双歧杆菌活菌制剂治疗腹泻的效果评价

吴卫东

【摘 要】目的：探究腹泻患者采用双歧杆菌活菌制剂治疗的方法和效果。方法：选取2016年4月-2017年12月我院门诊收治的200例腹泻患者作为研究资料，随机分为2组，观察组100例患者选择双歧杆菌活菌制剂的治疗，对照组100例患者给予蒙脱石散等常规治疗，比较治疗效果。结果：观察组患者得到95.0%的治疗有效率，对照组患者的治疗有效率达到81.0%，差异显著，有统计学意义（P<0.05）；观察组组患者大便异常、发热、呕吐、腹痛、腹泻等症状的消失时间都明显短于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：腹泻患者采用双歧杆菌活菌制剂治疗，可在短期内缓解腹泻等症状，效果显著，没有不良反应，安全性高，能够在临床广泛应用。

【关键词】：腹泻；双歧杆菌活菌制剂；治疗效果

【中图分类号】R725.5 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19-0-01

腹泻属于常见的疾病，秋季和夏季为疾病的常发季节，因为肠道中的大肠杆菌或者轮状病毒的侵害，造成肠道疾病。在传统治疗中经常存在抗生素滥用的情况，要为患者采用病因治疗，液体疗法，使用微生态制剂，有助于肠黏膜的修复，选择止泻的药物干预。在多年的临床中，双歧杆菌活菌制剂属于疗效显著的药物，而且患者服用后不会出现不良反应，安全性高。选取2014年4月-2015年6月收治的200例腹泻患者进行治疗，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料：选取2014年4月-2015年6月收治的200例腹泻患者进行治疗，（1）所有患者均符合相关诊断标准[2]；（2）临床表现为腹泻3-14次/天不等，均为黄绿色水样便，无黏液及脓血，量多，有不同程度脱水，呕吐、腹痛、发热等症状；（3）均签署知情同意书，且自愿参与本研究。排除标准：（1）合并脑、心、肝、肾等严重器官性疾病者；（2）具有相关药物过敏史者。随机分为2组，观察组患者100例，男性54例，女性46例，年龄范围：14-82岁，平均年龄为：（32.1±2.8）岁，每天的腹泻次数：3-14次，体温范围36.5-39.7℃。对照组患者100例，男性57例，女性43例，年龄范围：15-80岁，平均年龄为：（36.4±5.8）岁，每天的腹泻次数：4-13次，体温范围：36.5-39.6℃。两组患者没有明显的身体资料差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：两组患者入院前都没有使用抗生素，对有呕吐、发热、脱水的患者选择静脉补液的方法纠正水、电解质紊乱以及酸碱失衡的情况，若出现频繁的呕吐则给予吗丁啉或者胃复安的肌肉注射。适当给予患者维生素以及钙元素补充、针对不同病症给予合理的治疗。对照组患者采取蒙脱石散，每次的剂量为一次一袋，每天服用三次。观察组采用双歧杆菌活菌制剂（生产商为：上海信宜药厂有限公司，准字号为S10970105），调整肠道菌群，每次4粒，一天3次，治疗过程中对患者大便的性状和次数都要记录，以及是否出现呕吐等症状。

1.3 观察指标：观察两组患者治疗后大便异常的消失时间、发热的消失时间、呕吐的消失时间、腹痛的消失时间及腹泻的消失时间。

1.4 疗效标准：显效：通过1-2天的治疗，腹痛、发热、大便异常的症状消失，而且大便的次数恢复正常或者明显减少；有效：服用72小时之内每天大便的次数减少到4次，全身的症状得到明显改善，且大便性状有所好转；无效：经过72小时的治疗后身体症状和大便情况都没有达到上述标准。

1.5 统计学分析：本文数据均采用SPSS 13.0统计学软件检验，t检验计量资料采用，χ2检验计数资料，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较：观察组患者得到95.0%的治疗有效率，对照组患者的治疗有效率达到81.0%，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组患者临床症状消失时间比较：观察组组患者大便异常、发热、呕吐、腹痛、腹泻等症状的消失时间都明显短于对照组，有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

肠道微观环境对人体健康有重要作用，在人体肠道黏膜的表面具有三个保护层，分别为黏液、免疫和微生态的保护层，其菌群种类较多，主要有双歧杆菌、拟杆菌、乳酸菌等，其中双歧杆菌的占比在95%左右，益生菌主要生物学作用如下：（1）增强粘膜屏障的完整性，降低粘膜的通透性，抑制肠道细菌的移位。（2）调节适宜的细菌定值，益生菌能够通过降低胃肠道PH值，与致病菌竞争结合位点等方式抑制致病菌的生长。（3）激活肠道固有的免疫防御机制，益生菌可以增强肠道粘膜IgA的分泌，产生短链脂肪酸，增强血液中白细胞吞噬作用。（4）调节肠道的免疫，增强T细胞核巨噬细胞产生细胞因子，增强抗炎因子的产生，降低促炎细胞因子。（5）为机体提供了供菌的平衡以及部分营养物质。

双歧杆菌在患者肠道黏膜表面上构成一道生物屏障，不仅能防止病菌入侵人体，还能有效抑制病菌产生的内毒素，以此保持人体肠道的正常生理功能。双歧杆菌产酶能力较强，而且繁殖速度也较快，对人体肠道内环境适应非常快，具有更强的缓冲及适应能力，能有效调整人体肠道内微生态平衡。这种药物因为能够肠黏膜表面构成生物学屏障，并产生细胞外糖苷酸，因此具有有效调节人体肠道正常蠕动及保护小肠上皮细胞的作用，也能有效避免肠黏膜表面的绒毛受损，免受病菌侵袭，此外，其还能加快水溶性维生素及蛋白质的合成及吸收，激活肠黏膜免疫功能，并有效提高机体营养水平，具有快速治疗作用。实验组患者采用双歧杆菌活菌制剂的治疗，其可以抑制病毒和细菌的生长，细胞外糖苷酶是双歧杆菌代谢所产生的，其可以阻止相关病毒在肠黏膜上的黏附，还可为人体补充较多的营养物质，同时采用蒙脱石散的使用，能夠加强治疗效果，进一步缩短症状的消失时间，不良反应少。对照组患者仅给予蒙脱石散等常规药物的治疗，虽然也能缓解身体症状，达到一定的治疗效果，但疗效明显低于实验组，通过对两组患者的治疗效果和身体症状的缓解情况进行观察，观察组患者得到95.0%的治疗有效率，对照组患者的治疗有效率达到81.0%，差异显著，有统计学意义（P<0.05）；观察组组患者大便异常、发热、呕吐、腹痛、腹泻等症状的消失时间都明显短于对照组，有统计学意义（P<0.05）。治疗成功后要叮嘱患者保证每天饮食的清洁，合理进行饮食搭配，补充每天所需的营养物质，随着身体的好转，可进行相应的有氧运动，提高身体素质。

综上所述，腹泻患者采用双歧杆菌活菌制剂治疗，可在短期内缓解腹泻等症状，效果显著，没有不良反应，安全性高，能够在临床广泛应用。

参考文献

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