消化内科常见不合理用药问题的研究分析

王成合 黄秀瑛

【摘 要】：目的 讨论消化内科治疗过程中常见的不合理用药问题，并提出针对性的对策。方法 选择某医院消化内科在某一年期间的120例临床治疗资料进行回顾性的研究和分析并对其中不合理用药的情况进行分析，给出针对性的解决策略。结果 对某年期间120例消化内科的患者治疗结果进行总结分析并给出对应的解决策略。在一年期间，不合理用药患者共9例，用药剂量过大的情况共4例，占比例26.7%，重复用药6例，占比例40%，毒副作用3例，占比例20%，联合用药不合理2例，占比13.3%。 结论 针对消化内科治疗过程中常见的不合理用药情况进行具体的分析可以看出，临床不合理因素主要可以包括剂量过大重复用药、联合用药不合理以及药物联用副作用等。针对这些情况提出针对性的解决策略可以有效的减少用药不合理的情形，进而提高消化内科用药安全性。

【关键字】：消化内科；不合理用药；研究分析

【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19-0-02

1 引言

消化内科收治的患者当中，消化系统疾病患者所占的比例是相对最多的，而对于这一类缓则会的用药过程有着剂量大种类多等特性，因而需要充分确保用药的合理性才能够确保临床用药有着良好的质量效果。医院的各种科室当中，消化内科的不合理用药是相对来说最为严重的，要对这一情况进行处理才能够有效提高医院治疗水平，因而这一问题也成为了多数医院最终是的问题之一。文章回顾分析了某年期间在某一件进行住院治疗的120例消化道疾病患者的资料以及用药情况，对其中出现的不合理现象进行了总结和分析并给出了针对性的解决策略，希望能给消化内科的用药情况提供合理的支持。

2 资料和方法

2.1 临床资料

选择某年期间在某医院进行治疗的120例消化道疾病患者进行分析和讨论，所有患者军事患有消化道疾病住院指征且均为年龄在20到80岁之间的女性患者，平均年龄为54.1岁，病龄为1-20年之间，平均病龄为12.4年。

2.2 方法

对120例消化道内科疾病患者的临床资料进行回顾和分析，评价其临床用药的合理性。评价过程的标准使用《临床合理用药指南》来进行，评价的标准是消化内科的主任以及药剂科的主任进行共同进行评价，并根据临床用药过程中存在的不合理因素来进行针对性的解答。

3 结果

120例消化内科疾病患者的治疗过程中我们可以看到一共有15例不合理用药的情况，其中用药剂量过大4例，占比26.7%，重复用药6例，占比40.0%，毒副作用过大3例，占比20.0%，联合用药不合理2例，占比13.3%。

4 讨论

消化内科的临床治疗过程中，常见的用药不合理因素主要包括重复用药，用药量过大，联合用药不合理以及连续用药导致的不良反应。

4.1 重复用药

现在新药物的研发越来越多，各种类型的新药逐渐应用在了临床使用的过程当中并且取得了不同的效果。消化内科当中不同名称的药物很多，很多药物虽然名称不同，但是对于某一症状的治疗过程来说可能会取得比较相似的治疗效果，与此同时一个患者在其治疗过程中可能会接受多个医师的治疗过程，进而就可能会导致医疗人员进行治疗的过程中出现重复用药的情况。针对这一情况，临床医疗人员需要充分学习积极增强自身对于药物成分的学习和了解，深入的了解不同药物会有的疗效以及可能产生的不良反应，同时在治疗过程中也应当对患者的病历进行认真细致的研究，避免出现类似的问题。

4.2 用药量过大

消化内科用药的过程中，药物用量大一般是抗生素的滥用或者其他药物用量过大。药物使用量大一般是患者使用了过多的消化疾病治疗药物，人体难以有效的对这些成分进行吸收排除的过程因而产生了一系列的不良反应。抗生素使用的过程中一般连续使用两周的抗生素就能够取得到良好的疗效，但是如果连续过长时间一直使用抗生素进行治疗就会导致患者体内出现明显的耐药性进而产生一系列的不良反应。针对这一问题，临床医疗人员应当在开具符合患者实际情况的合理处方基础上对药物的用量进行合理的掌握，尤其是科学的控制抗生素的临床应用。

4.3 联合用药不合理

在对消化内科疾病进行治疗的过程中，经常会需要使用多种药物进行联合应用，而如果治疗过程中的联合用药不合理就会导致各种药物的疗效都有所降低，甚至严重还会产生拮抗效过。与此同时如果联合用药的药物之间如果存在禁用配合，引起的不良反应不仅仅会耽误患者治疗，严重的时候还会直接影响到患者的生命健康安全。所以医护人员在进行诊断治疗的过程中需要充分注意对于药物的禁忌搭配和适用情况，合理进行联合用药的同时仔细分析药物联合应用过程中可能会出现的不良反应，减少不良反应发生的概率并尽可能的防止医疗事故的发生。

4.4 连续用药导致不良反应

如果多种消化内科药物联合使用过程中出现了相同的不良反应，就可能会因为药性的突然增强而导致患者不良反应加重。所以医疗人员用药之前首先应当充分了解药物的具体成分，避免出现严重不良反应。与此同时临床的医师也应当积极的参与有关的病症学术交流会议，让临床医疗人员充分的了解到有关的药理学知识以及药物联用的一系列深入知识，进而提高医疗人员的专业水平。

5 结论

针对某医院收治的120例消化内科疾病患者治疗过程中存在的用药不合理情形，应当采取针对性的处理措施，经过讨论汇总得到一下几点：首先医院和科室需要强化对于医疗人员的专业知识培训，医疗人员需要积极参与学术交流会议来了解前沿药理学知识；医务人员的基础需要得到提高，医院方应当采取措施提高医护人员的综合素质并规范治疗水平；医护人员需要遵守有关法律规定和道德，强化其责任心的同时减少不合理用药发生的概率；招聘医护人员的时候需要把责任心和综合素质都放到考核的标准当中来避免可能出现的不合理用药情况；医院需要积极推动医改政策来以患者作为治疗的中心，确保用药安全合理的同时保证药物有效和经济效果。

参考文献

凌小红. （2014）. 县级医院消化内科常见不合理用药问题的研究分析. 大家健康（学术版）（24）， 180-180.

万国平. （2012）. 消化内科中常见不合理用药问题的研究分析. 大众健康：理论版（5）， 72-73.

张军波， & 楊春城. （2014）. 浅析消化内科常见不合理用药问题的研究分析. 今日健康（2）， 263-263.