糖尿病患者颈动脉彩超检测的应用价值

王永胜

【摘 要】目的：探讨针对糖尿病患者行颈动脉彩超检测的临床应用价值。方法：选择糖尿病患者120例作为观察组，同期健康体检者120例作为对照组，两组受试者均接受颈动脉彩超检查。结果：观察组患者的内膜增厚、软斑、硬斑和中度及以上狭窄发生率均显著高于对照组（P<0.05）；观察组患者在CCA与ICA中的各项指标SPV、EDV、RI、PI均较对照组有显著变化（P<0.05）。结论：针对糖尿病患者行颈动脉彩色多普勒超声检查有利于及早发现糖尿病患者的病变情况，该检查方式可以直观地反映出患者病变分期和严重程度。

【关键词】糖尿病；颈动脉彩超检测；价值

【中图分类号】R587.2 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）19-0-01

糖尿病是引发患者动脉粥样硬化、脑血管疾病以及冠心病等重要因素，因而针对糖尿病和动脉硬化进行明确检查对于患者的治疗意义重大。有报道指出，通过对糖尿病患者实施颈动脉彩超检查，对于患者明确诊断和治疗均具有重要参考价值[1]。本次研究将针对糖尿病患者行颈动脉彩超检测的临床应用价值进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年1月至2018年6月期间诊治的糖尿病患者120例作为研究样本并纳入观察组，患者临床症状特点均符合WHO关于糖尿病的临床诊断标准。男64例，女56例；患者年龄42～87岁，平均年龄（62.7±0.4）岁。另选择同期于我院健康体检者120例作为对照组，男63例，女57例；体检者年龄38～89岁，平均年龄（61.4±0.6）岁。两组受试者的线性资料对比，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组受试者均接受颈动脉彩超检查，仪器：飞利浦 ATL-5000型彩色多普勒超声检查仪，参数设置：探头频率为5.0～12.0MHz，由专人负责检查。患者均保持平卧位，头部偏向检查的对侧，对患者颈总动脉（CCA）和颈内动脉（ICA）水平进行检测，同时需要测量患者的血管内径和血管壁的中膜厚度，检测患者的收缩期峰值速度（SPV）、舒张末期速度（EDV）、血管阻力指数（RI）以及血管搏动指数（PI）。结合患者病变情况影响下的彩色血流腔狭窄面积，对患者血管腔的狭窄程度进行估计和预测。

1.3 统计学方法

研究数据均以SPSS17.0处理，计量资料的均数±标准差以（）来进行表示，行t检验，以P<0.05表示两者差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 二维超声

观察组内膜增厚、软斑、硬斑和中度及以上狭窄发生率均显著高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 血流动力学

观察组患者在CCA中SPV（37.62±13.95）cm/s、EDV（15.58±7.11）cm/s、RI（0.77±0.05）cm/s、PI（1.84±0.49）cm/s，ICA中SPV（32.27±9.15）cm/s、EDV（13.46±6.87）cm/s、RI（0.73±0.04）cm/s、PI（1.32±0.27）cm/s；对照组在CCA中SPV（54.47±5.42）cm/s、EDV（25.16±6.11）cm/s、RI（0.71±0.04）cm/s、PI（1.36±0.42）cm/s，ICA中SPV（51.48±15.72）cm/s、EDV（28.29±6.57）cm/s、RI（0.64±0.04）cm/s、PI（1.21±0.29）cm/s，两组间差异对比P<0.05。

3 讨论

糖尿病患者可能发生心血管病变和肾脏病变等，并且患者的发病并不会受到年龄因素限制。动脉硬化是患者动脉变性纤维组织增生以及钙化等所引发的粥样斑块病变，多数是由于患者脂肪代谢紊乱以及神经血管功能严重失调等引发，患者颈总动脉的粥样硬化程度能够反映出患者全身的动脉粥样硬化程度。心血管类疾病是导致糖尿病患者残疾和死亡的重要原因，因而针对糖尿病患者一方面应加强其血糖水平的控制，同时还应该尽早对其各类心血管问题进行有效处理，进而降低患者动脉粥样硬化的临床发病率。本次研究中，针对120例糖尿病患者采取了颈动脉彩色多普勒超声检查，并对糖尿病患者的颈动脉彩超检查特点和临床诊断价值进行探讨，并与120例健康者对照组的彩超检查结果进行对比研究。结果提示观察组患者在颈动脉的病变当中，其内膜增厚、软斑、硬斑以及中度以上狭窄的发生率均明显高于对照组，且组间差异显著有统计学意义（P<0.05）。由于患者的血流动力学和颈动脉具体的形态结构之间存在密切相关性，患者动脉狭窄、硬化均可能引发不同程度的血流速度变化。本次研究结果提示，观察组患者的SPV、EDV以及IR和IP值水平均较同期健康对照组有显著变化（P<0.05）。这也提示经由彩色多普勒超声检查，能够有效检测出患者颈动脉粥样硬化斑块的具体病变范围和性质。同时能够有效提供患者斑块形态学的相关信息，这也为糖尿病患者的病变和并发症的相关诊断提供了良好的影像学参考依据。

综上，针对糖尿病患者行颈动脉彩色多普勒超声检查有利于及早发现糖尿病患者的病变情况。该检查方式可以直观地反映出患者病变分期和严重程度，在糖尿病患者病变的诊断中具有较高应用价值。

参考文献

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張群梅.彩超检测2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块的价值分析[J].当代医学，2018，8（21）：153-154.

辛华.糖尿病合并脑梗死高血压病患者颈动脉彩超检测临床应用[J].糖尿病新世界，2017，6（21）：9-10.