象，根据数字随机法分为对照组和研究，各30例。对照组采取常规护理；实验组则在常规护理基础上进行心理护理。护理结束后，进行护理满意度评估以及SAS焦虑评分量表和SDS抑郁评分量表进行心理状况评估。结果 根据SAS焦虑评分和SDS抑郁评分结果得知，实验组的心理状况都好于对照组且实验组的满意度显著高于对照组，组间数据比较差异均具有统计学意义（p<0.05）结论 对维持性血液透析患者进行心理护理方式可以提高患者的心理健康水平，提高患者的生活质量以及护理工作的满意度，值得临床护理应用。

【关键词】：心理护理；维持性血液透析；心理健康

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19--01

维持性血液透析是依靠血液透析或是腹膜透析来延缓尿素症患者生命，但因为近几年来各种疾病的增加，终末期肾病患者也逐渐增多。除此之外，血液透析虽然是现在常用的肾脏替代疗法，即便它能够改善患者的尿毒症症状，延长生存周期，但是血液透析无法代替肾脏所，而长期的血液透析，会导致维持性透析的并发症发生[1]。维持性血液透析虽然可以减缓疾病的发展速度，但同时也会给患者带来高强度的精神压力以及经济负担，而过度的思虑都不利于患者身心健康。因此，对于如何进行维持性血液透析患者的护理，本次研究以用心理护理关于进行研究，分析是否会对维持性血液透析患者有好的影响，现将报道如下。

1 资料及方法

1.1 临床资料

选取2017年1月～2018年4月，在我院进行治疗的维持性血液透析患者为此次研究对象，根据数字随机法分为对照组和研究组。对照组为30例患者，其中男性患者为17例，女性患者为13例，年龄在23～78岁，平均年龄为（56.5±2.3）岁；实验组为30例患者，其中男性患者为18例，女性患者为12例，年龄在24～77岁，平均年龄为（54.9±2.4）。将两组患者一般资料进行比较，数据比较差异均无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：对照组的30例患者均使用常规性护理方法进行护理。每天对患者的病情进行看护，随时注意患者病情情况，如若发生腹痛、打哈欠或是低血压和出现腰酸背痛等低症状，需要及时告知医生进行处理[2]。并且在治疗阶段，应随时注意患者血压的变化情况，和患者及其家属保持较好的沟通。

观察组：观察组除了进行常规性的护理方法之外，还应在其基础上增进心理护理干预。第一、对患者进行患者相关疾病的健康知识讲解，帮助患者正确认识所患的疾病，了解接受血液透析的重要性，从而消除患者对疾病及治疗方式的不理解而造成的负面情绪。第二、医护人员应与患者建立起良好的沟通，仔细观察患者内心特点根据其个性特征对其进行心理沟通，以此帮助患者丢掉负面情绪，减轻压力，使患者尽可能的积极配合治疗工作。第三、医护人员除对患者进行沟通外，也应与患者家属进行适当的沟通，鼓励家长，树立信心，从而让家长也鼓励患者本人，关心患者，让患者后顾之忧，积极配合治疗。第四、取得家属及社会的关注，通过家属的鼓励，让患者增强战胜疾病的信心，并且在条件允许的情况下，可以通过一些正规渠道，以此来寻求社会上的支持，在不管是经济方面还是人生价值观上，都能够帮助到患者树立起良好的战胜疾病的信心。第六、在患者治疗过程中，为了开阔患者的视野，调节患者心理情绪，可组织户外活动，使患者放松心情，解解压力。第七、与家属进行沟通，要求家属在日常饮食上所要注意的事项，告知家属应控制饮食，预防感染等有关患者身体健康的注意事项。

1.3 观察指标

治疗结束后，实验焦虑评分量表（SAS）和抑郁评分量表（SDS）对患者进行心理状况评估，SAS分值越高代表心理状态越差，SDS分值越低代表心理状态越好。选用满意问卷表进行患者满意度评分。其分为非常满意、满意、不满意三个指标，其中总满意率=（满意+不满意）/总例数X100%[2]。

1.4 统计学方法

研究数据均纳入SPSS21.0进行统计分析，计数资料采用卡方检验，计量资料使用t检验，其检验标准p<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 SAS、SDS评分比较

实验组患者的焦虑评平均分分为（40.1±2.1），抑郁平均分为（39.7±2.3），对照组患者焦虑评分为（43.5±3.7），抑郁平均分为（41.5±3.7），可明显看出对照组的焦虑评分高于实验组，且组间数据比较差异具有统计学意义（SAS：t=4.377 p=0.000；SDS：t=2.263 p=0.027）。

2.2 满意度比较

治疗结束后，发放的满意度调查表，总共填表人数为60人，两组各30人，其中实验组的患者有25人（83.4%）非常满意，4人（13.3%）满意，1人（3.3）不满意，其总满意人数为29人（96.7%）；而对照组的患者有5人（17%）非常满意，9人（30%）满意，16人（53%）不满意，其总满意人数为14人（47%）。根据数据分析，可以看出实验组的满意度（96.7%）显著高于对照组满意度（47%），且组间数据差异比较具有统计学意义（x2=61.063，p=0.000）。

3 讨论

随着各种疾病的增加，其中肾脏疾病的发病率也持续上升，其中接受维持性血液透析的患者也逐渐增多[3]。维持性血液透析不但可以改善患者的临床症状，还可以增加患者的生命周期，但长时间的血液透析也不仅会为患者的身体带来一定的伤害，高额的治疗费用，还会对患者的心理状态带来巨大的压力，有些许患者因其种种原因还会出现抵触治疗，抗拒治疗甚至是放弃治疗的现象发生[4]。因此，足以想象患者在治疗的同时拥有一个好的精神状态，对于治疗疾病来说，是如此重要。所以，在患者进行血液透析的治疗过程中，应该对患者在基础常规护理上加以实施心理护理，医护人员应具体分析患者心理状态，对患者实行心理疏导，让其患者尽可能感受到医院所对他们的关心，讓其能够积极配合血液透析治疗。

综上所述，在维持性血液透析患者治疗时，对患者进行心理护理干预的护理方法可以帮助患者提高心理健康水平，减轻患者的心理压力，环节患者的精神负担，提高患者对护理工作的满意程度，值得推荐于临床应用或研究。

参考文献

徐开香. 心理护理干预对维持性血液透析患者心理健康状况的影响[J]. 中国卫生标准管理， 2016， 7（14）：245-246.

霍玉莹. 试析临床心理护理对维持性血液透析患者心理健康的影响[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（89）：318-319.

胡蓉. 临床心理护理对维持性血液透析患者心理健康的影响[J]. 当代医学， 2016， 22（11）：96-97.

曲兵， 王玉兰， 琚晓蓓. 家属参与式心理护理对维持性血液透析患者生存质量的影响分析[J]. 当代医学， 2017， 23（8）：157-158.